企业与大院大所共建研发机构

1、企业与大院大所共建研发机构备案申请书项目名称：_承担单位：_合作院所：_企业项目负责人：电话：合作院所负责人： 电话：镇（区）科技主管部门：_申报日期：年 月日苏州市吴江区科学技术局二。一九年- 1 -项目承担单位承诺书本单位已认真阅读并知晓和理解关于科技项目管理的各项规定及其精神，为项目实施提供承诺的条件， 严格执行经费管理 等相关规定。承诺所提交的申请材料、内容和附件材料均真实、有效，并对所有材料的真实性负责。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果， 并愿意接受相关部门的 信用信息核查。如果获得政府资金支持，我单位将严格按照科技计划管理办 法和科技经费管理的有关规定，

2、认真履行职责，合理安排研究经 费，积极组织开展研究工作，按时报送有关材料并接受检查。项目负责人（签字）：（公章）年 月 日项目法人信用承诺书本项目法人承诺：企业作为申报主体，对申报材料的真实性、 合法性、有效性和完整性负主体责任。严格遵守有关科技计划项 目实施管理、- 2 -科技专项资金管理、相关责任主体信用管理等有关 规定，为项目实施提供承诺的条件，严格执行经费管理等相关规定。承诺所提供申报资料真实可靠，项目组成员身份真实有效， 无编报虚假预算、篡改单位财务数据、 侵犯他人知识产权等失信 行为。本项目法人承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定， 承担以下责任：1、取消项目评审资格；2、撤销

3、项目立项，并收回政府下拨经费；3、记入不良信用记录，并接受相应处理；4、其它相关法律责任等。单位法人（签字）：（公章）年 月 日项目合作单位项目负责人承诺书本人承诺严格遵守科技项目管理的各项有关规定， 为项目实 施提供承诺的条件，严格执行经费管理等相关规定。 承诺所提供 申报资料真实可靠，项目组成员身份真实有效。- 3 -本人承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定，承担以 下责任：1、取消项目评审资格；2、记入不良信用记录，并接受相应处理;3、其它相关法律责任等。项目合作单位项目负责人（签字）：（公章）年 月 日- 4 -、建设单位基本情况企业名称注册地址企业法人统一社会信用代码联系人联系电

4、话企业类型口新地标企业口瞪羚企业 口高企其它1 1、请提供营业执照等附件证明材料；2 2、请提供企业类型等附件证明材料。前两年度研发投入情况年度销售收入（万元）研发投入（万元）研发投入占当年度销售 收入比例20172017 年2018年1 1、请提供上述两年度企业财务审计报告等附件证明材料 ；2 2、请提供上述两年度企业研究开发费用专项审计报告等附件证明材料。研发基础设施建设研发场所面积（平方米）现后研发设管台（套）数设备原值（万元）是否纳入苏州市研发资源共享服务平台拥有研发设备清单（1010 万元以上）厅 P名称型号数量金额（元）备注121 1、请提供研发场地有关证明材料（如规划文件、照片等

5、，必要时实地核查）；2 2、请提供上表中 1010 万元以上研发设备的发票等附件证明材料。- 5 -研发团队建设情况研发人员概况类别数量企业现有人员总规模（人）固定研发人员概况 （人）固定研发人员总数其中：4545 岁（含）以下的人员高级职称博士硕士本科获得区级以上政府人才计划支持研发人员名单序 号姓名出生年月学历高级职称所学 专业从事 岗位获政府人 才计划支 持（名称）1 12 21 1、固定研发人员：旨专门从事研发工作的人员；2 2、高级职称：指副高以上，请提供政府部门如人社下达的文件或证书；3 3、提供上述名单内所列人员的社保证明等附件证明材料；4 4、人才计划：指吴江科技领军、苏州姑苏

6、领军、省双创、国家千人、国家力人等， 请提供相应附件证明材料。产学研项目合作情况厅 P合作单位名称合同名称合同金额起止日期1 1、合作单位：指高校等科研院所；2 2、请提供产学研项目合同等附件证明材料。- 6 -产学研共建研发机构情况厅 P合作单位名称协议名称企业投入情况起止日期1 1、合作单位：指高校等科研院所；2 2、请提供共建协议等附件证明材料。企业研发机构建设情况年度级别研发机构名称文件号及名称1 1、研发机构名称：指经市级以上政府发文认定或立项的， 如工程（技术）（研究） 中心、企业重点实验室（研究院）、企业院士工作站等；2 2、请提供下达文件等附件证明材料。近三年来承担市级以上科技

7、项目情况厅 P项目名称上级卜达经费（万元）上级立项义件号请提供有关部丁下达的立项文件等附件证明材料。- 7 -近三年来知识产权（授权发明专利等）情况厅 P名称证书编号请提供证书等附件证明材料。- 8 -、共建单位情况单位名称合作院系（所）合作负责 人职务/职称/学历联系人手机合作团队类别内容团队负责人团队研究方向团队人员概 况（人）团队人员总数其中：高级职称博士硕士本科厅 P姓名出生年月学历职称所学专业签名- 9 -三、共建协议协议名称签约时间合同期限协议主要内容厅 P类别主要内容预计新增经费投入1新增研发场地建设 计划2新增研发设备计划3团队人才培养和引 进计划4研发项目计划5知识产权等成果

8、产 出计划新增投入1 1、请提供共建协议附件证明材料；2 2、共建期间的具体研发项目以签订的正式产学研合同为准。- 10 -四、备案项目附件材料审核备案项目附件材料审核情况表序号附件名称所属镇（区）真实性审查意见1234567891011121314151617181920审核人签字：年 月日1 1、各申报单位根据备案申请书中表格的填写情况按顺序提供附件材料（加盖公 章）；请按顺序逐项将各附件名称列在上表中；请按顺序将相关附件直接装订布材料 后面；不同附件材料请用彩纸隔开。2 2、各申报单位属地主管科技部门，请对附件材料进行真实性审核；审核通过的，请 在列表内打，- 11 -五、审查推荐承担单

9、位法人代表（签字）：（公章）年月日合作单位合作团队负责人（签字）：（公章）年月日企业所在镇（区）科技主管部门（公章）年月日（企业名称）- 12 -与（合作院所名称）共建研发机构（名 称）建设方案- 13 -说明根据关于印发吴江区关于鼓励企业与大院大所共建研发机构奖励实施细则（暂行）的通知（吴科2018106号）文件精神，鼓励企业与大院大所共建研发机构，是为促进我区企业和大院大所深入建立产学研长效合作机制，整合科研院所力量， 共建研发机构，建立各类创新联合体，大力开展产学研协同创新，加大产学研用一体化力度，全面增强企业创新能力，提升我区科技创新水平。因此，各申报单位在制定建设方案时，重点关注建设

10、期内有无以下建设目标（计划或内容）：1、有关成果转化转移： 站在我区相关产业的高度， 以合作共建为契机， 以研发机构为载体， 合作院所定期收集并提供相关科研领域和科研成果给企业，鼓励企业以 “合同研发项目管理”的模式向合作院所订制储备一批科技成果转化项目，并定期会同相关政府部门向我区相关企业进行成果推介， 起到将我区企业的产业化优势与大院大所的科研优势有机结合的纽带作用，推动大院大所科技成果在我区有效转化。2、 有关人才引进：深入贯彻柔性引才机- 14 -制，鼓励企业聘用合作院所团队负责人或成员担任企业科技副总； 建设期内培养创新创业人才团队，借助合作院所团队的科研能力推动企业创新发展。3、重

11、大创新载体建设目标： 以合作院所作为技术依托单位或合作单位共同建设并申报省级以上重点实验室、院士工作站、新型研发机构、省级以上企业（工程）技术（研究）中心等重大创新载体。4、自建孵化器目标： 建设以企业为主体、 合作院所为依托的专业孵化器。5、 交流对接工作：以 “请进来”或“走出去”的形式， 会同政府相关部门组织区相关企业与合作院所举办成果交流（项目对接等）会、 项目路演、科技论坛等活动。一、建设单位基本情况（企业主营业务及企业在行业中主要优势，上年度销售收入、上年度R&R&皱入占销售收入比例，企业已有研发机构基础，企业前期与大院大所产学研合作情况。）二、项目建设的目的与意义

12、（所涉及的技术领域国内外发展现状、今后发展趋势；企业现有的优势和存在的主要问题；项目建设对企业发展、企业科技创新能力提升的作用与意义等。）- 15 -三、项目建设目标概述（包括项目名称、合作单位及合作团队情况、主要建设内容、主要建设目标等主要信息。 ）四、项目现有实施基础1、现有设施基础条件（包括研发场地建设、研发设备数量及原值情况，市级以上研发机构建设及运行情况（如果建有） ）2、研发团队建设情况（研发团队负责人情况、研发团队人才构成情况、研发团队人才培养及引进情况）3、 近5年来承担的主要科技项目及实施、完成情况；近5年来授权的专利、软件著作权等知识产权情况五、项目主要目标和建设任务1、总体目标2、机构定位及研发方向3、机构的组织功能构架（框图）- 16 -4、机构建设地点5、主要任务及考核指标（建设期内，签订合同的主要依据）（1）硬件建设任务（包括新增研发场地面积、新增研发设备等情况）（2）研究开发主要任务（