浅析老年冠心病患者的健康教育

1、浅析老年冠心病患者的健康教育摘要：目的：探讨老年冠心病患者的健康教育方式及内容。方法 ：通过单人 指导和集体教育两种形式对老年冠心病患者重点进行基础知识、 饮食、心理、运 动、药物等方面的健康教育。结果：患者改变不良行为和饮食习惯、合理安排休 息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病知识，减少了疾病复发频率，促进了患者康 复，同时也增加了护士责任心，密切了护患关系。结论 ：对老年冠心病患者实施 正确的健康教育，是一项很重要的临床护理工作。关键词：老年人；冠心病；健康教育健康教育前评估患者入院后，护士根据患者病情了解其对疾病知识， 疾病的发 生、发展、预防保健知识知道多少，最后根据患者或家属的叙述制定宣

2、教计划。 由于每位患者的知识层次不同，卫生保健知识的掌握也有很大差异， 获得知识的 渠道千差万别，如果对每位患者按统一的标准教育计划进行宣教，势必会在某些患者心中产生多余或不理解的感觉，护士只有通过了解患者对健康知识的掌握程 度，有针对性地进行宣教，纠正患者偏差，才能引起患者对宣教知识的兴趣。2健康教育方式我们目前采用了单人指导和集体教育两种教育方式。由于老年人感知力降低，动作迟缓，近期记忆力减退，故采用宣传栏、口头讲解、座谈会 等多种健康教育形式。单人指导：患者住院期间由主管床位的护士利用晨间护理、治 疗、巡视或其他时间对患者根据上述特点，反复口头讲解，多次示范，计划性、 随机性教育：对于共

3、同的问题可有计划循序进行，并针对不同个体的健康和心理 问题随时进行指导，将有关资料整理成册，人手一册，交给病人阅读，如入院宣 教，出院计划、指导等。集体教育:科室设置健康教育课堂，不定期聘请专科医生讲课， 进行冠心病防治知识的宣传，授课其间患者可对不明白的问题当场提问， 授课老 师有针对性地进行解答，患者之间可以互相交流。同时，在科室墙面设置老年冠 心病健康教育专栏，由专人负责，定期更换新内容，以不同的方式提高患者的健 康知识，也丰富了患者住院期间的文化生活。3健康教育内容冠心病教育与其发展和治疗密切相关，该病往往将伴随患者终生，客观上要求医护人员与患者要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备

4、一定的承受力，在战胜疾病之前首先要战胜自我。住院期间健康教育内容： 基础知识教育：许多老年患者对冠心病一知半解。首先要让患 者知道冠心病概念，在此基础上向患者初步介绍冠心病的有关知识，让其简单了1o让解本病病因和危险因素。主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血 脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等 患者知道有病早治，积极参与预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。让患 者相信，目前中西医结合治疗冠心病有较好疗效，只要控制好就能够健康生活。饮食治疗教育：饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一， 它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意

5、义和 具体措施，使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量， 让患者努力做到定时 定量、少食多餐，每日4-5餐，每餐67成饱。同时强调饮食的多样化，原则上 应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生 素及植物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料 以免加快心率。另外要忌烟酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。 对于体态肥胖的老 年人，饮食控制也是饮食治疗中必不可少的，因为肥胖可导致高血脂、高血压、 高血糖并加重心脏负担，因此对远期的并发症预防有重大意义， 通过饮食控制使 血压、体重也向标准方面发展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同时对现有症状的控

6、制也起到不可估量的作用。对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者， 向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的 倾听其陈述，了解他们焦虑恐惧的原因 教会他们如何进行必要的心理调节， 引导心理教育：老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心 理，当发现自己患有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、 焦虑恐惧、担心死亡等心理特征，我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教 育方式：减轻心理压力与反应2: 帮助他们正确认识与对待自己的疾病， 影响。用真诚和蔼的语言关心体贴他们， 和心理需求，针对病因进行心理分析，他们正视病情，帮助他们树立控制疾病发展的信心。 增加信任度：对于易猜疑 的

7、老年患者，要尽早取得他们的信任，减少猜疑与误会，在与他们教育过程中做 到自然、大方，并注意在传递感情技巧的同时给予鼓励与安慰，增加信任与安全感，使其心情放松，以最佳的心态来接受和配合治疗护理，从而取得最佳疗效， 早日康复出院。运动疗法教育：运动适量，循序渐进，运动疗法作为冠心病基 本治疗的另一方面，作用不容忽视，适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌 营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇3。同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能，这样可相对减少心 脏负担，提高病人的身体综合素质。步行

8、是高龄患者最方便的运动方式，多访友， 作消遣活动。尽量避免奔跑、纵跃，因为有时会因此引起体位性低血压等不良反 应。出汗反应差，因此散热也慢，故不耐热，所以在气温高时，或湿度高的情况 下，应暂停运动锻炼。药物治疗教育：药物治疗是促使本病康复的重要手段，应用何 种药物应在医生的指导下进行，护士首先应明确老年人用药特点及用药原则，熟 知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应， 以达到合理用药，增 加疗效。指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应，以及 剂量不足或超量应用的危害，输液过程严格控制滴速。应用口服药物时，因老年 人记忆力差，听力及视力下降，要反复强调服药时间、方法

9、、剂量。慢性心功能不全患者，出 院后仍需继续服用地高辛，应向病人告知本病治疗量和中毒量很接近， 剂量不足 达不到治疗效果，随意增加剂量又可以引起严重的中毒反应， 教会病人或家属如 何测量脉搏，每次服药前脉搏不能低于 60次/min，如出现恶心、呕吐、头晕或 原有心脏病加重，应及时就诊、及时停药。介入治疗简单知识教育：介入治疗作为治疗冠心病的新手段， 其投入临床为冠心病患者带来了光明与希望。作为新的治疗手段，医护人员对此 知识也有不同程度的缺乏，因此护士应简单了解介入治疗的适应证，并向适当指 导冠心病患者，让患者知道，如果药物治疗效果不好，还有疗效更好的治疗手段， 让难治性冠心病患者看到光明，从而增加战胜疾病的信心。4结论通过健康教育发现，教育后的患者在掌握相关知识、相关技 能、态度、不良行为等方面有明显的改变和提高，但接受程度有差异。健康教育 是提高冠心病患者健康水平的得力措施，要根据冠心病患者的年龄、心理状态、 知识水平、对疾病的认识程度、个性化进行健康宣教，通过健康教育，提高老年 冠心病患者的自我保健意识，改变不良的心理和不良的生活方式、不合理的膳食， 同时密切了护患关系，改变了护士的服务态度和工作模式，增强了护患间的相互 信任感，提高了患者对护理人员的满意率，调动了患者配合治疗的积极性，对改 善预后、减少并发症、延长寿命、