2021年消化内科年度工作计划

1、The reason why a great man is great is that he resolves to be a great man.通用参考模板（页眉可删） 2021 年消化内科年度工作计划 2021 年消化内科年度工作计划 1 一、 指导思想 我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，深化“以病 人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为 主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护 理服务。 二、 工作目标 以患者满意为总体目标，务实基础，巩固成果，进一步深化 优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、 工作措施 1 1、修订各种制度

2、、标准 严格执行我院护理部修订的各项规章制度、 工作职责、工作 流程、 疾病护理常规、 临床护理服务规范、 标准以及质量检查标 准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度， 加强对危重病人 的管理。严格落实护士条例，严格执行护士执业准入制度， 单独上岗护士有执业证并注册。 2 2、 全面提升职业素质、优化护理服务 （1 1） 加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质 及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包 括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及 分级护理的落实并保证质量。 （2 2） 提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。 （3 3） 加强护理专

3、业技术操作培训。建立分层培训机制，按 照有关护士岗位技能所规定的训练项目， 有计划的对护士进行技 能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核， 牢 固掌握护理基本技能，务实基本功底。 （4 4） 加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的 体现，是护士在整个护理工作中， 为了塑造个人和组织的良好形 象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和 注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序。 护士美的仪表、 礼 貌的语言、 落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心 理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。 （5 5） 采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员

4、的业 务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能 力。 3 3、 加强管理，确保护理安全 （1 1） 加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮 等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每 月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。 （2 2） 加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全 隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论， 分析发生 的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 （3 3） 加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、 护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的 抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈

5、， 在每周晨会上进行总 结。每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制， 综合评价， 对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。 4 4、 务实基础护理 切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、 无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤 巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好 的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖 励。 5 5、 严格落实责任制整体护理 （1 1）试行 APNAPN 排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包 干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。 （2 2） 责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给 药、病情观察

6、、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程 的工作，切实做好优质护理服务。 （3 3） 全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、 沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。 密切观察患者病情， 及时与医师沟通， 与患者沟通， 对患者开展 健康教育和康复指导，提供心理护理。 （4 4） 深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术 要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体 现能级对应。 6 6、定期满意度调查 （1 1） 每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工 作的意见和建议。 （2 2） 每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪 表、健康

7、宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满 意，要求每位护士树立良好的服务态度， 把病人的满意作为工作 的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿 的想象发生，决不允许与病人发生争吵。 7 7、加强患者健康教育 （1 1） 个体宣教：由责任护士做每天不少于 1 1 次，根据科室 常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。 （2 2） 集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预 防、用药的注意事项、安全防护。 8 8 建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行 （1 1） 责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作 为绩效考核依据。 （2 2） 护士根据考核标

8、准以得分高低进行绩效。 （3 3） 强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、 各种常规的落实。 2021 年消化内科年度工作计划 2 一、继续深化贯彻落实优质护理 1 1、 探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科 将病人分成 2 2 个小组，下设总责护士、责任护士、辅助护士等， 制定不同层级护士相应的岗位职责， 完成相应的护理任务，协助 完成日常生活护理。 2 2、 转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中： 多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导。创造适合病人活 动的环境， 减少病人跌倒和其他意外伤害发生率。 特殊检查前后 及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗

9、效果。 3 3、 拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护 理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病 预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由 院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、 感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、 全面的护理服务。 4 4、 注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理等问题 予以耐心地解答，尽可能当天问题当天解决。 二、加强安全管理，注重环节 1 1、 以核心制度为指引，保障护理安全。 2 2、 组织护士定期学习护士条例，增强护士法律法规意 识。 3 3、 对科室重点用药、 高危用药进行定期检

10、查， 严格交接， 规范管理。 4 4、 对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。 5 5、 对有安全隐患的病人进行及时准确评估， 制定护理措施， 悬挂警示标牌。 6 6、 进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操 作中的查对制度。 7 7、 及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件 并在晨会以及科室护士会议上组织讨论，提出改进措施。 8 8 加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，相 互提醒，为病人提供优质的服务 9 9、质控小组分工明确，环节管理上注重重点，如有不合理 流程及时改进。 三、加强护理质量、确保护理安全 1 1 加强护理管理，2020年继续深化目标管理，

11、完成以下指 标任务。急救药品、器材完好率 100%100%责任制整体护理合格率 90%90%危重病人护理合格率90%90%护理文件书写合格率90% 90% 护理安全质控合格率90%90%病区管理合格率90%90%分级护理合 格率90%90%健康教育覆盖率100%100%住院病人跌倒/ /坠床、压疮、 管道滑脱风险评估率达 100%100%护理不良事件上报率 100%100%消毒 灭菌合格率 100%100% “三基”考核人人达标。住院病人满意度 90%90%手卫生知识知晓率 100% 100% 洗手正确率85%85%手卫生依从 性85%85% 2 2、 建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定

12、可追溯机 制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出 整改措施。 3 3、 重视护理文书的书写，定期检查，发现记录缺陷及时指 正，组织分析讨论，提出改进措施。 4 4、 每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原 因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。 5 5、 严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。 6 6、 对科室硬件设施、急救仪器等常规检查，发现问题及时 维修，保持设备性能完好。 7 7、 加强重点环节的风险管理，实行责任组包干，新老搭档， 保证每时段都有责任护士， 减少交接班的频次，让患者得到连续 性的治疗及护理，减少工作中的漏洞，同时高年资护士要带头作 用

13、，注意培养护士慎独精神。 8 8 加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特 殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 四、抓好三基及专科技能培训，要求人人过关 1 1、 低年资护士做到专人带教， 基本技能操作必须全部达标， 并在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考 核。 2 2、 加强专科技能的培训，制定培训考核计划。 3 3、 加强相关知识的学习，做到理论与实践相结合。 五、 注重塑造形象，优化服务流程，提高护理实效 1 1、 护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，积 极响应护理部“快乐天使”活动，营造护士美好专业形象。 2 2、 “无缝护理”进一步

14、规范：本着以“患者需求为中心， 以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出 院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为 患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。 3 3、 争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、 无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自 测，建立意见簿，定期召开工休座谈会， 发现问题、 纠纷及时解 决， 努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。 六、 加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训 1 1 加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识 的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理 能力。

15、 2 2、不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢 救仪器的性能及使用方法的掌握情况。 七、 加强人才管理，合理使用人力资源 1 1 实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使 用人力资源，保质保量为病人提供质的护理服务。 2 2、 根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制， 如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的 护士负责病情较稳定的患者。 3 3、 充分发挥科室质控护士的工作积极性，根据不同特点安 排、分配相应的管理工作。 4 4、 鼓励护理人员提升学历，参加护理本科、研究生的学习。 八、 教学科研 1 1 指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带

16、教，不 定期听取实习生及带教老师意见及建议，提高带教质量。 2 2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计 划的完成情况。 3 3、 拟定每批实习生实习结束前，组织进行一次科室优秀老 师的评选活动。 4 4、 加强带教老师授课能力培养，创造教学机会，鼓励外出 学习、进修、深造。 5 5、 增强科研意识，鼓励护士撰写护理论文，力争 2020年发 表CNCN 论文 2 2 篇或以上。 6 6、 计划进行 QCCJQCCJ、组活动，应用管理工具解决护理工作中 存在的问题，提高护理质量。 九、健康教育规范、普及化 1 1 在责任护士负责制的前提下，要求每位护士与各自所负 责的病人加强语言沟通

17、，认真完成宣教工作，护士长不定期抽查。 2 2、科室通过多种形式来加强健康教育：充分利用起宣传栏、 健教处方、健教手册的作用，印发图文并茂的健康宣传册发放给 病人。 十、建立绩效考核机制 将精神激励与物质激励有机结合， 工作中体现多劳多得、按 劳分配原则，拉开奖金差距，限度激发每位护士的工作积极性 1 1 对有创新服务举措的护士，给于加分奖励。 2 2、 对有论文发表、科研课题、院内外各项竞赛获奖者的护 理人员进行物质奖励。 3 3、 以多种内容作为护士评优、奖励的条件：如各种考核测 评、基础护理量的落实情况（不达标、达标、超额）、是否收到 病人表扬信、有无论文发表等等。 4 4、 奖勤罚懒，

18、奖优惩劣。 2021 年消化内科年度工作计划 3 一、 认真形式，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管 理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开 全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象， 树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣， 院衰我耻”思想，困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和 挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全 科上下团结一心，坚定信心，努力完成各项目作任务。 我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更 有 700700 多职工同心协力，我们医院一定会

19、成为名副其实的 “百佳 医院”。使人民群众真正放心满意。 二、 转变服务理念，强化服务意识 1 1 人性化管理: 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、 护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平， 反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化 管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通， 加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好 人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏向上的团队。 2 2、改进服务措施： 新入院病人热情接待。 宣教认真仔细。 及时处置新病人、力争在 5 5 分钟内，3030 分钟内输上液体。 危重病人立刻

20、处理，5 5 分钟内输上液体。 护送危重病人检查，主管医生，主管护士。 保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日。 彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬 现象及无人应答现象。 出院时送出病区，道一声“安康”。 三、各种规章制度，成立各种管理组织 按照医院管理年活动要求及医院安排， 熟悉 1515 种核心制度， 首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人 手一册。科室成立： 医疗质量管理小组。 医疗安全小组。 合疗管理小组。 急救应急小组。 病案管理小组。 院感控制小组。 单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合， 人人尽职尽责，做好各自工作。 四、医疗质量

21、医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重 点抓内涵建设。 1 1、 从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是 年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质 差，爱发脾气，工作责任心不强，科室抓，杀一儆百。 2 2、 抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。 3 3、 抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册 为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数， 查房后签字 c c 4 4、 抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓 危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗三日诊断不清科内讨论， - 周诊断不请院内讨论。 5 5、 加强环节质量管理，首诊

22、医生负责制，责任划分明确， 既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危 重病人心中有数，新入院病人 过目，消除潜在隐患，操作制 度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特 殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对。职控小组每月或每 季度对医疗质量进行检查反馈。并作处罚、奖励。 五、 抓医疗安全不放松 科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责， 科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书， 责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和 诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻 特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每

23、月对医疗安全 进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故 发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。 六、 加快人材培养 随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快， 有些专业前沿性知识很多， 但由于自身处基层，外出学习机会太 少，知识更新较慢，科主任每年 1 1 2 2 次外出短期学习或培训， 了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生 均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选 拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选一名医生，一名护 士学习气管镜，力争下半年开展工作，主治医师每人每年要求发 表一篇论文。 七、开展新项目，拓宽服务范围 消化专业：

24、 1 1、 争取要回胃境室在 1 1 2 2 年内完成内境下食管硬化及套扎 术； 2 2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期； 3 3、药物早期干预治疗肝硬化； 4 4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检，提高腹水诊断准群率。 呼吸专业： 1 1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。 2 2、肺癌化学+ +放疗，提高肿瘤患者生存率 3 3、 开展纤支境，提高呼吸道疾病诊断率。 4 4、 COPDCOPD 哮喘、肺间质性疾病诊治上。 八、完善考核方案，体现多劳多得 科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考 核之中，科室按： 1 1 技术职务。 2 2、 工作年限。 3 3、 工作能力三方面结合制定考核方

25、案，分配按 5 5 年以下， 1010年以下档次，中级职称，一个档次。 4 4、 奖勤罚懒。 a a、 对无故推诿拒收病人，1 1 次扣 30305050 元。 b b、 与患者发生争吵无论对与错，扣当事人 10102020 兀，造成 恶劣影响者扣除当月奖金。 c c、 差错一次扣 5 51010 员，重大差错扣除当月奖金。 d d、 发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额， 对科室名誉造成影响即当月奖金。 e e、 发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金额并扣除对当 月奖金，每季度组织一次质量服务，卫生等综合检查考评。 九、勤俭节约，反对铺张浪费 科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，

26、有进有出，任何人 不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收 节支，才有益。 2021 年消化内科年度工作计划 4 一、 指导思想 我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，深化“以病 人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为 主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护 理服务。 二、 工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化 优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、 工作措施 1 1、修订各种制度、标准 严格执行我院护理部修订的各项规章制度、 工作职责、工作 流程、 疾病护理常规、 临床护理服务规范、 标准以及

27、质量检查标 准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度， 加强对危重病人 的管理。严格落实护士条例，严格执行护士执业准入制度， 单独上岗护士有执业证并注册。 2 2、全面提升职业素质、优化护理服务 （1 1） 加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质 及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包 括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及 分级护理的落实并保证质量。 （2 2） 提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。 （3 3） 加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按 照有关护士岗位技能所规定的训练项目， 有计划的对护士进行技 能操作培训，要求每人

28、今年必须完成技能操作的培训与考核， 牢 固掌握护理基本技能，夯实基本功底。 （4 4） 加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的 体现，是护士在整个护理工作中， 为了塑造个人和组织的良好形 象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和 注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序； 护士美的仪表、 礼 貌的语言、 落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心 理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。 （5 5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业 务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能 力。 3 3、 加强管理，确保护理安全 （1 1） 加强

29、病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮 等， 建立并完善护理流程及管理评价程序。 抓住护士交接班、 每 月一次的. .护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。 （2 2） 加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全 隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论， 分析发生 的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 （3 3） 加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、 护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的 抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈， 在每周晨会上进行总 结；每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制， 综合评价， 对存在问题在护士例会进

30、行讲评，限期整改。 4 4、 夯实基础护理 切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、 无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤 巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好 的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖 励。 5 5、 严格落实责任制整体护理 （1 1） 试行 APNAPN 排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包 干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。 （2 2） 责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给 药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程 的工作，切实做好优质护理服务。 （3 3） 全面履行护士职责

31、。整合基础护理、病情观察、治疗、 沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。 密切观察患者病情， 及时与医师沟通， 与患者沟通， 对患者开展 健康教育和康复指导，提供心理护理。 （4 4） 深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术 要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体 现能级对应。 6 6、 定期满意度调查 （1 1）每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工 作的意见和建议。 （2 2）每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪 表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满 意，要求每位护士树立良好的服务态度， 把病人的满意作为工作

32、 的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿 的想象发生，决不允许与病人发生争吵。 7 7、加强患者健康教育 （1 1） 个体宣教：由责任护士做每天不少于 1 1 次，根据科室 常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解、 （2 2） 集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预 防、用药的注意事项、安全防护。 8 8 建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行 （1 1） 责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作 为绩效考核依据。 （2 2） 护士根据考核标准以得分高低进行绩效。 （3 3） 强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、 各种常规的落实。 202

33、1 年消化内科年度工作计划 5 一、医德医风和科室建设方面： 坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正 确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医 患沟通，不断提高政治思想觉悟和道德水平， 自觉抵制行业之中 的不正之风。 全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律， 做到 小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持， 互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的 保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级乙等”医院的标准 顺利完成了各项临床医疗和教学工作。 认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制 度的要求工作，认真开展“三基”训

34、练，“三基”训练全员参加， “三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌 药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。 二、业务技术方面： 1 1 为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内 镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下， 消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。 在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、 不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神， 赢得到了社会各界及 病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重， 病 情变化快，因消化道大出血的的特殊性， 我科已建立了一套颇为 完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，

35、急诊治疗，开辟 了抢救病人的绿色通道。 心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱 和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接， 对于消化道大出 血的抢救成功率达 93%93%达到国内先进水平，较大程度地提高了 危重病人的生存率和生存质量， 得到了院领导和兄弟科室的一致 好评。 可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见 病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完 成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收 入 331331、86298629 万元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作， 全年共做胃镜 72007200 人次，检出食管静脉曲张并行内

36、镜下套扎治 疗 7777 人次，检出食管癌 6868 人次，其中检出食管早癌 2 2 人次，行 食管支架植入术 1212 人次，检出贲门癌 7474 人次，检出胃癌 5252 人 次，检出胃平滑肌瘤 2121 人次，检出胃底静脉曲张 2727 人次，行胃 巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎 3 3 人次，检出贲门粘膜撕裂综合 征 5 5人次，并行金属止血夹急症止血 3 3 人次，检出胃幽门恶性梗 阻 1313 人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术 3232 人次。 全年共做结肠镜 823823 人次，检出结肠息肉并内镜下治疗 188 188 人次，检出结肠癌 4848 人次，检出溃疡性结肠炎 2

37、727 人次，检出伪 膜性肠炎 1515 人次，检出肠结核 4 4 人次、克罗恩病 1 1 人次。积极 进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞 6060 人次，施行部分性 脾栓塞 9 9 人次，进行治疗性 ERCP4ERCP4 次次，其中行胆道支架植入 术 2 2 人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张 THTH 胶栓塞术 3 3 人次， 行经皮经肝胆道外引流 2 2 人次。 以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区 的绝对地位。 三、业务学习和科研教学方面： 我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继 续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习， 各个医生轮流进 行有特色、有重点的

38、小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素 质，掌握国内及国际先进理论及技术， 为进一步提高科室技术水 平打下坚实的基础。 我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任 务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、 优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以 基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在 不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任 务。 四、新技术新业务新工作方面: 按照 2020年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成 了年初既定的目标任务，发现食管早癌 2 2 人次，其中施行内镜下 粘膜切除术（EMR EMR 1 1

39、人次，完成干细胞移植治疗肝硬化 3 3 人次， 胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎 3 3 人次。 因爱博氩气刀没到位，EMFEMF 开展的不尽人意，例数不多，技 术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术 水平的提高，社会效益甚微。为此，2020年继续开展和进一步掌 握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术（ EMREMR 和内镜下 粘膜剥离术（ESDESD。 2021 年消化内科年度工作计划 6 一、继续深化贯彻落实优质护理 1 1、 探索责任护士模式： 实行护士与病人责任包干制。 我科将病人分成 2 2 个小组，下 设总责护士、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的

40、岗位职责，完成相应的护理任务，协助完成日常生活护理。 2 2、 转变服务理念： 将人文关怀融入护理专业技术操作中： 多一声问候，多一句 关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人 跌倒和其他意外伤害发生率； 特殊检查前后及时告知，减少病人 疑虑，增强依从性，提高治疗效果。 3 3、拓展服务内涵: 根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出 院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心 理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。 注 重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、 社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。 4

41、 4、注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理等问题 予以耐心地解答，尽可能当天问题当天解决。 二、加强安全管理，注重环节 1 1、 以核心制度为指引，保障护理安全。 2 2、 组织护士定期学习护士条例，增强护士法律法规意 识。 3 3、 对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接， 规范管理。 4 4、 对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。 5 5、 对有安全隐患的病人进行及时准确评估， 制定护理措施， 悬挂警示标牌。 6 6、 进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操 作中的查对制度。 7 7、及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件 并在晨会以及科室护士会议

42、上组织讨论，提出改进措施。 8 8 加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，相 互提醒，为病人提供优质的服务。 9 9、质控小组分工明确，环节管理上注重重点，如有不合理 流程及时改进。 三、加强护理质量、确保护理安全 1 1 加强护理管理，2020年继续深化目标管理，完成以下指 标任务。急救药品、器材完好率 100%100%责任制整体护理合格率 90%90%危重病人护理合格率90%90%护理文件书写合格率90% 90% 护理安全质控合格率90%90%病区管理合格率90%90%分级护理合 格率90%90%健康教育覆盖率 100%100%住院病人跌倒/ /坠床、压疮、 管道滑脱风险评估率达

43、100%100%护理不良事件上报率 100%100%消毒 灭菌合格率 100% 100% “三基”考核人人达标；住院病人满意度 90%90%手卫生知识知晓率 100% 100% 洗手正确率85%85%手卫生依从 性85%85% 2 2、建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机 制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出 整改措施。 3 3、 重视护理文书的书写，定期检查，发现记录缺陷及时指 正，组织分析讨论，提出改进措施。 4 4、 每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原 因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。 5 5、 严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故

44、发生。 6 6、 对科室硬件设施、急救仪器等常规检查，发现问题及时 维修，保持设备性能完好。 7 7、 加强重点环节的风险管理，实行责任组包干，新老搭档， 保证每时段都有责任护士， 减少交接班的频次，让患者得到连续 性的治疗及护理，减少工作中的漏洞，同时高年资护士要带头作 用，注意培养护士慎独精神。 8 8 加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特 殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 四、抓好三基及专科技能培训，要求人人过关 1 1、 低年资护士做到专人带教， 基本技能操作必须全部达标， 并在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考 核。 2 2、 加强专科

45、技能的培训，制定培训考核计划。 3 3、 加强相关知识的学习，做到理论与实践相结合。 五、 注重塑造形象，优化服务流程，提高护理实效 1 1 护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，积 极响应护理部“快乐天使”活动，营造护士美好专业形象。 2 2、 “无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心， 以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出 院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为 患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。 3 3、 争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、 无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自 测，建立意见

46、簿，定期召开工休座谈会， 发现问题、 纠纷及时解 决， 努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。 六、 加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训 1 1、 加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识 的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理 能力。 2 2、 不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢 救仪器的性能及使用方法的掌握情况。 七、 加强人才管理，合理使用人力资源 1 1 实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使 用人力资源，保质保量为病人提供质的护理服务。 2 2、 根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制， 如安排年资深、经验丰富

47、的护士负责病情较重的患者，年资浅的 护士负责病情较稳定的患者。 3 3、 充分发挥科室质控护士的工作积极性，根据不同特点安 排、分配相应的管理工作。 4 4、 鼓励护理人员提升学历，参加护理本科、研究生的学习。 八、教学科研 1 1 指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教，不 定期听取实习生及带教老师意见及建议，提高带教质量。 2 2、 不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计 划的完成情况。 3 3、 拟定每批实习生实习结束前，组织进行一次科室优秀老 师的评选活动。 4 4、 加强带教老师授课能力培养，创造教学机会，鼓励外出 学习、进修、深造。 5 5、 增强科研意识，鼓励护士

48、撰写护理论文，力争 2020年发 表CNCN 论文 2 2 篇或以上。 6 6、计划进行QCC 小组活动，应用管理工具解决护理工作中 存在的问题，提高护理质量。 九、健康教育规范、普及化 1 1 在责任护士负责制的前提下，要求每位护士与各自所负 责的病人加强语言沟通，认真完成宣教工作，护士长不定期抽查。 2 2、科室通过多种形式来加强健康教育：充分利用起宣传栏、 健教处方、健教手册的作用，印发图文并茂的健康宣传册发放给 病人。 十、建立绩效考核机制 将精神激励与物质激励有机结合， 工作中体现多劳多得、按 劳分配原则，拉开奖金差距，限度激发每位护士的工作积极性。 1 1 对有创新服务举措的护士，

49、给于加分奖励。 2 2、 对有论文发表、科研课题、院内外各项竞赛获奖者的护 理人员进行物质奖励。 3 3、 以多种内容作为护士评优、奖励的条件：如各种考核测 评、基础护理量的落实情况（不达标、达标、超额）、是否收到 病人表扬信、有无论文发表等等。 4 4、 奖勤罚懒，奖优惩劣。 2021 年消化内科年度工作计划 7 一、 认真形式，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管 理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开 全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象， 树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，

50、院衰我耻”思想，困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和 挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全 科上下团结一心，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚 信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有 700700 多职 工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使 人民群众真正放心满意。 二、 转变服务理念，强化服务意识 1 1、人性化管理 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、 护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平， 反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化 管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通， 加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好 人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏向上的团队。 2 2、改进服务措施 新入院病人热情接待。 宣教认真仔细。 及时处置新病人、力争在 5 5 分钟内，3030 分钟内输上液体。 危重病人立刻处理，5 5 分钟内输上液体。 护送危重病人检查，主管医生，主管护士。 保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日。 彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬 现象及无人应答现象。 出院时送出病区，道一声“安康”。 三、各种规章制度，成立各种管理组织 按照医院管理年活动要求及医院安排， 熟悉 1515 种核心制度， 首诊