传染病学试题含答案

1、传染病试题一"、单项选择题每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最正确答案.每题 1分,共30 分1.病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现,此种情况属于A、隐性感染B、显性感染C、重复感染D、潜伏性感染E、时机性感染2.霍乱的病理变化为A、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B、胆囊内无胆汁C、肾脏有炎症改变及变性D、心、肝、脾无出血E、严重脱水,肌肉及组织干瘪3.钩端螺旋体病常见的临床类型是A、感染中毒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、混合型4.以下哪种途径不易传播

2、HIV A、异性性交B、同性性交C、拥抱D、哺乳E、不洁输血5.抗-HIV初始治疗不适应于A、HIV感染急性期B、发生病症的 HIV感染者C、周围血 HIV>55000 copy/mlD、无病症且 CD4 + T淋巴细胞0.35 109/LE、无病症且 CD4 + T淋巴细胞0.35 M09/L 6.流脑细菌学检查方法中,阳性率最高的是A、皮肤瘀点涂片革兰染色B、脑脊液沉渣涂片革兰染色C、脑脊液培养D、血培养E、周围血白细胞革兰染色7 .关于霍乱,以下哪种说法是错误的A、霍乱是一种烈性肠道传染病B、霍乱被列为乙类传染病C、霍乱是由霍乱弧菌引起的D、霍乱被列为甲类传染病E、霍乱属于国际检疫

3、传染病8 .男,20岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退 7天,眼黄2天于8月20日入院.查体：体温38.7C,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及.实验室检查：WBC 13M09/L, N 0.75, L 0.25,ALT138U/L , TBIL 65mol/L尿蛋白+,尿镜检细胞少许.最可能的诊断是A、疟疾B、钩体病C、流行性出血热D、伤寒E、急性病毒性肝炎9 .目前我国治疗普通型流脑首选的药物是A、磺胺类药B、青霉素C、氯霉素D、氨芳西林E、头抱菌素10.流行性出血热大出血的主要原因不包括A、血小板减少和功能障碍B、肝素类物质增加C、血管壁损伤D、DIC所致凝血机制异常E、

4、并发再障11.关于隐性感染的概念,以下哪项不正确A、无或仅有稍微组织损伤B、无病症、体征甚至生化改变C、无法通过免疫学检查发现D、大多数获得不同程度的主动免疫E、少数可转变为病原携带状态12.以下哪项不是狂犬病的临床表现A、发热流涎B、发热C、血压升高D、恐惧不安E、角弓反张13 .痢疾杆菌的主要致病因素是 A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素14 .乙脑最常见的并发症是A、支气管肺炎B、尿路感染C、败血症D、肺不张E、褥疮15.感染性疾病和传染病的主要区别是A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有毒血症病症16.以下哪一项不是

5、重型肝炎发生肝性脑病的常见原因A、血氨增高B、短链脂肪酸、色氨酸等蓄积C、假性神经递质作用D、颅内出血E、脑水肿17.某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何病症,体查无异常,血、尿常规正常 触者应采取 A、霍乱菌苗预防接种B、预防性服药C、严格检疫5天并给予预防性服药D、医学观察3天E、待出现病症后立即进行隔离治疗18.关于传染病的治疗原那么,下述正确的选项是A、以特异性治疗为主,一般、对症治疗为辅B、以治疗、护理为主,消毒、隔离为辅C、治疗、护理与消毒、隔离并重D、一切为了患者的康复E、以消毒、隔离为主,治疗、护理为辅19.病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于A、机体的非特异性免疫B

6、、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病水平与机体的防御水平20.以下哪项不是乙型脑炎的病变A、血管套形成B、小脓肿形成C、软化灶形成D、胶质细胞增生E、神经细胞变性21.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是A、HBsAgB、抗-HBsC、 HBeAgD、抗-HBcE、抗 PreSI22 .在疑心有细菌性脑膜炎存在时,应采取的处理举措为A、检查脑脊液中的病原B、血培养C、测定病原体的药敏D、立即开始静脉途径给予抗菌药物E、以上各种举措均应进行23 .伤寒确诊阳性率最高的检查为以下哪项A、粪培养B、尿培养C、胆汁培养D、骨髓培养E、血培养24

7、.在流脑流行季节,流行地区有一8岁男孩,发热、头痛 2小时,呕吐1次.体格检查：神志清,皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑,颈无反抗感.暂不考虑作腰椎穿刺,其最恰当的理由是A、无脑膜刺激征B、可以确诊,不必要作腰椎穿刺C、腰椎穿刺可以引起脑疝 D、腰椎穿刺可诱发脑膜炎 E、脑脊液可能正常25.引起伤寒爆发流行的主要原因是A、常有生活密切接触史B、苍蝇密度过大C、嶂螂孳生过度D、水源污染E、接触疫水26.关于肥达反响错误的选项是A、通常在发病一周后阳性B、属直接凝集反响C、34周阳性率达70%D、肥达反响阳性不能确诊E、属补体结合试验27.4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2C,意识呈浅昏迷,颈硬,

8、双侧瞳孔缩小,膝反射亢进, 巴氏征阳性,周围血象白细胞15X10 ZL,中性粒细胞 0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数 100X10 ZL,多核 0.80,单核 0.20,糖 4.5mmolZL ,氯化物 120mmolZL ,蛋白 0.9mmolZL ,诊断为 A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、虚性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、脑型疟疾28.靶细胞上能与HIV外表gP120结合的特殊受体是A、CD3分子B、CD4分子C、CD8分子D、CD19分子E、CD25分子29.HIV感染后,导致机体免疫功能受损,以下哪项不是主要机制A、病毒感染对T细胞的直接破坏B、被感染T细胞膜因

9、其表达gp120,而与其他细胞相互融合,细胞被破坏C、HIV可以感染干细胞,使免疫细胞生成减少D、HIV感染B细胞,能使其大量破坏,抗体生成减少E、单核一吞噬细胞功能受损30.关于HAV,以下哪项说法是错误的A、HAV直径2732nm,无包膜,球形,由 32个壳粒组成20面体对称核衣壳B、HAV负染后在电镜下可见有实心和空心的两种颗粒C、实心颗粒为完整的 HAV,有传染性D、空心颗粒为未成熟的不含 RNA的颗粒E、空心颗粒无抗原性和传染性二、病例串型最正确选择提供假设干个案例,每个案例下设假设干个考题. 请根据各考题题干所提供的信息 ,在每题下面的A、B、 C、D、E五个备选答案中选择一个最正

10、确答案,并在做题卡填写相应题号的相应字母.每题1分,共6分 一患者,男,38岁,江西南昌人,被狗咬伤五天后出现怕水恐光,来我院就诊.1 .本病最可能的诊断为A、破伤风B、狂犬病C、假性恐水症D、病毒性脑炎E、格林-巴利综合征2 .本病确实诊依赖A、别离出病毒B、酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原C、血常规D、活检E、脑 CT3 .下一步应予何处理A、隔离,对症处理B、大剂量免疫拮抗剂C、抗毒血清D、多联抗生素E、抗病毒治疗二男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜本发现每个高倍视野内有白细胞1518个.4 .本病例

11、的诊断应首先考虑A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹泻D、细菌性食物中毒E、霍乱5 .进一步明确诊断应作哪项检查A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蜗孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养病毒E、血培养细菌6.以下哪项举措不宜用于本病例的治疗A、消化道隔离B、用冰敷作物理降温C、止泻药、镇痛药D、必要时静脉补充液体E、卧床休息三、判断题每题1分1.HBV感染者几乎均可检出抗 一HBc,除非HBV C基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷.2.霍乱病人处于恢复期约 1/3患者出现发热反响是由于脱水所致.3.只有狂犬病病人才会出现恐水症.4.所有病原携带者都有一个共同特点,即不显出临床病症而能排出病原体

12、.5.根据临床病症、体征及脑电波异常程度将肝性脑病分为5度,其中V度为深昏迷状态,对刺激无反应,腱反对消失.6.伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症7.霍乱病理变化主要由 O1群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起.8.伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期9.重型肝炎预后不良,病死率为50%70%,年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低.10.脑膜炎球菌病除流脑和爆发型脑膜炎球菌菌血症外,还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染.四、名词解释每题3分1 .再燃2.桥状坏死3 . HAART4 .粘液脓血便五、填空题每空0.5分,共10分1. 狂犬病病毒包括致病力强的 和致

13、病力弱的 .2.丙型肝炎血清免疫学标记物有 与 .3.流行性出血热发热期临床病症表现的土痛是、.4.消化道传播的传染病的最主要的预防举措是 .5.HBV基因组又称 ,由 碱基对组成,为 DNA ,分为长的和短的 两股,长链中有 个开放读码框架 .6. HIV主要侵犯人体的 细胞.7.伤寒患者整个病程中均有传染性,尤其以病程的 内传染性最大.8.伤寒并发症中,中毒性肝炎发生率大约 .9.在细菌性痢疾中 菌群感染临床表现多较重；菌群感染多较轻；菌群感染易转化为慢性.六、问做题(每题4分,共12分)1. AIDS的诊断标准2.简述流行性出血热的诊断及鉴别诊断3.传染病的根本特征.七、病例分析(每题1

14、0分,共20分)1.患者,男,43岁,因反复纳差,乏力 5年,加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院.患者于5年前感纳差、乏力,到医院检查,肝功能异常,诊断为 慢性乙型肝炎",给予 护肝治疗,经治疗后一度病症消失, 但间有纳差等不适,未引起足够重视.2个月前无明显诱因感乏力、纳差,肝区隐痛等病症加重,3天后出现皮肤、眼睛发黄,在当地 护肝治疗具体用药不详)无好转, 黄疸进一步加深,于近1周内感腹胀明显,尿黄,大便正常. 查体：慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚, 皮肤巩膜深度黄染,未见蜘蛛痣和肝掌.注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,移动性浊音阳性. 实 验室检查：肝功能：ALT 100U/L,

15、AST 120U/L ,血清 白蛋白 28g/L ,球蛋白 35g/L , TBIL 488 科 mol/L,DBIL 248 ool/L ；凝血酶原活动度 25%;血?# HBV感染标志物：HBsAg (+),抗-HBe ( + ),抗一HBc (+), 抗一HD IgM 和抗-HD IgG 阳性.问题：(1)本病的诊断与诊断依据.(2)哪些原因可以导致病毒性肝炎加重根据已有的资料本例患者加重的主要原因是什么(3)请提出治疗方案.2.女,32岁,农民,因急起发热伴腰痛 4天于2004年11月18日急诊入院.病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛,17日体温下降,但双侧腰痛

16、 加重而入我院.入院前24小时尿量为600ml.体格检查：T 37.8 C, BP 90/60mmHg ,面部潮红,眼结膜水肿,有片状出血；腹平软,有压痛和反跳痛,双肾区轻叩击痛.血常规：Hb 130g/L , WBC 1*109/L,N 0.84, L 0.08,异型淋巴细胞 0.08,PLT 71 109/L.尿常规：尿中有膜状物,尿蛋白(+), RBC(+). 问题：(1)该病人最可能的诊断是什么并说明诊断依据.(2)为了进一步确诊,该病人还需做哪些检查(3)该病需要与哪些疾病相鉴别(4)该病人如何处理一"、单项选择题1. B 2. E 3. A 4. C 5.E 6. A 7

17、. B 8. B 9.B 10.E 11.C 12°E 13.D 14.A 15.B 16,D 17.C 18 °C 19.E 20. B 21.D 22.E 23.D 24.E 25.D 26.E 27.D 28.B 29.D 30.E二、病例串型最正确选择题1。 B 2. B 3.A 4. B 5. C 6. C三、判断题1 .是2.否3.否4.是5.否6.否 7.否8.是9.是 10.是四、名词解释1.局部患者在病后 23周体温开始下降但尚未恢复正常时,体温又再上升,持续57天才回到正常,血培养在这段发热期可为阳性；再燃时病症加剧,可能与菌血症仍未完全限制有关.2。

18、肝小叶中央静脉之间或中央静脉与汇管区,或汇管区之间的条索状肝细胞坏死.3。 HAART 一鉴于仅用一种抗病毒药物易诱发HIV的突变,并产生耐药性,因而目前主张联合用药,称为高效抗逆转录病毒治疗(high active anti-retroviral therapy, HAART).4。 是指粪便中含有较多粘液与脓血,与粪质不相混,血色鲜红,是急性菌痢的典型粪便.五、填空题1 .野毒株(街毒株)固定毒株2 .抗-HCV IgM抗一HCV IgG3 .头痛腰痛眼眶痛4 .切断传播途径5 . HBV-DNA3200碱基对 环状部位双股 DNA负链 正链4个开放读码框架6 . CD4 + T淋巴细胞7

19、 . 24周8 . 4050%9 .B群福氏志贺菌D群宋内志贺菌A群痢疾志贺菌六、问做题1.AIDS的诊断标准流行病学史：同性恋或异性恋有多个性伴侣史,或配偶或性伴侣抗一HIV抗体阳性.静脉吸毒史用过进口皿因子等血液制品.与HIV/AIDS 患者有密切接触史.有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史.出国史.抗-HIV(+)者所生子女.输入未经抗 一HIV检测的血液.临床表现：原因不明的免疫功能低下.持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm).慢性腹泻多于 45次/日,3个月内体重下降大于 10%.合并有口腔链珠菌感染、卡氏肺囊 虫肺炎、巨细胞病毒(CMV)感染,弓型体病、隐球菌脑膜炎

20、,进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的 Kaposi肉瘤、淋巴瘤等.中青年患者出现痴呆症.实验室检查：抗一HIV抗体阳性经确诊试验证实者.P24抗原阳性(有条件单位可查).CD4+淋巴细胞总数小于200或200500.CD4+/CD8+小于 1.周围血 WBC、Hb下降.3 -微球蛋白水平增高. 可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据.2.流行性出血热的诊断依据是：流行病学资料：发病季节,工作性质,有无与鼠类及其污染物接触史等.临床特征：包括早期 3种主要表现和病程的期临床经过.实验室检查：血常规、尿常规、血液生化检查的特点,流行性出血热特异性IgM抗体的检测.流行性出血热应与以下疾病相鉴别：发热期：与上呼吸道感染、败血