2020年临床执业医师复习题1069

1、2020 年临床执业医师复习题单选题1、最简单的判断心脏骤停的方法是A触摸大动脉搏动B测量血压C人工呼吸及心脏按压D非同步直流电除颤E气管内或静脉滴入肾上腺素单选题2、10Kg的小儿的年龄是A3个月B6个月C1 岁D2岁E3岁单选题3、男， 48岁。左上腹部外伤 3 小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛 加剧。体温39.1 r，复査血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A大量补液B 急诊剖腹探查C皮下注射吗啡D腹部CT检查E 抗感染治疗后择期手术单选题4、心脏骤停早期诊断最佳指标是A瞳孔突然散大B 测不到血压C颈动脉和股动脉脉搏消失D呼吸停止E面色苍白单选题5、女， 43岁。近

2、3 个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双 肺呼吸音清，心率 100次分，律齐，胸骨左缘第 3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个 /HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是A主动脉瓣B 二尖瓣C二尖瓣及主动脉瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E 二尖瓣及三尖瓣单选题6、男性, 51 岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室 184 次/ 分,血压 84/60mmH,g 气急发绀,首选地治疗措施aVFAn,m,V3BV1, V2,CV3, V4DI, AvlEV5, V6单选题男， 45 岁。酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶

3、心、7、患者,呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑, 血压 75/55mmH,g 脉搏 110 次/分。针对该病首选的影像学检查方法是A应用5-氟尿嘧啶B 应用广谱抗生素C禁食、胃肠减压D胆管引流E剖腹探查单选题8、肝脓肿的特点正确的是A膈下脓肿蔓延B 开放性肝脏损伤C化脓性门静脉炎D 脓毒症E 胆管结石并感染单选题9、1? 4 个月小儿贫血的标准AHb< 150g/LBHb< 145g/LCHb< 120g/LDHb< 110g/LEHb< 90g/L单选题10 、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A在胸廓下部闻及B与心搏一致C吸气末明显D仰卧位

4、时最明显E 舒张期最明显单选题11、下列疾病中，持续性干咳而胸部 X 线片正常的情况最常见于A使用H1受体拮抗剂B吸入支气管舒张剂C特异性免疫治疗D吸入糖皮质激素E使用白三烯调节剂单选题12、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A乙胺碘呋酮B 利多卡因C溴苄胺D倍他乐克E 美西律单选题13、克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是A烧瓶样溃疡B 环形溃疡C 不规则深大溃疡D多发浅溃疡E 纵行溃疡单选题14、肝硬化时，脾大的主要原因是A结核性腹膜炎B 自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E 肝肾综合征单选题15、典型的十二指肠溃疡的症状特点是A进行性吞咽困难B进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C不洁饮

5、食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E 反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛单选题16、胰腺癌的最好发部位是A上消化道X线钡剂造影B腹部B超CPET-CTD胃镜E 腹部 CT单选题17、患者，男， 55岁。查体发现肝硬化 5年。 3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜 红色，量约 1000ml 。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止 血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。 1 天前出现睡眠障碍，并出现幻 听和言语不清，化验检查示：血氨130mg/dl，血糖5. 7mmol/L,尿素氮7.3mmol/L。 消化道出血的原因最可能是A 东莨菪碱B 甲硝唑C巴比妥类D扑尔敏E异

6、丙嗪单选题18、男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cmX 2.5cm阴影, 检查对确定诊断最有价值的是A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎、肺气肿D支气管肺癌E特发性肺间质纤维化单选题19、法洛四联症最早出现的临床表现是A房间隔缺损B 室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛四联症E 动脉导管未闭单选题20、维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是A静滴钙剂B 供给氧气C肌注呋塞米（速尿）D肌注维生素DE 静滴葡萄糖液1-答案： C对于室颤病人首选非同步直流电除颤， 这是迅速恢复有效心律的首选方法。 心脏 骤停后颈、 股动脉搏动消失， 因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方 法：确定

7、心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌 流，因此其方法是人工呼吸和胸外按压。2-答案： E语言发育要经过发音、理解和表达 3 个阶段。 3岁时几乎能指认许多物品名，并 说有 2 - 3 个字组成的短句。3-答案： B 患者中年男性，腹部外伤史，出现口渴、烦躁，血细胞升高，提示出现失血性休 克，考虑有腹部脏器的损伤，应急诊剖腹探查止血。4- 答案： C 颈动脉和股动脉脉搏消失是诊断心脏骤停最可靠指标。5- 答案： B风湿性心内膜炎好发于二尖瓣， 其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累， 再次为主动 脉瓣。6- 答案： D选项B提示前间壁梗死，C提示前壁梗死。E提示前侧壁梗死。7-

8、 答案： C患者中年女性， 饮酒后出现上腹部突然疼痛伴发热、 血淀粉酶升高， 考虑急性胰 腺炎。禁食、胃肠减压是急性胰腺炎的基础治疗，故选 C。8-答案： E细菌可经下列途径侵入肝：胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎 时，细菌沿着 胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。肝动脉：体内任 何部位的化脓性变，如化脓性骨 髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症时，细菌可经 肝动脉侵入肝。门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静 脉入肝内。 肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。 开放性肝损伤时， 则细菌 可直接经伤口侵入肝，引起感染而形成脓肿。9- 答案： DHb的低限值在6个月？ 6

9、岁者为110g/L,6? 14岁为120g/L,低于此值者为贫血。6个月以下婴儿由于生理性贫血等因素，Hb变化较大，目前尚无统一标准。我国 小儿血液会议（ 1989 年）暂定：新生儿期 Hb&lt; 145g/L， l ? 4 个月时Hb&lt;90g/L,4 ? 6个月 &lt;100g/L 者为贫血。10- 答案： B心包摩擦音是心包壁层和脏层在心脏摩擦时产生的， 正常时不出现，与心搏一致， 在收缩期和舒张期两相均可闻及，以收缩期、前倾位或呼气末最明显。11- 答案： D本题考查的是哮喘。糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。12- 答案： B急性心梗并发室性心

10、律失常，未见血流动力学障碍，首选利多卡因。随后溃疡增大、融合，形80%。最可能的诊断是肝硬13-答案： E 克罗恩病肠道黏膜溃疡的特点 : 早期呈鹅口疮样溃疡， 成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观。14-答案： B患者肝炎肝硬化病史 5 年，腹水淡黄色，中性粒细胞 化合并自发性腹膜炎。15-答案： B 记忆题。无触痛，可诊断为胰腺癌，16-答案： E 患者黄染进行性加重， 右上腹肋缘下可触及囊性包块， CT 胰腺区动态薄层增强扫描效果较好，目前可作为胰腺肿瘤患者首选的影像学 检查手段。17-答案： C肝性脑病慎用镇静药及损伤肝功能的药物。 镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发 出现肝性脑病。当发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，禁用鸦片类、巴比妥类、苯 二氮卓类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。18- 答案： B固定性湿啰音， 且为大水泡音见于支