2018年临床执业医师复习题2254

1、2022年临床执业医师复习题单项选择题1、阻塞性肺气肿最根本的发病机制是A阻塞性肺通气功能障碍B弥散功能障碍C无效腔增加D限制性通气功能障碍E通气/血流比例失衡单项选择题2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A重症心肌炎B急性心梗C急性心包炎D急性感染性心内膜炎E急性克山病单项选择题3、心肌炎在以下哪种情况下可使用糖皮质激素A抗透明酸酶B谷草转氨酶C血沉D心脏X线检查E肌酸磷酸激酶单项选择题4、男,67岁.反复咳嗽、咳痰30年,加重1周.查体：双肺可闻及干湿性啰 音.动脉血气分析示：pH7.21 , PaCO牙5mmHgPaO250mmHgHCO3-19.6 mmol/L. 酸碱平衡失调的类型是A

2、呼气峰流速下降B肺活量下降C肺总量下降D功能残气量增加E残气量增加单项选择题5、严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是A肺结核空洞B支气管扩张C急性肺水月中D肺淤血E肺脓月中单项选择题6、女,50岁.活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天.查体：BP130/80mmHg P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音,该患者突发 心悸,伴胸闷、喘憋.查体：BP70/ 40Hg,心率160次/分,心律绝对不齐.首 选的治疗是A置入临时起搏器B静脉注射毛花甘丙C静脉应用胺碘酮D非同步直流电复律E同步直流电复律单项选择题7、女,35岁.腹胀、腹部隐痛伴低热3个月.突发脐周绞痛6

3、小时,呕吐数次, 无排气,排便,首选的检查是A结肠镜检查B立位腹部X线平片C腹部B超D腹部CTE腹部MRI单项选择题8、说明抗休克治疗时血容量仍缺乏的是A拆开沙布,检查伤口B急诊清创缝合C注射TATD建立静脉通道,补充血容量EDSA佥查了解有无血管损伤单项选择题9、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A肺动脉瓣区舒张早期杂音B胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C第二心音减弱D第一心音减弱E第二心音逆分裂单项选择题10、新生儿严寒损伤综合征的硬月中最先出现于A大腿B小腿C臀部D面颊E上肢单项选择题11、可能有心功能不全存在A小肠破裂B胃破裂C结肠损伤D肝破裂E十二指肠和胰损伤单项选择题12、突发突止,按

4、摩颈动脉窦可终止发作,最可能是A静滴利多卡因B静注维拉帕米C口服苯妥英钠D静滴10%化钾E口服美西律单项选择题13、成人阑尾炎切除术后 1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率 115次/分,血压80/50mmHg腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是A心肌梗死B急性胰腺炎C急性阑尾炎D梅尼埃综合征E急性胃炎单项选择题14、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于A咽拭子培养B胸部X线C喉镜D血电解质E血气分析单项选择题15、患者,男,32岁.被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体：体温37.5 0 C, 脉搏110次/分,血压90/60mmHg腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹 有反跳痛,

5、移动性浊音+,听诊未闻肠鸣音.首选的检查是A结肠损伤B肝破裂C胰破裂D肠损伤E脾破裂单项选择题16、以下哪一项不是关于医学心理学研究方法的描述A观察法和实验法是心理学最根本的研究方法B客观真实是观察法最大的优点C观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录D需要观察才能获得实验法的数据资料收集E限制条件是实验法区别于观察法的最主要特征单项选择题17、消化器官不具备以下哪一功能？A重吸收部位仅限近端小管B经过通道的易化扩散进行C需要转运蛋白D葡萄糖的重吸收与Na+勺转运密切相关E肾糖阈正常值为10mmol/L单项选择题18、男,43岁.右下肢疼痛,行走后加重 3年,右小腿疼痛日益加

6、重,时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛,硬结,吸烟 20余年.最有可能的诊断是A动脉瘤B血栓闭塞性脉管炎C多发性动脉炎D雷诺综合征E动脉硬化性闭塞症单项选择题19、提示重症胰腺炎的体征是ACourvoisier 征阳性B肝浊音界消失CGrey-Turner 征阳性DMurphy征阳性E肝区叩击痛阳性单项选择题20、患者,女,50岁.进油腻食物后突感右上腹绞痛 1小时伴右肩部牵涉痛. 为明确诊断,应首选哪一项检查A经内镜逆逆行性胰胆管造影B腹部B超C腹部CTD胆道镜检查E经皮肝穿刺胆管造影1-答案：D患者咳嗽、咳痰10年,查体：桶状胸,初步诊断为慢性阻塞性肺疾病,患者发 病机制中没有限制性通气功能

7、障碍,限制性通气功能障碍是胸腔积液.2-答案：A患者有上呼吸道感染病史,有心悸、心季快、心律不齐、心音低钝、肝大, ST 段抬高,提示患者有心肌的问题；又出现阿斯综合征,可诊断为重症病毒性心肌 炎.3-答案：A 风湿性心肌炎轻者无病症,重者可伴不同程度的心力衰竭,心脏搏动减弱,心电 图示P-R间期延长,伴有T波低平和ST段异常.实验室检查：链球菌感染证据 —&mdash血清抗链球菌溶血素O滴度上升,同时抗透明质酸酶,抗链球菌 激酶阳性率提升.4-答案：C慢性阻塞性肺疾病肺通气过度,肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量减低.5-答案：C急性心力衰竭表现为急性肺水月中：突发极度的气急

8、和焦虑,有濒死感；咳嗽, 咳粉红色泡沫痰；呼吸加快,大汗,皮肤冰冷、苍白、发纲；双肺可闻及干 啰音、喘鸣音和细湿啰音；P2亢进.6-答案：E此题考查的是房颤的治疗.患者心率 160次/分,心率绝对不齐,提示为房颤, 因此首选同步直流电复律,而非同步直流电复律仅用于室颤.7-答案：B此题考查的是肠梗阻.立位腹部 X线平片 可以显示肠根阻内的气液平.8-答案：D此题考查的是休克.患者 P 141次/分,R 28次/分,BP 72/43mmHg面色苍白, 呼吸急促,提示患者出现休克,因此应该尽早建立静脉通道,补充血容量.9-答案：A风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄, 左心房增大,右心室增大和肺动脉高压,

9、肺动 脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全,在胸骨左缘第2肋问及肺动脉听诊区闻及舒 张早期杂音.10-答案：B新生儿严寒综合征主要表现为低体温和皮肤硬月中.皮肤硬月中及皮肤紧贴皮下组织 不能移动,按之似皮样感,发生次序依次是：下肢 -臀部-面颊-上肢-全身.11-答案：D患者车祸后有休克征象,考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克, 首先应考虑肝 破裂而致.12-答案：B阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选药物为腺甘,假设无效可选择静注维 拉帕米.13-答案：D梅尼埃综合征旧称为关尼尔综合征,是内耳窝的病变,不会有腹痛.14-答案：D婴儿喉痉挛、枕部指压有乒乓球样感,诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症,首选 的检查是血电解质.15-答案：D肝为实质性器官,破裂可引起外伤性血腹症,腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考 虑肠损伤.16-答案：B观察法虽然可以获得许多根本的比拟真实的资料,但结果常常受观察者的主观性的影响,有时观察到的行为也具有偶然性.17-答案：B肾脏对葡萄糖重吸收是随同钠离子一同被吸收的继发性主动转运过程.18-答案：B血栓闭塞