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文档简介
1、静脉输液拔针方法的体会 在临床护理工作中,静脉输液是应用最多的一项护理操作。在这项操作中过多关注的是静脉穿刺,而静脉输液拔针法常被忽视,其实采用一种好的静脉输液拔针法不但可以减少患者痛苦,保护静脉。 第一种:先关闭调节器,用一个手指按压穿刺点,另一个手迅速拔出针头,嘱患者继续按压3-5min;第二种:不关闭调节器,用一个手指按压穿刺点,另一个手迅速拔出针头,嘱患者继续按压3-5min。 这两种操作方法在拔针前就将单个手指压在针眼上,血管内的针尖将会触及血管壁而引起损伤,同时拔针时针尖在外界压力下对血管组织产生机械的切割刺激,拔针时针杆与血管内皮和进针创口表面也有一定的摩擦力,病人由此感到疼痛。
2、 关闭调节器易使病人血液回流到针管内,而不关闭调节器易使针头溢液,两者均易污染医护人员及环境,而且这种情况大多可致穿刺部位皮肤淤青。 第三种:拔针时略抬高输液手背,左手拇指在针眼下约2cm绷紧局部皮肤,左手食指悬空放在输液贴上方。右手拇指与食指在离针柄23cm处反折头皮针管,拔出针梗,左手食指指腹沿血管走向纵向按压在输液贴上,将病人手背放置胸前,再将病人三指(未输液侧的食指、中指、无名指)横压于输液贴上,轻轻按压2min。 这种操作方法拔针前绷紧局部皮肤,可避免反折头皮针管对移动针杆刺激血管引起疼痛。用三个手指压,压力作用于皮肤和血管壁的面积较大而均匀,单位面积上的压强较小,这样,可减轻已被穿
3、刺损伤的血管壁和真皮的刺激强度,减轻病人的不适。而改进的反折头皮针管,利用剩余药液保持输液管内压力,可以避免针头回血及针头漏液的现象发生。反折头皮针管拔出针杆后,便于把针杆放入锐器盒,剪断头皮针管,可避免碰到锐器盒口及针头伤及自己。 拔针时抬高肢体,静脉血管相对充盈不足,血流减少,血管内压力降低,血液不易渗到皮下,减少了皮下淤血,血流减少时,皮肤温度下降,末梢神经敏感性减低。拔针时病人感觉不到明显疼痛。拔针后病人手放置胸部,一方面便于另一手按压,另一方面也是使血管内压力降低,减少皮下淤血和渗血,减少按压时间。 有时难免出现药物外渗和淤青时,将新鲜的马铃薯去皮洗净后,用水果刀切成薄片,厚度0.10.3 cm,按照药物外渗和淤青的部位覆盖,上面用保鲜膜覆盖,防止氧化及水分丢失。马铃薯外敷治疗静脉渗漏性损伤,有消炎、止痛、消肿的功能,且疗效显著。马铃薯来源广泛,方法简单,便于操作,无不良应,且经济实用。 第三种:拔针时略抬高输液手背,左手拇指在针眼下约2cm绷紧局部皮肤,左手食指悬空放在输液贴上方。右手拇指与食指在离针柄23cm处反折头皮针管,拔出针梗,左手食指指腹沿血管走向纵向
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