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文档简介

1、 下肢静脉曲张的护理 脉下肢静脉解剖要点 浅静脉：大隐静脉和小隐静脉，位于皮下脂肪层内。 深静脉：肌肉和肌间隙，和动脉伴行，90%下肢血流注入此静脉。 交通静脉：踝关节，小腿后方中部，膝关节周围较多 三种静脉彼此相通大隐静脉解剖 五大属支小隐静脉 大隐静脉，小隐静脉相交通 下肢静脉血液回流方向示意图静脉瓣膜解剖结构静脉瓣功能 静脉血管的特征 保证血流的向心性 由远至近，由浅至深外膜：外膜：结缔组织（胶原纤维）中膜：中膜：肌层内膜：内膜：内皮细胞中层是决定静脉壁强弱和收缩功能的主要因素躺躺下下时时行行走走时时站站立立时时血血管管直直径径分类 原发性（单纯性）：深静脉正常 继发性：深静脉病变或动静

2、脉瘘的合并症原因 先天因素 静脉壁和瓣膜先天性结构不良 后天因素 血柱重力以及任何增加重力作用的行为发病因素 女性 多产妇，怀孕 穿紧身衣 长期站立，长期坐位工作者 肥胖 口服避孕药临床表现临床表现临床表现 浅静脉曲张：下肢皮下迂曲扩张的血管，随病变程度而范围不同，主要为大隐静脉及其属支曲张，管径大于4mm 肿胀、疼痛、酸胀、沉重感：为较重的表现，多发生在深静脉有病变，原发性，症状和肿胀轻微，继发性，症状严重 小腿下段皮肤营养障碍性改变：内踝周围色素沉着，甚至溃疡特殊检查 大隐静脉瓣功能试验 潘氏试验 柏氏试验大隐静脉瓣功能试验 股隐静脉瓣功能 交通支瓣膜功能 10秒 30秒潘氏试验柏氏试验

3、检查交通支瓣膜功能 目前少用辅助检查 下肢静脉造影： 彩色多普勒下肢静脉造影 诊断的金标准 了解深静脉是否通畅彩色多普勒 成为临床的首选无创性检查 是诊断深静脉血栓最可靠的方法 诊断大隐静脉股隐静脉瓣膜和深静脉瓣膜功能可靠的方法治疗方法 保守治疗 硬化剂注射 手术：传统方法，包括改良方法 微创方法3. 知识缺乏：关于疾病预防、弹力袜和弹力绷带使用护理措施护理措施 一、术前护理 1、心理护理 2、病情观察：观察有无血栓性浅静脉炎、湿疹和溃疡的形成及曲张静脉破裂出血等并发症的发生。 3、患肢护理护理措施护理措施 二、术后护理 1、体位：去枕平卧46小时，休息或卧床时抬高患肢，高于心脏水平2030厘

4、米 2、病情观察：观察伤口情况 应用弹力绷带 观察患肢皮肤的温度、颜色及足背动脉搏动情况 3、饮食护理 4、休息与活动 5、并发症的观察与护理 健康教育健康教育 健康教育健康教育 静脉曲张应该如何预防？静脉曲张应该如何预防？ 1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。 2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，促进腿部血液循环。 3.避免经常提超过10千克的重物。 4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。 5.每晚检查小腿是否有肿胀情况。 6.戒烟。 7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。 静脉瓣膜解剖结构分类 原发性（单纯性）：深静脉正常 继发性：深静脉病变或动静脉瘘的合并症临床表现彩色多普勒 成为临床的首选无创性检查 是诊断深静脉血栓最可靠

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