一种新的检测CIC的方法与结缔组织病的相关性研究

1、 最新资料推荐一种新的检测CIC的方法与结缔组织病的相关性研究.doc一种新的检测CIC的方法与结缔组织病的相关性研究摘要：目的 探讨自主开发的一种新的检测循环免疫复合物 (circulatingimmunecomplex, CIC)的方法在结缔组织病中的应用价值.方法应用速率透射比浊法,上生化分析仪迅速比拟系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus ,SLE)、类风湿 关节炎(rheumatoid arthritis , RA)及枯燥综合征(sjogren syndrome,SS)等结缔组织病患者血清中 CIC与健康人血清之间的差异.结果SLE、RA及SS这三种

2、结缔组织病患者血清中 CIC与健康 人相比有统计学意义(P0.05).结论SLE、RA及SS患者的血清CIC水平高于健康对照组,因 此这种检测CIC的新方法可作为判断疾病的临床指标.而且,这种新方法,即采集标本后可立即应用生化分析仪检测,便于大样本大批量的根底筛查和结果判读,速度快,敏感性、准确性 更高,能快速间接反映体内的 CIC的含量,更易于作为病情、疗效 观察指标.关键词：循环免疫复合物；系统性红斑狼疮；类风湿关节炎；枯燥综合征结缔组织病,以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病.结缔组织病包括红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿、

3、巨细胞动脉炎及枯燥综合征等.在70%RA患者血清中出现各种类型的免疫复合物,尤其是活动期和RF (+)患者1.SLE活动期CIC明显增高,甚至缓解期也常有升高,特别是狼疮性肾炎或血管炎,更可作为病情恶化的预兆2.85%枯燥综合征患者的CIC阳性.因此,CIC的重要意义在于可作为病情、疗效观察指标.而目前检测CIC的方法陈旧、费时,准确性、敏感性差.本研究采用了一种快速检测 CIC的方法,便于大批量的根底筛查 及结果判读.1 资料与方法 1.1一般资料 采集本院2022年6月2022年1月已明确诊断为系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及枯燥综 合征的患者血清(4020)岁,并采集来本院体检的健康人血清

4、 (4020) 岁做为对照组.1.2 CIC 的检测 应用 2.6% 聚乙二醇 6000 (PEG6000, PBS 配制检测试剂,上生化分析仪 AU640 (OLYMPU的450nm的吸光度 下检测血清中的CIC,比拟标本组与对照组之间的 OD值.1.3 统计学方法应用独立样本t检验分析SLE、RA及SS 患者与健康对照组的差异 最新资料推荐2 结果 2.1 血清CIC的反响曲线 各分析1例SLE、RA 及SS患者的反响曲线,发现在参加单试剂后第3min (point 10 )时反响根本上到达饱和,之后反响趋于平衡,如图 1所示.因此,本研究选择point 10 减去point 0 的OD值

5、作为结果.2.2各样本间血清 CIC的OD值分析 比拟SLE、RA及SS患者与健康对照者 的血清CIC的OD值,发 现有统 计学意义(P0.01),如图2所示,从图2也可以看出,SS患者的血清CIC水 平明显高于SLE及RA患者.而SLE及RA不同性别间比拟无统计学意义,患者的人数分布如表1所不.3 讨论本研究采用一种新的检测 CIC的方法,能区分SLE RA及SS患者与健康对照者的血清.而一项WHO的研究分析了 18种检测CIC的方法,仅发现六种 方法能区分RA患者与健康对照者的血清3.在这六种方法中,评价最高的检测方法是 C1qBA (C1q binding assay)方法,但是另一研究

6、说明此种方法检测到的 CIC是在体外形 成的结果4.另外两种方法是单克隆类风湿因子结合抑制放射免疫分析法及人 Burkitt ' s淋巴瘤细胞(Raji细胞)测试法,前者受游离RF的影 响而不适于RA患者,而后者受抗核抗体的影响,抗核抗体能与Raji 细胞结合,导致假阳性.另外三种方法也是建立在细胞相互作用的根底上,抗核抗体的存 在会导致假阳性.因此,此种新方法能替代以上六种方法,进而可以商品化应用于 快速检测血清CIC.目前,本研究采集的血清标本还比拟少,因此,还需采集大量的 标本来分析CIC与结缔组织病的相关性.同时,本研究比拟了 CIC与免疫球蛋白的关系,发现CIC与 免疫球蛋白

7、呈正相关,而检测免疫球蛋白的方法无法区分结合和游离 的免疫球蛋白,因此还需应用其他方法区分是否是与抗原结合的免疫 球蛋白.CIC含有许多不同的抗原,可反响疾病的状态.Kaname Ohyama5等发现CIC相关的抗原成分凝血酶敏感蛋白-1可做为诊断早期RA的指标.因此,研究CIC的抗原成分可有助于疾病的早期诊断,活动度及预后判断,本研究接下来拟应用该文章中的纳米液相质谱方法分析 CIC中的抗原成分与结缔组织病的关系.参考文献：1叶任高,陆再英,等.内科学M.第5版.人民卫生出版社,2022. 2 许德清,曾凡钦,等.红斑狼疮M.中国医药科 技出版社,2022. 3Lambert PH Dixo

8、n FJ, Zubler RH et al. A WHOcollaborative study for the evaluation of eighteen methods for detecting immune complexes in serumJ.J Clin Lab最新资料推荐Immurj 1978, 1:1-15. 4Peter Faaber , Truus P.M.Rijke Schilder , PeterJ.A.Capel , et al.Circulating immune complexes and RheumatoidArthritisJ.J Rheumatol , 1985, 12：849-853. 5Kaname Ohyama , Yukitaka Ueki , AtsushiKawakami et al.Immune Compl