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文档简介

1、急诊科质量与安全管理指标统计分析表(_月份)序号指标内容同期比变 化趋势1科室运行(1)急诊人次：去年同期急诊人次：急诊分诊人次：(2)收入住院部住院人次：(3)收住 ICU 住院人次：(4)总收入：元；去年同期收入：元(5)科至支出：兀；去年冋期支出：兀(6)药占比：；科室考核线：。(7)实际床位数：；床位使用率：；床位使用率目标值：85-93%(8)岀院患者平均住院日：天：去年冋期平均住院日：天2医疗质量 与安全(1)进入抢救室总人数：抢救后死亡人数：危重患者抢救成功率：目标值：85%(2)接受急诊诊疗人数：接受急诊诊疗后死亡人数。(3)入、岀院诊断符合率：目标值95%(4)住院天数超过

2、3 天患者例数：。(5)医疗安全(不良)事件发生例数：上报例数。3病案质里病案总数：甲级病案率：病历甲级率目标值：90%病案首页主要诊断正确率：首页各项信息正确率：。4合理用药 监测指标(1)住院患者抗菌药物使用率：:科室考核线：。(2)抗菌药物使用强度：DDD 科室考核线：。(3)微生物检验样本送检率：目标值：100%5医院感染 控制质里 监测指标(1)留置导尿管相关泌外系感染发病率：%(2)无菌技术操作正确率：目标值：100%(3)手卫生洗手依从性：目标值：95%(4)手卫生洗手正确性：目标值：95%6中忠者安全监测指标(1)因用药错误导致患者死亡发生率：%(2)输血人数：发生输血反应人数

3、：输血发生反应率：。(3)发生输液反应人数：。1（4）医源性气胸发生率：%（5）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率：%7急诊高危 患者“绿 色通道” 停留时间病种名称在绿色通道停留的平均时间（即:自到达急诊科到得到专业性治疗的时 间）(1)(2)(3)(4)(5)8其他指标分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有其他指标均控制在核定标准内。1、指标分析：存在冋题：改进措施：2、指标分析：存在冋题：改进措施：科主任（签名）质控员（签名）填表日期：年月日备注：1、此表自 2017 年 6 月 1 日开始使用。2、数据来源有两种方式：科室自行统计收集指标信息中 心调取数据。3、此表每月 29 日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。3欢

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