2019年山东基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录

1、山东省关于对山东省调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函劳社厅函2005182号山东省劳动保障厅：你厅关于调整国家基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品情况的报告（鲁劳社：2005 19号）收悉。经研究，同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中调整增加238个乙类药品品种（其中，西药125个；中成药113个），以及对国家目录内部分 药品限定支付范围调整的意见。附件：1.山东省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表 （西药部分）2 .山东省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（中成 药部分）3 .山东省对国家基本医疗保险和工伤保险药品目录部分药品限 定支付范围的调整表劳动

2、和社会保障部办公厅二oo五年五月三H-一日山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（西药部分）序号增 删分类药品名称剂型支付范围限定中文名称央义名称1增1.1.1.3裕爷青霉素 丙磺舒Ampicillin and probenecid胶囊剂2噌1.1.1.3阿莫四林双 氯四林钠Amoxicillin and dicoxacillin胶囊剂3噌1.1.1.3阿莫西林克 拉维酸钾Amoxicillin and Clavulanate咀嚼片限产酶菌或怀疑 产酶菌引起的中 重度感染4噌1.1.1.3竣卞四林Carbenicillin粉针剂5噌1.1.1.4美洛西林舒巴坦Mezocilli

3、n and sulbactam注射剂限二线用约6噌1.1.2.1.1头抱硫眯Cephathiamidine粉针限肠球菌引起的 感染7增1.1.2.2.1头抱克洛Cefaclor咀嚼片8增1.1.2.3.1头抱地尼Cefdinir颗粒剂限序贯疗法9增1.1.2.3.1头抱泊的酯Cefpodoxime proxetil片剂限序贯疗法10噌1.1.7克拉毒素Clarithromycin胶囊剂、颗 粒剂、缓释 片剂11噌1.1.7麦白霉素Meleumycin片剂、胶囊 剂12噌1.2.2司帕沙星sparfloxacin片剂、胶囊 剂13噌1.2.3奥硝嚏Ornidazole胶囊限二线用药14噌1.4.

4、1伏立康陛Voriconazole注射剂限浅表感染二线 用约及系统真菌 感染15噌1.4.1伏立康陛Voriconazole片剂限浅表感染二线 用约及系统真菌 感染16噌1.4.1.2伊曲康陛Itcaconazole口服液限浅表感染二线 用约及系统真菌感染17增1.4.2两性霉素B 脂质体Amphotenricin B Liposome注射剂18增1.5.1阿昔洛韦Aciclorir咀嚼片19增3.1双氯芬酸Dieclofenac喷齐i20增3.1醋氯芬酸Accelofenac肠溶片21噌3.1复方七叶皂 昔钠Compound Sodium Aescinate凝胶剂22噌3.1奥沙普嗪Oxap

5、rozin片剂、胶囊 剂23噌3.1双氯芬酸二 乙胺Diclofenac diethylamine emulgel乳胶剂24噌3.1阿司匹林Aspirin缓释片25噌3.1氨糖美辛Glucosamine indometacn片剂26噌3.1复方山金车 花CompoundArnica外用贴剂27噌3.1氯诺昔康Loynoxicam片剂28噌3.1酮洛芬Ketoprofen凝胶剂29噌4氟比洛芬酯Flurbiprofen axrtil注射剂限手术及中重度 癌痛30噌4瑞芬太尼Remifentanil注射剂31噌7.118种氨基 酸葡萄糖shiba-anjisuan注射剂限配合肠外营养 用32噌7.

6、1.1L-谷氨酰胺L-Glutamine颗粒剂限配合肠外营养 用33噌7.1.2脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11 %)Fat Emulsion,AminoAcids(17)and Glucose(11%)注射剂限配合肠外营养 用34噌7.2复方氨基酸CompoundAmino Acid胶囊剂35噌8.5.1门冬胰岛素Insulin aspart注射剂36噌8.5.1甘精胰岛素Insulin glargine注射剂37噌8.7伊班磷酸钠Sodiun Ibandrouate注射剂38亶8B依帕司他Epalrestat片剂39噌8.8胰激肽原酶Pancreatic Kininogenase注射剂限微

7、循环障碍性 疾病40噌9.2胸腺肽Thymopeptide胶囊41噌9.2薄芝糖肽Glycopeptide注射剂42增9.2重组人干扰 素-丫Recombinant hunan interferon丫注射剂43噌9.2卡介菌多糖 核酸Pdysaccharide nucleic acid fraction of bacillas calmette guerin注射剂44噌9.2核糖核酸IIRibonucleic acid II注射剂45噌9.2人参多糖Ginseng polysacchride注射剂46噌9.2香菇多糖Lentinan冻干粉针47噌9.2金黄色葡萄 球菌滤液Staphylococ

8、cusAureasFiltrate注射剂48噌9.2胸腺肽alThymopentina 1注射剂49噌10.1.2氟胭昔floxuridine注射剂50噌10.2斑螫酸钠维京b6Disodium cantharidinate andVitamine B6注射剂51噌10.2去甲斑螫素Demethylcantharidin片剂52噌10.2甲基斑螫胺Methylcantharidinimide片剂53增10.3斑螫酸钠Disodium cantharidinate注射剂54噌10.3重组人白介素-11Recombinant HumanInterleukin-11注射剂限实体瘤、非髓系 白血病55

9、噌10.3甘露聚糖肽Mannatide胶囊56噌10.3甘露聚糖肽Mannatide注射剂57噌11.1地氯雷他定Desloratadine片剂58噌11.2依巴斯汀Ebastine片剂59增12.1口比贝地尔Piribedil缓释片60噌12.3奥卡西平Oxcarbazepine口服常释剂 型61增12.3拉莫二嗪Lamotrigine片剂62增12.4长春胺Vincamine缓释胶囊63增12.4桂哌齐特Cinepazide注射剂64增12.4七叶皂昔Aescinate片剂65噌12.4丁咯地尔Buflomedil缓释片剂66噌12.4尼莫地平Nimodipine控释片67噌12.4脑蛋白

10、水解 物Cerebroprotein hydrolysate注射剂68噌12.4Troxerutin and cerebroprotein hydrolysate注射剂曲克卢脑 蛋白水解物69噌12.5奥拉西坦oxiracetam注射剂70噌12.5胞磷胆碱Citicoline胶囊剂71增12.8多奈哌齐Donepezil片剂72噌12.8单唾液酸四 已糖神经节 昔脂Monosialotetrahexosylganlioside注射剂73增13.1阿立哌口坐Aripiprazole片剂74噌13.2三口坐仑Triazolam片剂75噌14.2细辛脑Asarone注射剂76噌14.3塞曲斯特Se

11、ratrodast颗粒剂77噌14.3班布特罗Bambuterol口服液78噌14.3白葡余氏国Staphylococus and neisseria片剂79噌14.3复方甲氧那 明Compound methoxphenamine胶囊剂80噌15.1.1替普瑞酮Teprenone胶囊剂81噌15.1.1瑞巴派特Rebamipide片剂82噌15.1.1醋氨己酸Acexamate胶囊83噌15.1.1甘羟铝DihydroxyaluminiumAminoacetate片剂84噌15.1.1L谷氨酰月堂1奥磺酸 钠L-Glutamin/azulene颗粒剂85噌15.1.1丙谷胺Proglumide

12、片剂86噌15.2米曲菌胰酶Oryzaspergillus enzyme and pancreatin片剂87噌15.4.2复方地芬诺 酯Compound Diphenoxylate片剂88噌15.5复合磷酸酯 酶Phosphoesterase Complex片剂89噌15.5门冬氨酸鸟 氨酸ornithine aspartate颗粒剂限急、慢性肝病引 起的血氨升高及 肝性脑病90噌15.5水飞蓟素Silymarin胶囊剂91噌15.5白殄系Marine胶囊剂92噌15.5腺甘蛋氨酸Ademetionine注射剂限急性瘀胆型肝 炎93噌15.9酪酸梭菌活 菌Clostridium butyri

13、cum片剂94增16.1氨力农Amrinone注射剂95暨16.2澳辛胺Bretylium注射剂9616 2环磷腺甘葡Meglumine adenosine注射剂胺cyclophosphate97增16.4贝尼地平Benidipine溥膜衣片98噌16.5美托洛尔metoprolol缓释片剂99噌16.7复方卡托普 利Compound captopril片剂100噌16.9单硝酸异山 梨酯Isosorbide Mononitrate缓释控释剂 型口服常 释剂型101噌16.9阿魏酸钠SodiumFerulate冻干粉针102增16.11弹性酶Elastase片剂103噌16.12二.酰环磷 腺

14、昔钙Calcillm dibutytylabenosine cyclophosphate注射剂限急救104噌16.12复合辅酶coenzyme complex注射剂限急救105噌16.12三磷酸胞甘 二钠CytidineDisodiumTriphosphate注射剂限急救106噌16.12果糖二磷酸 钠Fructose diphosphate sodium片剂、口服 溶液107噌16.12左卡尼汀Levocarnitine注射剂108噌16.12甘糖酯Mannose ester片剂109噌,17.3蔡哌地尔Naftopidil片剂110噌17.3非洲臀果木 提取物Pygeum africanu

15、m extract胶囊剂111噌18.2.2纤溶酶Fibrinogenase冻干粉112噌18.4.1多糖铁复合 物Polysaccharide-Iron Complex胶囊剂113增18.6西洛他口坐Cilostazol片剂114噌19转化糖invert sugar注射剂限糖尿病或其他 相关患者115噌20.1.1.1一甲胺四环 素minocycline软膏116噌20.1.1.2布替余芬Butenafine搽剂、喷剂、 乳膏117噌20.1.2多磺酸粘多 糖Muopolysaccharide Polysulfate乳膏剂118噌20.1.4卡泊三醇Calcipotriol软膏剂、搽 剂11

16、9噌20.2妥布霉素/ 地塞米松TobramycinandDexamethasone眼膏、滴眼 剂120噌20.2.2布林佐胺Brinzolamide滴眼剂121增20.2.2拉坦前列素Latanoprost滴眼液122卜20.2.4乙酰半胱氨 酸Acetylcysteine滴眼剂123噌20.2.4口比诺克辛Pirenoxine滴眼剂124增20.2.4普拉洛芬Pranoprofen滴眼剂125增20.5.2环丙沙星Ciprofloxacin栓剂山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（中成药部分）序号增删分类药品名称支付范围限定1增1.1.1返魂草颗粒2增1.1.1苦甘颗粒3

17、增1.1.2金羚感冒片4增1.1.2复方西羚解毒片5增1.1.3连花清瘟胶囊6增1.1.4玉屏风胶囊7增1.3.1养阴口香合剂8增1.3.2心肌康颗粒9增1.3.2复方大青叶合剂10增1.3.2复方金银花冲剂11增1.3.2金嗓利咽丸12增1.3.2前列康片13增1.3.2射干抗病毒注射液14增1.3.4.1感咳双清胶囊15增1.3.4.2降酶灵胶囊16增1.3.4.2乙肝健片17增1.3.4.4胃肠安丸18增1.4.1.1丹桂香颗粒19增1.5.2平喘抗炎胶囊20增1.5.5橘红梨膏21增1.6.1牛黄清心丸22增1.6.1头痛宁胶囊23增1.7.2固本止泻丸24增1.8.1.1灵芝颗粒（胶

18、囊）25增1.8.1.1消疲灵颗粒26增1.8.1.2胃灵颗粒27增1.8.1.2胃泰胶囊28增1.8.2抗脑哀胶囊29增1.8.2复方红衣补血口服液30增1.8.2川黄口服液31增1.8.2地榆升白片32增1.8.3.2优福宁胶囊33增1.8.3.2康尔心胶囊34增1.8.3.3乙肝扶正胶囊35增1.8.5强肾片36增1.8.7正糖胶囊37增1.8.7玉兰降糖胶囊38增1.8.7消糖灵胶囊39增1.8.7蜂参益气锭40增1.8.7降糖通脉胶囊41增1.8.7降糖甲片42增1.8.7屏风生脉胶囊43增1.9新东康片44增1.9.1安神胶囊45增1.9.2脑灵素片46增1.9.2益心宁神片47增

19、1.9.4健脑补肾丸48增1.1金薯叶止血合剂49增1.11.1养心生脉颗粒50增1.11.1葛山降脂颗粒51增1.11.1抗栓保心片52增1.11.1正心泰片53增1.11.1茂龙胶囊54增1.11.1心痛康片55增1.11.2复方丹参注射剂56增1.11.2丹苜通脉颗粒57增1.11.2红花如意丸58增1.11.5复方活脑舒胶囊59增1.11.6恩乐舒胸胶囊60增1.11.7逐瘀通脉胶囊61增1.11.7四味通络胶囊62增1.11.7溶栓胶囊63增1.11.7蒲参胶囊64增1.11.7苜香通脉丸65增1.11.7脑心清片66增1.11.7益心康泰胶囊67增1.12.1和络舒肝胶囊68增1.

20、12.1肝胆舒康胶囊69增1.12.2安胃颗粒70增1.12.2元胡止痛软胶囊71增1.12.2单铃胃痛颗粒72增1.12.2清胃止痛微丸73增1.12.2心胃止痛胶囊74增1.14.3养阴降压胶囊75增1.14.6伸筋丹胶囊76增1.15.1通络开痹片77增1.15.1腰痛宁胶囊78增1.15.1风湿痹康胶囊79增1.15.3加味天麻胶囊80增1.15.5海昆肾喜胶囊81增1.15.6复方石韦片82增1.15.6宁泌泰胶囊83增1.15.6爱活尿通片84增1.15.6前到金丹片85增1.16心脑健胶囊86增2.1.1利胆排石片87增2.1.3痔速宁片88增3.1博尔宁胶囊89增3.1康艾注射

21、液90增3.1复方大仙胶囊91增3.1参一胶囊92增3.1康力欣胶囊93增3.2生血宝颗粒94增3.2回生口服液95增3.2参氏扶正丸96增3.2固兀颗粒97增4.1.2五灵丸98增4.2.1抗妇炎胶囊99增4.2.2瓦松栓100增4.3佳蓉片101增4.3更年安胶囊102一增 一4.4乳癖安消胶囊103增6.3牛黄益金片104增7.1.1伸筋片105增7.1.1骨愈灵胶囊106增7.1.1散结镇痛胶囊107增7.1.2东方活血膏108增7.1.2铁棒锤止痛膏109增7.2.1颈痛灵胶囊110增7.3珍牡肾骨胶囊111增8昆明山海棠片112增9黄花杜鹃油滴丸113增9独一味片山东省对国家基本医疗保险和工伤保险药品目录部分药品限定支付范围的调整表目录编 号药品名称原限定支付范围调整后的限定支付范围36头抱曲松限耐药菌引起的重度感染限二线用药64万古霉素限耐甲氧西林的金葡菌引 起的重度感染限耐药革兰氏阳性菌所致严重感染278戈舍瑞林限前列腺癌限前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症337阿法骨化醇限肾性骨病限骨质疏松症及骨质疏松造成的压缩性骨折338阿仑瞬酸钠限癌性骨转移及工伤保险限中重度骨质疏松症及工伤保险339骨化三醇限肾性骨病限骨质疏松症及骨质疏松造成的压缩性骨折340降钙