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ICU患者镇痛与药患者镇痛与药物选择物选择0 无痛1-3 轻度疼痛（疼痛不影响睡眠）4-6 中度疼痛7-9 重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒）10 剧痛硬膜外导管放置绝对禁忌症硬膜外导管放置绝对禁忌症 绝对绝对 相对相对 病人的拒绝病人的拒绝 穿刺部位感染穿刺部位感染 精神混乱精神混乱 凝血障碍或其他出血凝血障碍或其他出血颅内压增高颅内压增高 严重的主动脉瓣狭窄严重的主动脉瓣狭窄 重度二尖瓣狭窄重度二尖瓣狭窄先存神经功能缺陷先存神经功能缺陷 脓毒症脓毒症脱髓鞘疾病脱髓鞘疾病狭窄的瓣膜病狭窄的瓣膜病脊柱畸形脊柱畸形 不合作的病人不合作的病人硬膜外阻滞常见并发症硬膜外阻滞常见并发症 硬膜外穿刺硬膜外穿刺 硬膜外脓肿硬膜外脓肿 血肿血肿 神经损伤神经损伤 低血压低血压 运动和感觉障碍运动和感觉障碍 心血管和中枢系统毒性心血管和中枢系统毒性 鸦片类制剂鸦片类制剂呼吸抑制呼吸抑制 镇静镇静 抑郁抑郁 瘙痒瘙痒 恶心、呕吐恶心、呕吐

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