脊柱疾病的产生与发展

1、1、脊柱健康问题的必然追溯人类的起源与进化，人类由爬行脊椎动物进化而来。最早的爬行 脊椎动物就是恐龙。 考古化石所能证实的恐龙的生存年代至少是在三亿年前， 而 远古时代的恐龙，其脊椎骨骼形态和现今世界上的爬行动物脊椎架构就已经基本 一致了。这说明爬行脊椎动物的“脊梁”形态已进化得十分完善， 这也说明了脊 椎动物的“脊梁”进化定型费时至少是 3-5 亿年。而以爬行方式生存的改变成直立行走方式的早期原始人类猿， 其出现在 至少 200 多万年前。也就是说，人类脊柱直立起来的年龄却只有 200 多万年的历 史。应该说， 相对于爬行动物的数亿年进化历史来说， 一两百万年直立行走人的 历史还远远不足以使

2、现代人类的脊柱结构得以充分的进化。 这也就是说， 人类脊 柱还是较为脆弱或不完善的。也有研究证明，原本适应于爬行的脊“梁”虽然现在彻底改换成了“柱”， 但现代人类“脊柱”的基本结构与其它爬行脊椎动物的“脊梁”仍然没有太大 的区别。因而， 其椎体及椎间盘等基本结构还很难胜任直立行走人的需要。 也正 因为如此，当代人类才会遭受无数脊柱问题的困扰，才会为此付出极大的代价。比如：人们从幼儿开始学习走路起，就在对自己的脊柱进行挑 战，不断加重脊柱的负担。脊柱在日常的生活、学习、劳动、锻炼等活动中因被 频繁使用而很容易受到伤害， 从而使 26节（或者 33 节）椎骨很容易发生各种各 样的移位。 没有发生任

3、何脊柱移位或侧弯的脊柱几乎是没有的， 我们确信这与人 类的直立行走和坐立工作有关。因为，人类直立或坐立时，从侧面来看，脊柱并 不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面 也稍稍倾斜， 在这种状态下身体受向前移动力的作用， 使腰部负担过重。 另一方 面，颈部要支撑 4-5 千克重的头部， 还要保持高度的灵活性， 以完成转头、抬头、 低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占 体重 1/8 的两条胳膊，且两条胳膊在拿重物时，所有的负担就全落在肩背上了。 由此可见， 人类在直立行走时， 为了生存， 不得不用两只胳膊来提重物或搬运东 西等，这无疑

4、就得以脊背为中心来完成各种动作或技能。 因而，颈部和腰部经常要承受过重的负担， 加之颈腰背部的结构精密、 灵巧复杂， 因而很容易受损而患 病。可见，直立行走和四肢着地移动爬行在生物力学上有着天壤之别。为 了直立行走， 我们的祖先不得不为之改变从头部向下直到脚上的骨骼， 即颅骨和 脊椎骨重新排列， 使头部和躯干保持在一条垂直线上； 为了支撑身体的重量并减 缓直立行走时的冲击， 四肢的关节和脊椎骨都开始变大； 骨盆也从又长又细的桨 状变成又宽又厚的鞍形， 将躯干的重量自上而下传给双腿。 虽然，脊柱的力学问 题始终在严重困扰着人类的生存状态， 但我们还是凭借天生具备的抵御风险的能 力和代偿适应的特质

5、， 通过脊柱区的肌肉、 韧带和椎间盘的协调能力的提高， 基 本上相对适应了直立状态的劳作和生活。 总之，为了“站起来”而直立行走， 我 们的祖先可以说是“不惜代价”， 这也可以说是进化妥协的代价， 直至今天我们 还不得不一直为此买单脊柱损害。可糟糕的是， 人类在最近的一百年内， 又突然加速了改变生存方 式的步伐，使直立行动为主的生存状态迅速演变成坐立位为主的工作生活方式。 只要回首一下 20 世纪初，我们都会记得，当时世界上绝大多数人的日常工作和 生活都是以站立为主的姿态，如跋山涉水，扶犁耕作，劈柴挑担，挥锤炼铁等。 但仅仅几十年的光景，在目前的发达国家和地区（甚至发展中国家） ，人们已经 开

6、始习惯以车代步， 以机代人， 以自动代人动的坐立位为主的生存方式。 而且这 种方式仍在迅速地向全球蔓延。 这当然使人类大大地减轻了劳动强度， 但同时也 大大地失去了直立行走、活动脊柱的时间和空间。由此使得机体（尤其是脊柱） 产生了新的生物力学的种种不适应。可见，这个时代的人们在过于卷曲和静止休闲的脊柱力学状态下，直 立人类的生命优势正在逐渐颓废， 甚至逐渐失去直立生存的进化动力。 因此，在 不久的将来，我们可能需要研究如何在充满乐趣的方式下， 通过协调运用肢体（四 肢）和躯干（脊柱）的运动功能来完成和享受我们人类的生活和工作。如果我们 仍然按照懒惰的思维去“光大”发展我们的现代化， 人类将会为

7、自己的懒惰付出 更大的健康代价。然而，更槽糕的是随着信息时代和全球竞争时代的到来，各种信息和精神方面的压力是接踵而至，这种压力的重担自然也就落在了支撑我们生命 和健康的这根“脊梁”上。因为，脊柱是人体信息中枢和重要传递通道所在地， 这些大量信息和压力要在脊柱上进行加工和处理、分拣和传递，是一个非常繁杂 的过程。可是，人类的这根并没有进化完善好，又尚不够坚固，且正在遭受着汽 车、电脑、空调和冷饮损害的脊柱又怎么能担当得起超额而来的压力和重担呢这 真是“屋漏又逢连夜雨”，脊柱怎能不崩溃！脊柱问题又怎能不象“井喷”一样 的爆发！也由此可见，脊柱在这个特定的时代，已不仅仅是面临着损伤或 骨伤的这些生物

8、力学的改变问题，更难堪的是要面临着海量的信息压力和急剧竞 争压力的这些生物信息学的紊乱问题。后者比前者更让脊柱无法承受而漏洞百 出。所以，“因压成疾”应该是脊柱障碍和脊柱疾病的首要原因。也因而，解决 脊柱的问题已不再仅仅是通过整脊或手术来矫正脊柱的力学关系就可以达到目 的的，而应是要想办法来减缓压力和疏通经络通道以达到调节平衡和稳定信息及 气血运化的目的。这也将是非常重要的解决脊柱问题方法之一。2、脊柱疾病的发展趋势据世界卫生组织报告：每年有 200多万人因长时间坐着不动而死亡； 预计到2020年，全球将有70%的疾病是由坐得太久、缺乏运动引起。另据世界 卫生组织的资料显示：“目前全球有超过一

9、半的人一生都为各种各样的脊背疼痛 问题所累”。更令人担忧的是，已有大量的资料显示：脊柱障碍和脊柱疾病正呈 现逐年增多和逐渐年轻化的趋势。 例如：当前中小学生发生脊柱侧弯比例呈明显 上升趋势，这主要与孩子沉迷于网络游戏，以及长期姿势不良和身体过度负重有 关。目前中小学生功课繁重，书包越来越沉，体育锻炼越来越少，肌肉韧带力量 不够，长期在某个肩膀上负重会直接影响脊柱的正常状态和功能。另外，现代生活条件改善，孩子体格发育比过去明显高大，部分学校的课桌板凳仍然保持原先 的高度，没有及时根据孩子的身高变化做相应调整。这导致很多孩子的脊柱出现 问题，进而导致驼背、假性近视等。可见，脊柱疾病也已呈现出越来越

10、年轻化的趋势。还有就是：现代社会高速发展，使人类的生活方式、生产方式以及 生态环境都发生了根本的变化。目前，社会竞争激烈，生存压力增加，自然环境 污染恶化，人的精神压力过大，生活方式急剧变化，致使人的肉体和精神都承担 了前所未有的重负，脊柱也变得异常的脆弱，有时甚至经不起轻微的扭挫。换句 话说，由于现代生活节奏的加快，社会交往的频繁，生态环境的破坏，以及巨大 的生存压力和不良生活习惯等影响， 人类的健康正面临着新的挑战，脊柱也不例 外。首先是脊柱的创伤或劳损的机会明显增加； 此外，脊柱的疾病谱也在不断扩 大和增加，脊柱自身伤病及由脊柱引发的相关疾病已远远超出了脊椎骨科和中医 骨伤科的范畴。据统

11、计，脊柱医学已涉及到呼吸、消化、循环、泌尿、神经、内 分泌等几乎全身各个系统，横跨内、外、妇、儿、皮肤、五官及老年医学等多学 科领域，其病症种类近108种之多。最近，据中国国家卫生部门一项调查表明，每天使用电脑超过4小时者，的人脊柱都出现了不同程度的病变，导致了脊柱的侧弯、错位等等。且 脊柱病人越来越低龄化，很多年轻人不过20多岁，却患上以前50多岁人得的病。 在这些年轻的颈腰椎病人中，很多人每天都要在电脑前坐好几个小时，再加上坐 姿不正确，桌椅高度不适合以及长时间紧绷的精神， 导致颈腰部关节长期处于一 种高压状态，易使颈腰椎结构过早丧失水分，引起骨刺、椎间隙塌陷等疾病。 也由此可见，汽车和互

12、联网高速发展以及信息和竞争时代的背后有着一个不争的 事实，那就是脊柱慢性劳损并发生障碍的人群在递增。脊柱障碍和脊柱疾病的发 展势头劲猛，将不可辩驳地成为这个时代疾病谱中最大也是最主要的家族，成为未来时代人类健康的头号敌人。3、脊柱健康问题的现状据世界卫生组织资料显示：目前全球有超过一-半的人一生都为各种各样的脊背疼痛问题所累。在美国：美国每年被脊柱疾病纠缠的人约有540万，其实，几乎各个不同的行业都有相应的脊柱疾病， 蓝、白领人群受到脊柱病症的影响尤为严重突出。美国脊椎矫正协会统计表明，美国30岁以上人口脊椎骨退化比 例占三分之一以上，70岁以上老人都有脊椎退化现象，在18万卧床或坐轮椅的 患

13、者中更为严重。国外普遍认为脊椎问题会让人的寿命缩短三分之一，它是人类实际年龄平均难以越过80岁的主要原因之一在英国：年平均每1000名男性劳动者中，因脊柱病要失去 627 个劳动日；每1000名女性劳动者中，要失去347个劳动日。每年因背痛请假至 少造成500万个工作日无人工作，每6个病假者中就有1人是因为背痛。2004-2005年，万名英国人称工作导致背痛或背部病情进一步 恶化，其中约1/6是新增病例。2006年背痛患者平均请假19天；在280万名领 取残障津贴的英国人中，约11%有肌肉骨骼方面的疾病。在过去 12个月里， 40%勺英国成年人曾有过1天以上的背痛经历。在德国：根据 KEMPR

14、德国某家骨科医院）调查显示：大约有80 %的德国人患有慢性衰落的文明病，其中约有六成以上的人是患有慢性或急性 的脊背疼痛，最终的后果是他们患有脊柱和椎间盘等疾病，导致其无法正常工作。 脊背疼痛一方面也降低了人们的生活质量。在中国：有资料显示，中国50岁以上的人群中，有97%的人患有不同程度的脊柱疾病；而在 40岁的人群中，有40%的人脊柱不健康。上海 一家医院对收治的近千名腰间盘突出患者进行的调查显示，因静坐不动而致腰 椎、腰肌疾患的比例占总数的,其中四分之三为15至35岁的年轻人。这种疾 病临床常表现为颈、肩、背疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，头痛、眩晕、视力模糊、 记忆力下降、食欲不振、反胃、呕

15、吐、下肢无力，严重者可致瘫痪。同时，另据中国儿童发展中心统计发现，我国儿童脊柱侧弯症 的发病率高达20%。北京凯诺脊椎健康中心对北京 5所小学1500名小学生进行 了脊柱状况普查，发现脊柱不健康的孩子多达 50鸠上；另据北京中医药大学统 计，80%B现头痛、腰背痛和手脚麻木的成年人，实际源于儿童时期的脊椎异常。为什么人们对脊椎移位的感觉比较迟钝呢主要原因是连接椎体的椎间盘少有神经分布。当椎体发生移位时，椎间盘承受的压力失去平衡，容易造成椎间盘损伤。 此外，脊椎移位还会影响椎间盘自身的营养供应，从而加速退化，退化到一定程度时，如咳嗽、弯腰等轻微的诱因都会导致椎间盘纤维环层破裂，髓核脱出，引 起神经压迫症状。脊椎移位还可使椎体上下平行位置发生改变，引起椎间孔狭窄， 压迫神经，导致头晕、头痛及颈、肩、腰、背、腿疼痛等一系列病症。调查表明, 脊柱的许多隐患在儿童时期就已经存在了， 但由于儿童的脊柱柔韧性强，掩盖了 脊椎异常的真相。随着年龄的增长，30岁左右人体骨骼开始走向退化，脊柱不 正常的移位进一步发展，脊柱异常引起的症状开始逐渐显现出来。这就是为什么 人到中年就哀叹老之将至的原因之一。总之，