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1、论文发表专素一中国学木论文网vww.591 68,net病心绞痛临床总结脑神宝丸(智美仁青诺吾丸)是果洛已故著名藏医康仓 珠嘉运用藏医理论,经多年实践总结出的治疗冠心病心绞痛 藏药制剂。为验证其临床疗效,自20072007 年 1 1 月至 20092009 年 7 7月共观察冠心病心绞痛(气滞血瘀,湿浊阻络证)病人 153153 例,现总结如下:一般资料一一病例来源:选择门诊和住院病人共 153153 例,其中住院 9292 例,占 60.1360.13 %,门诊 6161 例,占 39.8739.87 %,全部病例均符 合病例选择标准。二性别:两组患者性别比较。见表1 1。对治疗前,治疗组
2、与对照组患者性别、年龄、病程、病 情及心绞痛发作次数变化比较,经统计学处理,均为p p0.050.05,无显著性差异,说明两组病例有可比性。病例选择一诊断标准:参照中药新药治疗胸痹 (冠心病心绞痛) 的临床研究指导原则制定。(一)胸痹中医诊断标准: 1 1、胸部闷痛,甚至胸痛彻 背。2 2、轻者仅感胸闷、憋气、呼吸不畅。 3 3、心电图检查有 缺血性改变或运动试验阳性。(二)中医辩证及证候判定标准 :气滞血瘀,湿浊阻络冠心病心绞痛临床论文:脑神宝(智美仁青诺吾丸)治疗冠心论文发表专素一95餌中国学术论颊证;主证:胸痛及或胸闷、憋气;次证:脘胀、暧气、肢体沉重;舌苔:舌苔浊腻,舌暗或有瘀斑;脉象
3、:弦滑或结 代。以上主证必备,次证具两项以上,结合舌象即可诊断。(三)西医诊断标准:参照国际心脏病学会及世界卫生 组织临床命名标准化联合专题组报告缺血性心脏病的命名 及诊断标准判定。劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况下所诱发的短暂胸痛发作,休息或含 硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失,可分为三类:a a、初发型劳累性心绞痛:病程在一个月以内;b b、稳定型劳累性心绞痛:病程稳定在一个月以上;c c、恶化型劳累性心绞痛:同等程度劳累所诱发的次数、程度及持续时间突然加重。自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是与心肌需氧量的 增加无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛一般持续时
4、间 较长、程度较重,且不为硝酸甘油缓解,本型未见酶变化心 电图常出现某些暂时性的st-tst-t 压低或 t t 波改变。自发性心 绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。二 胸痹心痛轻重分级标准:参照 19791979 年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准判定。1 1、程度:有典型心绞痛发作,每次持续数分钟,每周至少发作2-32-3 次,或每日发作 1-31-3 次,但论文发表专素一分。3 3、较重度:每天有数次典型心绞痛发作,因而影响日 常活动(例如大便、穿衣等)每次发作持续时间较长,需多 次含服硝酸甘油,心绞痛积分1717 分。4 4、重度:此类病
5、人 疼痛发作次数及程度均比较重度为重,不列为本药观察计 划。三 心绞痛症状记分法:1 1、发作次数:0 0 分:无;2 2 分:每周发作 2-62-6 次;4 4 分:每日发作 1-31-3 次;6 6 分:每日发 作 4 4 次以上。2 2、持续时间:2 2 分:无;2 2 分:每次疼痛持 续W5分钟;4 4 分:每次疼痛持续5 5V1010 分钟;6 6 分:每 次疼痛1010 分钟。3 3、疼痛程度:0 0分:无;2 2 分:无发作 时经休息即缓解不影响日常生活;4 4 分:发作时需药物治疗缓解后可继续正常活动;6 6 分:发作频繁,影响日常生活活动(如穿衣、进食、散步、大便可诱发症状发作)。4 4、硝酸甘油用量:0 0 分:无;2 2 分:每周服 1-41-4 片;4 4 分:每周服 5-95-9 片;6 6 分:每周服 1010 片以上。四 中医症状积分法:1:1、胸痛:0 0 分:无;3 3 分:发作时经休息即缓解,不影响日常生活;6 6 分:发作时需药物治疗,缓解后可继续正常活动。9 9 分:发作频繁,影响日常生活活动。(如穿衣、进食、散步、大便可诱发症状发作)。2
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