泌尿生殖道感染支原体衣原体的医治及药敏分析

1、泌尿生殖道感染支原体、衣原体的医治及药 敏分析【关键词】非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎（NGU溃紧由沙眼衣原体和支原体感染所致。为 了解本地域NGUt者感染衣原体（CT）、解月尿支原体（UU）和人型支原体 （MH）的情形，咱们总结2006年5月至2007年7月我院收治的112例 NGU患者临床资料，并对其中108例感染支原体的患者进行药敏实验 及分析，现报告如下。1资料和方式1.1 研究对象2006年5月至2007年7月从本科门诊就医的男性患者中检出 112 例NGUB者，年龄1850岁，病程14天至2年。患者均有婚外性接触 史或配偶感染史。有病症者90例（80.4%）,要紧表现为尿道口潮红、瘙

2、 痒、少量浆液性分泌物、灼热等不同程的尿道刺激病症。所有患者取 材前至少一周内未利用抗生素及外用药物。1.2 试剂和方式采纳上海奥普生物技术公司生产的集培育、药敏、鉴定和计数为一体的四合一诊断试剂盒，对尿道分泌物或前列腺按摩液进行48h支原体培育、鉴定，并测定其对8种抗生素的灵敏度，衣原体用免疫扩 散法检测衣原体抗原（利用英国 ''立明衣原体检测试剂盒 Learview Chlamydia）,同时做真菌及淋球菌镜检。1.3 医治方式单一 UU阳性患者随机分为医治组及对照组，医治组口服交沙霉 素（石药集团生产）0.4g,4次/d,司帕沙星（商品名：朗瑞，四川珍 珠制药生产）0.2

3、g, 1次/d或强力霉素0.1g,2次/d,共14d;对照组 只口服交沙霉素0.4g,4次/d,共14d°UU和MM日性与UU和CT阳性者 随机分为医治组和和对照组，医治方式同上。单一 CT感染患者口服阿 奇霉素（西安利君沙制药公司生产）0.5g,1次/d ,首计1.0g,共7d。 对同时归并有淋球菌感染者先医治淋球菌感染，直至转阴并停药1周后再进行上述医治。1.4 疗效判定医治终止后第一、2周复诊。自觉病症消失，复查2次致病菌均 转阴者，为治愈；复查致病菌仍为阳性者不论自觉病症是不是消失均为 未愈。2结果2.1 病原体检测结果%）;其中UU MH CT均为（+）者2例；单一 MH

4、（+） 0例；MH 和CT （+）为0例；单一 CT （+） 4例（3.6%）,伴淋球菌（+）者5 例（4.5%）,真菌镜检均为阴性。2.2 疗效比较单一 UU（+）医治组31例，治愈28例（90.3%）;对照组29例，治 愈20例（69.0%）,两组治愈率比较不同有显著性（P<0.05 ）。UU 和MH（+X UU口 CT（+）共48例，其中医治组24例，治愈率为91.7%; 对照组24例治愈率为66.7%,两组治愈率比较不同有显著性 （P<0.05 ）。单一 CT阳性者治愈率为75.0%。2.3 支原体药敏情形分析支原体药敏情形分析见表2,可见单一 UU对交沙霉

5、素最灵敏（97.9%）,第二为强力霉素（70.8%）,再依次为美满霉素（68.8%）和 司帕沙星（67.7%）。而对UU+M感染，灵敏性最强的仍为交沙霉素和 强力霉素（均为 91.7%）,再依次为司帕沙星（83.3%）和美满霉素 （66.7%）。表2 108例支原体药敏情形分析3讨论1981年美国学者第一次证明NGUW支原体感染有关，目前约有 一半的NGIM者是由支原体感染引发的，其中主若是UU MH本研究 显示，支原体是NGIM紧病原体之一，UU阳性率明显高于M书口 CT阳 性率，说明本地域以UUB染为主。对支原体药敏分析显示，交沙霉素 的灵敏性最高，第二为强力霉素、司帕沙星，而耐药率最高的为氧氟 沙星、克林霉素、阿奇霉素、罗红霉素。在本组医治方式中，不管是对 UU单独或归并MK CT感染，医治组疗效明显高于对照组，两组不同 有显著性(P<0.05 )，显示交沙霉素联合强力霉素或司帕沙星疗效 最正确。本研究结果尽管显示阿奇霉素的耐药率较高，但关于单一 CT感染者，仍有较好的疗效。最近几年来，由支原体、衣原体所感的NGLUt病率慢慢升高，