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文档简介

1、最新资料推荐医师实践技能测试第一站通关技巧及内容纲要医师实践技能测试第一站通关技巧及内容纲要考前提醒一、测试时间二、测试题型实践技能测试分为三站:第一站:病史采集和病例分析;第二站:体格检查和根本操作;第三站:心肺听诊、 心电图、X线及去年新添加的CT、B超和实验室 反省等.三、测试须知 1 、带齐测试证件及测试工具.测试前一天晚上务必准备好准考证、身份证、白大衣个别考区需要、听诊器个别考区需要,碳素笔或蓝色圆珠笔.2 、安排测试路线提前进入考区.建议考生提前熟悉一下考场环境及周边路线,以免到时因不熟悉路线和考场而耽误、 影响测试.准考测试时间需提前半小时进入考区,以防时间太过紧张影响测试.3

2、 、注意考场纪律不要作弊.测试过程中要遵守测试纪律,严禁作弊.面对监考老师提问时要有礼貌,放松心情,不要紧张.4 、保持头脑清醒认真做题.在测试的每一个环节都有时间限制,有些题目需要老师和 考生面对面一问一答, 在这个环节, 很容易产生紧张情绪.因此提醒考生不要紧张,考生在考前也可以多和同学练习这种一问一答的模式, 这样可以有效的减少紧张情绪的发生.最后考生在任何情况下都要保持头脑清醒,认真做题.四、考前心理暗示 考前有紧张情绪是很正常的,只要 自己稍微调节一下就好, 但是如果过度焦虑了, 就容易造成思维短 路,对测试发挥产生影响.不要担忧,只要通过一些小方法是可以调节好的状态的呢!1、考前两

3、天:增强自信,择要复习.2 、测试前夕:睡眠充足,情绪愉悦.3 、 测试当天:沉着安排,沉着镇静.4 、 测试时刻:先易后难.五、饮食小贴士 1 、考前早餐不要吃含糖低又利于消 化的食品.5 、考完一场试后, 喝些盐水,促进消化液分泌和胃肠蠕动.6 、吃饭最好少食多餐,以清淡为主,不要吃得太饱,否那么会使脑供血缺乏,容易造成疲劳.最新资料推荐7 、饭后半小时应该吃些水果,以补充钾和钠.问诊内容纲要 一一般工程general data二主诉Chief complaints , CC:促使病人就医的主要病症及其持续时间.要点:简明扼要,用自己语言而非术语,注意时间顺序.三 现病史History o

4、f present illness , HPI:即疾病的全过程,是病史的主体.1. 疾病的发生:日期、时间、缓急; 2.病因及诱因;3. 病症特点:部位、性质、时间、程度、加重与缓解因素;4. 病情开展与演变:主要病症的变化,新病症的出现;5.伴随病症:重要阴性病症也应反映;6.诊治经过:病名、药名、剂量、疗程 7.病后一般情况变化.四既往史Past history , PH1.一般健康情况; 2.曾患疾病,包括传染病;3.外伤手术史;4.预防接种史;5. 过敏史.五系统回忆Review of system, RO0 目的: 重复询问double check 以防遗漏.1.(六) 个人史(Pe

5、rsonal history , PH)般生活史料(社会经历):出生、居留、教育、爱好; 2. 职业、工作条件;3.习惯与嗜好;(七)月经史(Menstrual history )(八)婚姻史(Marital history )(九) 生育史(Childbearinghistory )(十)家族史(Family history , FH)1、双亲、兄弟姊妹及子女健康情况;2、有否同类疾病、 遗传疾病.病例分析 病例分析是临床实践技能测试中第一站的内容,以下医学教育网整理了临床实践技能病例分析要点,希望能帮大家打响测试的第一炮:一般也会有100个病例由考生选择,病例分析中关键是:诊断、诊断依据和

6、进一步检查.1. 诊断:病例分析是把整个病例病症、体征、辅助检查归纳成一个知识 点(即诊断)的过程.这个过程相对病史采集难度稍大些,需要一定的知识积累.(1)注意病史、 病症、体征及辅助检查中提供的每个线 索.(2)要先定大方向再定性.(3)要先抓住特征性病症或体征,再参照其他线索.(4)要逐一排除各个需要鉴别的疾病.内科各个系统中的疾病相对较多,不是很容易判断出来最新资料推荐但外科和妇产科病种少,一旦抽到, 可马上断定是什么疾病.需要强调的是:诊断一定要写全, 主次有序.如慢支的病例诊断要写:慢性支气管炎合并感染;阻塞性肺气肿;肺源性心脏病;心功能II级.2. 诊断依据:一定要用病史及辅助检

7、查中给的资料,按诊断的顺序对应列出.3. 鉴别诊断:要围绕病变的部位及特征写出几种疾病医学教育 |网整理,一 般有三、四种,如果真是不了解, 那就将相近的疾病多写几种.但是考生往往容易在此项失分,原因是脑子里没有系统的概念和思维方法.如有黑便病症那么需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别:肝硬化与消化性溃疡、 上消化道肿瘤、 糜烂性胃炎的鉴别等等.4. 进一步检查:这一局部容易漏项失分.如甲状腺功能亢进, 要排除有无合并甲亢性心脏病, 那么需要进 一步检查心电图和超声心动图; 高血压可能出现肾损害, 那么需要查 肌酊和尿素氮; 胃癌:进一步做CT看是否肝、腹腔转移,拍胸片有无肺转移,再比方心绞痛:24 小时动态心电图、

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