2019年传染病科(含结核病科)卫生高级职称考试模拟题1-(13)12页word文档

1、传染病科（ 含结核病科） 分类模拟题1-（13）第三组：患者，男，28 岁，高热40%，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm*：,周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿 大。1、对该患者应作哪些检查有助诊断A.变形杆菌Oxk凝集反应（外斐反应）B.肥达氏反应C.血培养D.补体结合试验E.血常规2、此患者应注意鉴别的诊断是A.钩端螺旋体病B.地方性斑疹伤寒C.流行性斑疹伤寒D.疟疾E.急性淋巴结炎3、该患者化验变形杆菌 Oxk凝集反应1:400阳性。首先考虑的诊断应是A.恙虫病B.地方性斑疹伤寒C.流行性斑疹伤寒D.钩体病E.炭疽4、此患者治疗可选用的药物为A.氯霉素.R每

2、素C.链霉素D.四环素E. 土霉素第四组：患者， 39 岁，男性，农民，10 月 14 日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛 6 天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。1、该患为明确诊断应行下列哪些检查A.血培养B.胸片C.血常规D.尿常规E.痰培养2、该患者入院1 周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为A.钩端螺旋体病（流感伤寒型）B.钩端螺旋体病（肺出血轻型）C.钩端螺旋体病D.钩端螺旋体病E.钩端螺旋体病（ 肺弥漫性出血型）（ 感染中毒型）（ 黄疸出血型）3、该患者有青霉素过敏

3、史，病原治疗还可选用A.庆大霉素B.红霉素C.四环素氢是下R每素 E.盐酸甲口坐醇4、该患者热退出院后3 天，复诊，又出现发热，T 38.1 ，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大A.上呼吸道感染B.钩体病复发C.后发热D.又患其它感染性疾病E.败血症第五组：患者，男，45 岁，近 10 天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往 89年因外伤后行手术治疗，术中输血 1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2.0cm。1、该患者为明确诊断需行下列那些检查A B 超检查了解肝脏情况B.肝功能C.胸片检查D. HAV HBVfe志物E.胃镜检查2、

4、该患者化验：肝功 ALT 450U/L, AsT 510U/L、T- Bil 86.5 d mol/L , ALB 42g/L ， GLB 35g/L ， anti-HAV-IgM 阳性。乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎E.肝硬化3、对该患者当前的治疗应包括A.应用干扰素抗病毒治疗B.保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持E.休息第六组：患儿 8 岁，发热、头痛、恶心4 天，伴抽搐、意识障碍2 天，于2007 年 9 月 20 日入院。

5、入院后查体发现：T 40.5 ，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1310 9/L ,中性88% 血小板184X 109/L ,尿常规未见异常。1、应尽快完成的检查为A.血气分析B.腰穿测脑压、检查脑脊液C.肛指检查，取大便化验D.头颅CT检查E.抽血进行特异性抗体检测2、首先考虑的诊断是A.中毒t菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎3、需要鉴别的诊断是A.中毒t菌痢（脑型）B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎4、应当采用的治疗措施包括A.下胃管给予一定量的饮食B.亚冬眠疗法C 20%甘露醇脱水D.

6、吸氧E.大剂量抗生素预防感染第七组：患者，男，40 岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40C,伴腹胀有黏液性大便每天 23次，肝肋下 2cm,月$ 1cm,血白细胞3.0X109/L ,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细 胞计数为0，伴咳嗽。1、为明确诊断该患者还需进行哪些检查A.血培养B.血气分析C.肥达反应D.外斐反应E.便培养2、该患者肥达反应“ 0”凝集反应1:160阳性，"H'凝集反应1:320阳 性，其最可能的诊断是A.日本血吸虫病B.伤寒C.疟疾D.败血症E.粟粒性结核3、此患者治疗中须注意预防的并发症包括A.肠出血B.肠穿

7、孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支气管肺炎4、入院后第2 天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施A.急查腹部X光摄片B.禁食C.镇静D.腹部CTE.腹腔穿刺第八组：患者， 10 岁，男孩，近1 周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在 3738c之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出 生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.5cm,脾未触及, 化验 ALT890U/L, T-Bil119 d mol/L , anti-HBs 阳性。1、最可能的诊断为A.食物中毒B.急性胃肠炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎2、应进

8、一步做哪项检查，以确诊病原A anti-HAVIgCB.乙肝五项C anti-HAVIgMD.腹部CTE.胸部平片3、应采取哪些治疗措施A.肝泰乐（葡醛内酯）B.复合名t生素BC.甘利欣D.拉米夫丁E.胸腺素第九组：患者，男，45 岁，有慢性乙肝病史15 年，近 1 年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不沽饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8&l

9、t; 10 9/L, N89%电解质 K+3.4mmol/L , NS137mmol,/L , Cl _98mmol/L,血氨为 96mol/L 0 1、入院后应尽快完成的检查包括A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E B 超了解腹部情况2、该患者的诊断首先应考虑A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎3、该患者目前的并发症包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病4、可采取的治疗措施包括A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.支持治疗，稳定内环境E.腹水

10、浓缩回输第十组：患者，男，47 岁，湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下 3.5cm,质中，脾肋下 4.0cm,质硬 化验：血常规 WBC 8.1X 109/L,中性62% 嗜酸性10%大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC+/HP WBC+/HP 1、该患者应做进一步检查包括A.肝脾B超检查或腹部CT检查B.血清血吸虫抗体检查C.结肠镜活检D.粪便检查虫卵或孵育毛蝴E.骨髓穿刺，检查骨髓象2、此患者应考虑到的鉴别诊断包括A.慢性细菌性痢疾B.慢性血吸虫病C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.疟疾3、应选用哪种治疗方法A.氯喽，第l天1000rag、第2、3天各750m

11、gB. 口比喽酮，总剂量为 40mg/kg,分12次，1日服用C.叱喽酮，总剂量为 60mg/kg,分2日，46次服用D.乙月嗪0.2g/d , 3/d ,连服7天E. 口比喽酮，总剂量为120mg/kg, 46天，每日剂量分3次服 第十一组：患儿 5 岁， 2 月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1 天。查体：体温40，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征(-) 。1、为明确诊断需进行以下那些检查A.血常规B.肥达反应C.腰穿脑脊液化验D.皮肤瘀点渗出液涂片E.流行性出血热抗体2、次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC 14.8X 10

12、9/ L 0 N 95% L 5%,腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L ,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/ L。综合上述临床表现，本病 应考虑A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.散发性病毒性脑炎3、应对患儿采取的治疗措施是A.输新鲜血B. 口服 SMZC. 口服阿司匹林D 20%甘露醇脱水E.低分子右旋糖酊第十二组：患者，男性，26 岁，畏寒，继之发热，体温最高达39，伴头痛，3 小时后退热，退热后体力、食欲好，每2 天发热 1 次，查WBC6.2< 109/L,中性粒细胞 70%1、为明确诊断还需进行哪些检查A.脑脊液检查B.血培

13、养C.血涂片D.间接血凝试验E.动物接种2、此患者应考虑到的鉴别诊断包括A.中枢神经系统感染B.败血症C.间日疟D.急性血吸虫病E.伤寒3、此患者确诊为间日疟，其可能出现的临床分期包括A.低热期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.恢复期第十三组：患者，男，26 岁， 3 天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8 ，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7X109/L, N 0.74, L 0.21 ,E 0.03 ， M 0.02。发病前常参加水田劳动。1、此患者应考

14、虑鉴别的诊断是A.肺结核B.支气管扩张C.流行性出血热D.钩体病E.流行性感冒2、为明确诊断需进一步进行哪些检查A.肥达反应B.血常规C.钩端螺旋体凝集溶解试验D.血清出血热IgM抗体E.尿常规3、病原治疗药物可选用GB.磺胺口密噬C. 口比喽酮D.四环素E.庆大霉素第十四组：患者， 18 岁，男性，2 天来发热伴腹痛、腹泻，日10 余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC1520个/HP,RBC 5- 10 个/HP。1、该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内

15、大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应2、中毒性菌痢的临床分型包括A.单纯型B.休克型C.脑型D,败血症型E.混合型第十五组：患者，男，30 岁，排黏液脓血便2 年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39，消瘦貌，心率110 次 /分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。1、此患者需考虑的鉴别诊断包括A.慢性菌痢B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.慢性血吸虫病D.肠痉挛E.大肠癌2、该患者需做下列哪些检查A.血白细胞计数B.大便培养C.结肠镜D.腹部B超E.腹部X线平片3、导致急

16、性菌痢迁延为慢性的可能原因包括A.患者抵抗力低下B.急性期治疗不彻底C.细菌休眠期D.合并肠道寄生虫感染E.耐药菌感染第十六组：患者，女性，42 岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6 小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温 40.8 °C,血压94/83mmHg神志 清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。1、该患者应立即进行下列那些处理A.先补平衡盐液B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酊C.明显中毒时补充5%靛酸氢钠D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白E 20%甘露醇与速尿交替使用利尿2、该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15 109/L,中性85% 淋巴1

17、5% Hb150g/L,该患者休克的原因可能 是A.中毒性菌痢B.大叶性肺炎C.革兰阴性杆菌败血症D.霍乱脱水致低血容量性休克E.中毒性休克综合征第十七组：患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温 3740C,晚上为甚, 早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，23次/天，无脓血，精神、食欲尚可。1、此患者发热的原因可能的是A.急性血吸虫病B.结核C.伤寒D.肝脓肿E.病毒性肝炎2、患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm,轻度 触痛，脾脏侧位可及。血象： Hb120g/L, WBC18109/L,中性50%,淋巴30%，嗜酸20%。为明确诊断应进行的进一步检查是A.腹部超

18、声B.肝功能C.粪便血吸虫卵检查D.环卵沉淀试验E.间接血凝试验3、患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难，应首先采取下列哪项处理A.追问病史B.痰检查C.给予抗生素D.给予止咳祛痰药E.胸部X线摄片第十八组：男性， 38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6 小时后，突起剧烈腹泻，每10 分钟至半小时1 次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。1、对该患者应采取处理是A.血管活性药物升压B.快速静脉注射生理盐水C.大量使用抗生素D.查大便常规化验E.立即使用肾上腺皮质激素2、对明确病因诊断最有意义的检查为A.血常规B.血培养C.血生化D.大便悬滴+快速增菌培养E. SS培养基大便分离培养3