医务人员对医学模式转变的认知分析

1、医务人员对医学模式转变的认知分析摘要目的 了解医务人员对医学模式转变的认识。方法采取问卷方法进行有关医学模 式转变、健康概念、心身疾病、医患关系，以及在新 的医学模式指导下如何开展工作等问题 对照调查。结果 提示经过培训的医务 人员对医学转变的认识水平，较未经 过培训者为高； 都认为很有必要了解医 学模式的内容和知识，以及在疾病的诊治与护病过程中应采取协同作战的医患关系的模式。同一学历经过培训与未经过培训，对医学模式转变的认识也存在 明显的差异。关键词医务人员医学模式认知对象与方法对象某医院医务人员181人。方法对进行医学模式转变讲座的部分医务人员进行问卷调查，问卷有1.11.231个问题。另

2、 外选择某医院人员作对照。2 结果2.1 经过学习医学模式转变的医务人员回答正确率较未经过学习的医务人员要 高，并对健 康概念的认识和对心身疾病的概念及对心理治疗的认识也较高，但 对具体疾病(消化性溃疡、类风湿性关节炎)的认识则相反(见表1)。表1培训与未培训医务人员对医学模式转变的认识比较项目内容1回答正确率(%)经过培训(n=98)未经过培训(n=83)生物医学模式是否适应现代医学的要求(F)77.55*63.86生物-心理-社会医学模式是对生物医学模式的否定吗(F)*93.8839.76身体没病是否等于健康(F)95.92 *78.311您了解健康的定义吗(T)97.96*87.951您

3、知道什么是心理疾病吗(T)*96.9467.47心身疾病是指即使不是完全至少是部分的由心理因素 所引起的躯体疾病，这类疾病是没有器官组织形态学改变基础的(F)*68.3738.55对心身疾病的治疗原则应是躯体症状结合心理状态双90.82 *57.8 3重治疗(T)1消化性溃疡是心身疾病吗(T)58.1695.18*1类风湿性关节炎是心身疾病吗(F)41.8475.90*1心理治疗等于思想工作吗(F)89.80*78.31只列出经检验有差异的项目 正确F-错误T-*P <0.05 *Pv 0.0 12.2 经过对中专和大专同一学历的医务人员对医学模式转变的认识比较，经过培训回答的 正确率要

4、高于未经过培训的人员(见表2)。项目内容1回答正确率(%)经过培训(n=45)未经过培训(n=25)生物-心理-社会医学模式是对生物医学模式的否定吗(F)90.91 *1身体没病是否等于健康(F)*90.9132.0012.00生物-心理-社会医学模式是否可理解为在旧的模 式上增加心理社会因素(F)*88.6420.00您知道什么是心理疾病吗(T)97.73*36.00心身疾病是指即使不是完全至少是部分的由心理因素 所引起的躯体疾病，这类疾病是没有器官组织形态学改变基础的(F)59.09*28.00对心身疾病的治疗原则应是躯体症状结合心理状态双重治疗(T)*100.0048. 001心理治疗等

5、于思想工作吗(F)*79.5524.00表2大专学历医务人员对医学模式转变的认识比较F-错误只列出经检验有差异的项目*P <0.05*Pv 0.0 1T-正确2.3 经过培训的大学学历的医务人员，对医学模式、对心身疾病的概念认识、 在新的医学 模式指引下如何开展工作等，较未经过培训回答的正确率要高，但 对某一疾病的认识则未经过培训者为高，有显著性差异(见表3)。表3大学以上学历的医学人员对医学模式转变的认识比较项目内容回答正确率(%)经过培训(n=54)未经过培训(n=58)生物-心理-社会医学模式是对生物医学模式的否定吗(F)96.30*51.72生物-心理-社会医学模式是否可理解为在

6、旧的模式上 增加心理社会因素（F）*72.2236.21您知道什么是心理疾病吗（T）96.30*81.03心身疾病是指即使不是完全至少是部分的由心理因素 所引起的躯体疾病，这类疾病是没有器官组织形态学改变基础的（F）75.93*43.10对心身疾病的治疗原则应是躯体症状结合心理状态双重治疗（T）*100.0062. 07类风湿性关节炎是心身疾病吗（F）37.04*86.27心理治疗等于思想工作吗（F）89.80*78.31来源于人们社会活动、精神生活的刺激，是否一定成 为心理刺激（F）72.22*43.101心理诊断是否临床各种疾病的诊断手段之一（T）*92.5979.37只列出经检验有差异的

7、项目*P <0.05*Pv 0.0 1 F-错误T-正确3讨论对医学模式转变的了解和认识，未经过培训的医务人员为差，说明生物心 理社会医学模式仍 然未深入到医务工作人员之中，而在实际工作中对新的医学 模式的概念较模糊。被调查的医 务人员一致认为，需要和很有必要进一步了解 生物心理社会医学模式和心理学的知识。认为很有必要开展心理卫生教育。因此，为适应现代化的医学发展，应加速对新的医学模式转变的认识。对健康概念和对心身疾病的认识方面，健康的定义是包括身体健康、心理 健康和社会 适应等方面。在健康概念这一问题上，经过培训的医务人员能很好 地回答，对健康的概念已 经有了全面的认识，将这些知识应用

8、于实践中去就会 取得良好的效果。未经过培训（大多数 是从事临床实践）的医务人员，对某些心 身疾病的认识的正确性较经过培训的人员为高，提示对某些心身疾病（尤其是某些不明显、不常见的疾病）的认识，不仅仅是通过学习或讲座就 能够认识 的，必需通过实践才能够获得。在对新的医学模式指导下，如何开展工作方面，大多数医务人员都认为躯 体症状结合心理 状态双重治疗，并认为在疾病的诊治与护病过程中，病人与医 师、护士之间应采取协同作战 的医患模式，充分说明医务工作者对在新的医学 模式指导下，能很好的开展工作。对同一学历经过培训与未经过培训的医务人员的比较，说明不论学历多高，对新的问题的认识需要通过不断的学习和提高才能获得。医学模式转变是现代医学的重要内容，是医学社会化的必然趋势。对从事 医务工作的人员进 行新的医学模式知识的教育，对适应新的医学科学事业的发 展很有必要。510080)5