中药十八反十九畏歌诀_第1页
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文档简介

1、个人收集整理-ZQ中药十八反十九畏歌诀用药禁忌主要有以下几个方面: .配伍禁忌:在“配伍 一节中曾原那么地提到,在复方配 伍中,有些药物应防止合用.?神农本草经?称这些药物之间地关系为“相恶和“相反.据?蜀本草?统计,?本经?所载药物中,相恶地有六十种,而相反地那么有十八种.历代关于配伍禁忌地熟悉和开展,在古籍中说法并不一致.金元时期概括为“十九畏和“十八反,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下 .十八反:十八反列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头川乌、附子、草乌反半夏、 瓜篓全瓜篓、瓜篓皮、瓜篓仁、天花粉、贝母川贝、浙贝、白薮、白芨;藜芦反人 参、南沙参、丹参、玄参、苦参

2、、细辛、芍药赤芍、白芍.本草明言十八反 半篓贝敬芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦第一句:本草明确地指出了十八种药物地配伍禁忌 第二句:半半夏篓瓜篓贝贝母敬白敬芨白芨攻击或与乌乌 头相对 第三句:藻海藻戟大戟遂甘遂芫芫花都与草甘草不和 第四 句:诸参人参、党参、沙参、元参等所有地参辛细辛芍赤芍白芍与藜芦相背叛古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原那么,也是学习中医中药必须要弄懂地. 十九畏:十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂 .十九畏歌诀:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水

3、银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,假设逢石脂便相欺.此后地?本草纲目?及?药鉴?等书所记,略有出个人收集整理-ZQ入,但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵.?神农本草经序例?指出“勿用相恶、相反者,“假设有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也.自宋代以后,将“相畏关系也列为配伍禁忌,与“相恶混淆不清 .因此,“十九畏地概念,与“配伍 一 节中所谈地“七情之一地“相畏,涵义并不相同.“十九畏和“十八反诸药,有一 局部同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证实某些药物仍

4、然可以合用. 如感应丸中地巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等 均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等.现代这方面地研究工作做得不多,有些实验研究初步说明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性地 大小主要取决于甘草地用量比例,甘草地剂量假设相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半 夏分别与乌头配伍,未见明显地增强毒性 .而细辛配伍藜芦,那么可导致实验动物中毒死亡 .由 于对“十九畏和“十八反地研究, 还有待进一步作较深入地实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度.一般说来,对于其中一些药物,假设无充分根据和应用经验,仍 须防

5、止盲目配合应用.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎地副作用,所以应 该作为妊娠禁忌地药物.根据药物对于胎元损害程度地不同,一般可分为禁用与慎用二类.禁用地大多是毒性较强,或药性猛烈地药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑螫、商陆、麝香、三棱、 莪术、水蛭、虻虫等;慎用地包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、 大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等.凡禁用地药物,绝对不能使用;慎用地药物,那么可根据 孕妇患病地情况,斟情使用.但没有特殊必要时,应尽量防止,以防发生事故 .服药时地 饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说地忌口.在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌范菜:以及蜜反生葱等记载.这说明服用某些药时不可同吃某些食物.另外,由于疾病地关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、 腥臭等不易消化及有特殊刺激性地食物,都应根据需要予以防止.高烧患者还应忌油.妊娠服药禁歌个人收集整理-ZQ蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄

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