上海2016年上半年中级西医综合考试题

1、上海 2016 年上半年中级西医综合考试题一.单项选择题（共2525 题,每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、关于胸膜摩擦音，下列观点哪项是不正确的A.正常胸膜表面光滑湿润，呼吸运动时不产生音响B.当胸膜表面变得粗糙不平时， 可出现一种干燥的、 断续的、 接近表面的胸膜 摩擦音C.吸气时听到，屏气时不消失D.胸膜摩擦音有时在极短时间内可出现.消失或再出现，亦可持续存在数日或更久E.常见于急性纤维素性结核性胸膜炎、胸膜肿瘤及尿毒症等患者2.下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区.强化后低密度区增强不明显B.胰头有3cmX4cm不均匀低

2、密度区，强化后有不均匀增强C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D.胰头均匀低密度区，CT值10HU,不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cmXlcni的极强密度区3下列哪项属于副交感神经的作用A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩4.下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是A.精神紧张深大呼吸B.糖尿病酮症潮式呼吸C.尿毒症叹息样呼吸D.脑出血间停呼吸5.有关破伤风治疗，错误的是A.清创时应将伤口敞开B.早期使用抗毒素中和游离毒素C.使用镇静药控制痉挛D.应常规作气管切开防止窒息E.给予大剂量青霉素6.关于

3、头痛的临床表现，下列哪项是正确的A.急起的头痛伴发热者，常见于脑瘤B.急性感染所致头痛位于后枕部C.鼻源性头痛多为深在性D.般来说鼻源性头痛最剧烈E.发热、脑瘤等可出现转动性头痛7.下列有关良性高血压的病理变化，哪项不正确A.颗粒性固缩肾B肾脏肌型小动脉增生性内膜炎C.细动脉玻璃样变性D.心脏向心性肥大上海2016年上半年中级西医综合考试丿8.下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的A.主要成分是二软脂酰卵磷脂B.由肺泡II型细胞合成C.有降低表面张力的作用D.可降低肺的顺应性9、 下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是A.肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大B.跳高运动员跃杆时维持姿势平

4、衡C.食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动D.神经科检査时引发的膝跳反射10、下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关A.HLA-DR4 B. HLA-DR27C. TNF基因D.性别基因E.球蛋白基因11、男性，33岁，反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cmX2.0cm大的占位性病 变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检査A.骨髓穿刺B.血染色体易位检查C. B超引导下脾穿刺病理学检査D.正电子发射计算机体层显像(PET)12.抑制性突触后电位A.是去极化局部电位B.有“全或无”性质C.是超极化局部电位D.是突触前膜递质释

5、放量减少所致13、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A.一般年龄较轻B.男性较多C.病变较为局限D 常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒14.不应再次手术的胃大部切除术后并发症是A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.胃吻合口排空障碍D.输出段梗阻15.早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A.大白肾B.大红肾C.蚤咬肾D.固缩肾16.十二指肠溃疡的主要治疗是A.服用制酸药B.保护胃黏膜C.抑制胃酸和根除HpD.手术17、育龄妇女结扎输卵管后，在以后的生活中会出现A.附性器官萎缩B.副性征消失C.仍排卵.有月经D.不排卵、无月经18、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是

6、A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植19.不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是A.系膜细胞增生B肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光C肾小球系膜区电子致密物D.肾小球局灶性硬化20.个tRNA的反密码为5'UCC3',它可识别的密码是A. 5'GCA3'B. 5'ACG3'C. 5'GCU3'D. 5'GGC3'21.下列哪项可能是早期肝硬化的临床表现A.发热B.腹水C.黄疸D.肝昏迷E.食欲缺乏22.17岁女性，甲亢患者，甲状腺

7、II度肿大，不愿长期服药治疗，该患者宜A.放射性1311治疗B.抗甲状腺药物长程治疗C.立即行甲状腺次全切除术D.口服复方碘液2周后行甲状腺次全切除术23.下列关于肌松药的叙述，正确的是A.只能使骨骼肌麻痹B.体温降低不能延长该药物的肌松作用C.有轻度使病人感觉消失作用D.有部分麻醉作用24.盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A.里急后重B.腹胀C.肠麻痹D.发热25.下列哪种物质会直接引起CAMP浓度降低A.胰高血糖素B.胰岛素C肾上腺素D.促肾上腺皮质激素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.

8、5分）U维持胸内负压的必要条件是A.吸气肌收缩B.呼气肌收缩C.胸膜腔密闭D.呼吸道存在一定的阻力2、 输血可以传染的疾病有A.疟疾B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.丙型肝炎E.梅毒3、 有关尿路结石的预防，以下哪项是错误的A.大量饮水B.患草酸盐结石的病人应限制浓茶.菠菜、番茄、芦笋.花生等食物的摄 入C.高尿酸的病人应避免高嚓吟食物，如动物内脏。预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5D.草酸盐结石病人可口服别瞟吟醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度4.有机磷农药敌百虫口服中毒后，洗胃液禁用A.清水B. 1/5000高猛酸钾溶液C.C.2%碳酸氢钠溶液D.生理盐水5.热价

9、最高的营养物质是A.蛋白质B.甘油三酯C.葡萄糖D.胆固醇6.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况？A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎7.胃肠减压管拔除指征是A.手术后3天B.肠鸣音存在，肛门排气C.肠鸣音存在D无肠鸣音E 病人要求拔除胃肠减压管8.急性弥漫增生性肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低不相关的病变是A.上皮细胞增生B.白细胞浸润C.微血栓形成D.内皮细胞增生9.人体内以单纯扩散方式跨膜转运的物质是A Na+B.Ca2+C.02和CO2D.葡萄糖E.氨基酸10.下列凝血因子中，最不稳定的是A.因子vnB.因子vnc.因子xD.因子xnE.因子xn11.

10、下列支持阻塞性黄疸的是A.血清结合型胆红素增高B.血清非结合型胆红素增高C.血清结合型.非结合型胆红素均增髙D.尿胆红素阴性E.尿胆原增多12.高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高A.每搏输出量B.射血分数C.心脏做功D.心指数E.心排血量13.下列关于影响能量代谢因素的叙述，哪项不正确？A.在睡眠时和在活跃的精神活动情况下，脑中葡萄糖的代谢率有明显差异B.在环境温度为2030C的情况下，人体能量代谢最稳定C.在环境温度低于HTC时，代谢率显著增加D.在环境温度超过309时，代谢率逐渐增加14.介导I型变态反应的免疫球蛋白为A. IgG B. IgMC. IgA D. IgE15、关于

11、颈神经丛阻滞，正确的是A.颈神经丛由C14脊神经组成B.可用于肩部手术C.并发症多发生于颈浅丛神经阻滞D.多采用双侧颈深丛阻滞16、关于膝内、外翻的叙述，下列不正确的是A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B.如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而呈O型，称膝内翻C.当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈X型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻D.膝内、外翻多见于先天性畸形E.膝内.外翻可见于佝偻病和大骨节病17、下列关于脉搏的叙述，正确的是A.窦性心律不齐时，呼气时脉率增快，吸气时减慢B.心房颤动时出现短细脉C.二度I型房室传导阻滞时不影响脉律D.期前收缩可引起水冲脉E.心包填塞时可出现交

12、替脉18、内源性与外源性凝血的根本区别是A.全部凝血因子都不同B-启动因子不同C.形成的凝血酶原激活物不同D.所需要的表面激活不同E.形成的凝血块不同19、心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛C.急性心肌梗死后2个月内发生的心绞痛D.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛20、男性，40岁， 患支气管哮喘20余年， 近3年来经常喘息发作， 伴咳嗽.咳 痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的A.确定过敏原进行抗原脱敏B.注射卡介苗C.应用支气管舒张药物D.色甘酸钠注射或口服21、判断营养状态最简便而迅速的方法是观看A.皮肤弹性B.毛发疏密程度C 皮下脂肪充实程序D.肌肉发育情况E.指甲光泽22、下列选项中，属于甲状腺激素生理作用的是A.使多数组织耗氧量增加B.抑制蛋白质合成C.促进长骨的生长发育，但不影响脑的发育D.甲状腺功能亢进时，出现记忆力减退.嗜睡等表现E.使心肌收缩力减弱，心排血星下降23、男性，50岁， 咳嗽， 咳痰史10多年， 每年持续3个月以上， 活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，査体：双肺叩诊过清音，听诊双肺