肺和胸膜检查试题

1、、填空题的兴奋性降低，使调节呼吸的1、潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于等。失常。多发生于系统疾病或某些_2、 肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一 带，其平均宽度为肺气肿时，肺上界;肺尖结核时，肺上界 。肋间隙，腋中线3、正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第 第肋间隙，肩胛下角线 肋间隙。4、 正常人肺下界的移动范围为_cm。移动范围的 的大小有关，一般于 -上的移动度最大。肺下界移动度减弱见于 、。5、 正常呼吸音有四种，即 、和。6 支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的 音，且吸气相较呼气相 ;肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的音，且吸

2、气相较呼气相。、及，常由7、异常支气管呼吸音又称为 因素引起。8、 湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的，形成的所产生的声音；或由于小支气管壁因 黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的9、临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于急性肺水肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则 10、胸膜摩擦音最常听到的部位是 ，多发生于、及患者。，患侧语音震颤。11、胸腔积液时，气管移向_听诊呼吸音、语音共振、判断题3、干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减'4、异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。5、肺不张时患侧呼吸

3、动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰'名词解释1、三凹征2、Kussmaul 呼吸3、胸膜摩擦感4、管样呼吸音5、语音震颤0四、选择题A型题1成年人呼吸频率低于12次/分，称为（）A潮式呼吸B呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D 深长呼吸E间停呼吸 音。1、呼吸过速指呼吸频率超过 18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰 竭等。2、胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和 酸中毒时双侧呼吸动度减弱。2、Cheyne-Stokes 呼吸常见于 （ ）A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹

4、息样呼吸的临床意义相同3、下列哪种病变不会出现浊音 （ ）A 肺气肿 B 肺炎 C 肺脓肿 D 肺结核 E 肺肿瘤4、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（ ）A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 D 阻塞性肺气肿 C 气管异物 E 肺结核5、气胸时不会出现的体征是 （ ）A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧 C 患侧语颤增强 D 病变侧呼吸音消失 E 病变侧变为鼓音6、引起气管向患侧移位的病变是 （ ）A 大叶性肺炎 B 气胸 C 胸腔积液 D 肺不张 E 肺气肿7 、男性， 20 岁，低热 5 天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并 闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

5、 （ ）A 流行性胸痛 B 肋间神经痛 C 纤维素性胸膜炎 D 渗出性胸膜炎 E 肺炎球菌性肺炎8、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音， 呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合 （ ）A 左侧肺不张 B 右胸腔积液 C 右下大叶性肺炎 D 右侧气胸 E 右侧肺 不张9、下列啰音中哪种可见于正常人 （ ）A 哨笛音 B 粗细湿性啰音 C 捻发音 D 鼾音 E 中湿性啰音10、听到管样呼吸音以下不正确的是 （ ）A 肺组织实变 B 肺内大空腔 C 压迫性肺不张 D 阻塞性肺不张 E 以 上都不是B型题问题1114A 呼吸与脉搏之比为 1 ：E 支气管哮喘11 、吸

6、气性呼吸困难出现于 12、呼气性呼吸困难出现于 13、抑制性呼吸出现于14、正常成人静息状态下问题 1517(A 贫血 B 代谢性酸中毒 肺膨胀不全15、 肺泡呼吸音减弱（ ）16、管样呼吸音（ ）17、异常支气管肺泡呼吸音 （问题 1822A 纤维素性胸膜炎 塞性肺炎18 、语音震颤增强的是 19、有胸膜摩擦感的是B 气管异物 C 尿毒症酸中毒 D急性胸膜炎）C 肺结核 D 压迫性肺不张 E大量胸腔积液 C 肺脓肿 D 肺气肿 E压迫性支气管阻20、患侧胸廓饱满的是（ ）21、一侧语音震颤消失的是 （ ）22、双侧语音震颤减弱的是（ ）C型题问题2325A 患侧呼吸动度减弱 B 患侧语颤增强

7、 C两者都存在 D 两者都不存在23、大叶性肺炎的体征可表现为（ ）24、胸膜增厚的体征可表现为 （ ）25、支气管哮喘的体征可表现为（ ）问题 26 27A 潮式呼吸 B Kussmaul 呼吸 C 两者均有 D 两者均无26、糖尿病酮症酸中毒可表现为（ ）27、颅内压力增高可表现为（）X型题28、可导致肺下界上升的因素有（）A 肺气肿 B 腹腔肿瘤 C 肝肿大 D肺萎缩 E 脾肿大29、以下符合干性啰音听诊特点的是 （ ）C 吸气时音强而高咳嗽时可A 吸气、呼气均可听到 B 部位易变性大多可少 E 不同性质的干性啰音可同时存在30、 引起肺泡呼吸音减弱或消失的病因有（ ）A 肺气肿 B 肺

8、梗死 C 贫血 D 酸中毒 E 重症肌无力31、 左侧大量气胸下列体征中正确的是（ ）A 气管向右移位 B 左侧胸廓饱满 C 左侧呼吸音消失 D 左侧叩诊呈浊 音 E 左侧语颤减弱32、持续存在的局限性干性啰音不见于 （ ）A 支气管哮喘 B 支气管结核或肿瘤 C 支气管扩张 D 心源性哮喘 E 支气 管肺炎、 问答题1、简述语音震颤增强或减弱的临床意义。2、试述管样呼吸音的含义及其临床意义。3、简述干性啰音的发生机制和特点。4、气胸患者的胸部体征有哪些？ 参考答案与题解】、 填空题1、呼吸中枢、反馈系统、 中枢神经、 中毒2、清音、5cm、变宽、变窄或叩诊呈浊音3、6 、8 、104、6 8

9、cm、 肋膈窦、腋中线、腋后线、肺组织实变、肺组织萎缩、肺组织炎症或水 肿5、气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音6、“ha”、短；fu、长7、管样呼吸音、肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张8、分泌物、水泡破裂、分泌物、爆裂音9、两肺底部、双肺野满布10、前下侧胸壁、纤维素性胸膜炎、肺梗塞、胸膜肿瘤、尿毒症11、健侧、减弱或消失、实音、呼吸音减弱或消失、减弱二、判断题1、X。呼吸频率大于24次/分。2、X。酸中毒时双侧呼吸动度增强。3、X。性质、强度和部位均易变。4、X。为正常肺泡呼吸音听诊部位。5、X。语音震颤减弱或消失，听诊无湿性啰音。三、名词解释1、三凹征：上呼吸道部

10、分阻塞患者， 因气流不能顺利进入肺， 故当吸气时呼吸肌收缩， 造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三 凹征。2、Kussmaul 呼吸：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。3、胸膜摩擦感： 指当急性胸膜炎时， 因纤维蛋白沉着于两层胸膜， 使其表面变为粗糙， 呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。4、 管样呼吸音： 如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸 音，或称管样呼吸音。5、语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿

11、气管、支气管及肺泡，传 到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，又称为触觉语颤。四、选择题A型题1、 B 2、D 3、A 4、C 5 、 C 6 、D7 、 C 8 、 B9 、 C10、 DB 型题11、 B12、E13、D14 、 A 15 、E16 、 D 17 、C 18、C 19、 A20、 B22、DC型题23、 C24、A25 、D26 、 C 27 、AX型题28、 BCDE 29、 ABDE 30 、 ABE 31 、 ABCE 32、 ACDE四、 问答题1、 答：(1)语音震颤增强，主要见于：A,肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎实变期 和肺梗塞等；B,接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核和肺脓肿等。(2)语音震颤减弱或消失，主要见于： A,肺泡内含气量过多，如肺气肿；B,支 气管阻塞，如阻塞性肺不张；C,大量胸腔积液或气胸；D,胸膜高度增厚捻连；E， 胸壁皮下气肿 /2、答：在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，或称为管 样呼吸音。 常由下列因素引起：(1)肺组织实变；(2)肺内大空腔；压迫性肺不张。3、答：干啰音亦称哮鸣，系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或 呼出时发生湍流所产生的声音。 呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的 黏膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑肌痉挛