社区儿童合理用药讲座

1、百度文库-让每个人平等地提升自我社区儿童合理用药讲座儿童用药特点：? 小儿的抵抗力较低，一般对外界环境的适应能力也比较差，因此很容易患病。（6个月7 岁）? 小儿阶段脏腑器官还未发育完全，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肾、肝脏的解毒排毒功能也不健全， 免疫系统也处在成长阶段，所以儿童用药一定要在医师 或药师的指导下进行，切忌自我诊断，私自用药，更要拒绝用药成人化。'? 药品不同? 剂量不同? 观察的角度不同常见儿童疾病用药注意事项?早诊断早治疗早?防脱水防高烧防?讲疗程少换药稳?保睡眠休息好如何选择合适的药品? 孩子服药要选择适宜的剂型，否则可能造成吞咽困难。有些非儿童专

2、用药物剂型，家长 无法计算准确用药量而影响药效。1 .糖浆剂：主药溶解后混悬在高浓度的糖水中。糖浆剂中的糖和芳香剂能掩盖某些药物 的苦、咸等不适味道。2 .干糖浆：与糖浆剂相似，但它是经干燥后的颗粒剂型，味甜、颗粒小、易溶化。3 .果味型片剂：因加入了糖和果味香料而香甜可口，便于嚼服，适用于3周岁以上的小儿服用。4 .冲剂：药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂，常加入调味剂，且独立包装，便于掌 / 握用药剂量5 .滴剂：此类药物一般服量较小， 适合于周岁以内的婴幼儿， 须按说明书严格遵守用药量。6 . 口服液：由药物、糖浆或蜂蜜和适量防腐剂配成的水溶液。分装单位较小，稳定性较好,易于贮存和使用

3、。选择药品的误区1 .滥用退热药/孩子体温稍微高出正常值，父母就会很着急，想尽一切办法降温，首当其冲的就是退热药。2 . 一病多药/多数人都会认为药的作用范围越广越好，百病包治，绝对有效果。其实，“包治百病”的药效果不见得好，还是应该选择具有针对性的药。3 .随意用中草药跟西药相比，多数人认为中药没有副作用，是完全安全的。药是双刃剑”，中药也有副作用，另外，中药注射液的不良反应也应重视。4 .体弱与补药/孩子瘦小、体质弱，父母会很心疼，白白胖胖是他们培养的目标。面对日益增多的保健品，加上广告的效应，认为进补肯定没错。这是一个误区，应该去检查后，在医生的指导下，看是 否需要补品、如何补。5 .滥

4、用维生素维生素是人们经常提到的词，大家都知道蔬菜、水果中含维生素多，所以平时要多吃蔬菜、水果。一般来说，日常饮食就能补充人体所需的维生素。6 .输液优于口服用药药品的选择? 发执八、? 通常是指人体口腔温度超过C以上，肛温大于38 C,或1天中体温波动超过CC即可认为发热。? 发热可分为低热（C38C）、中度发热（38C39C）、高热（CC）、超高热（C）。退热的方法有哪些？? 退热的方法，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子。夏天应将 室温降至25 c左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。? 与过去不同的是，世界卫生组织提出在发热时（C 41C）不要用酒精，或冷、温水擦

5、浴降温，因为这样做会影响体温调节中枢功能的正常发挥。另外，物理降温使患儿发生 颤抖，会加重肺炎和其他疾病的病情。发热的合理用药? 退烧药中，儿科医生通常推荐使用 对乙酰氨基酚（泰诺林）；还有布洛芬（美林）。如果 对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用美林。? 泰诺林的间隔是 4-6个小时，美林是 6-8个小时。腹泻的合理用药?目前国内治疗腹泻的药品主要分为三大类：抗菌药、微生态制剂、肠道黏膜保护和收敛 / 止泻剂。1 .抗菌药应慎用：小儿腹泻约一半以上为病毒、饮食不当或功能不正常所引起。这些原因 引起的腹泻使用抗菌药不仅无效而且易造成不良反应，应在医师或药师指导下正确使 用。2 .微生态制剂是

6、以扶植肠道正常菌群为目的，通过生物拮抗作用，抑制病菌的生长，间接 达到杀死病菌的效果，这种治疗无副作用，急、慢性腹泻都可应用。3 .肠道黏膜保护和收敛止泻剂是不溶性固体物质，既有收敛止泻作用，还可保护肠道黏膜，促进其再生和修复。4 .给足够的流体以防脱水从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水，像白开水，自制的糖盐水，口服0RS补液盐，直到腹泻停止。/5 . WTO推荐儿童常用的止泻药：蒙脱石散（思密达、必奇等）；常见菌群调节药： 培菲康、米雅、宝乐安等。儿童用药注意细节? 家中要有常备药（家庭小药箱，退热、腹泻、外用）? 早诊断早治疗24-36小时/? 仔细阅读说明书（适应症、注意事项、服用方法

7、）? 儿童用药后应注意观察? 要将药品至于儿童不易接触的地方? 儿童呕吐后是否要补药? 注意药品服用的时间：饭后、空腹、睡前? 注重季节性流行病? 良好的卫生习惯如何给小儿正确的喂药? 先诱导或分散小儿的注意力，并使小儿的情绪处于较稳定的状态。? 喂药前，不宜给小儿喂奶及饮水，这样既可以防止发生呕吐，又可使小儿处于一种饥饿 状态，便于药物咽下，对于熟睡的小儿喂药前应唤醒。? 给新生儿及幼儿喂药时，应将小儿抱于胸前，用手臂支起头部，以防因其后仰动作药物 被吸入气管中。? 在小儿拒服药时，应用拇指与食指按压双颊，迫其张口，然后再将药物慢慢倒进嘴里， 注意不宜将药物直接倒入咽部，以免引起呛咳而使药物

8、被吸入肺中。? 5岁以下的小儿可将药片研碎，溶于糖浆或某些食品种。? 当用塑料滴管等喂药时，管口端要指向口颊内侧面，以避免吸入或引起呛咳。? 喂药后，应继续喂温开水 2030毫升以利于残存在口腔与食管的药物进入胃。但注意 不宜马上喂奶，以免引起呕吐。? 刚喂过药的小儿不宜马上躺下，应该让其直立或坐几分钟，以利于药物迅速进入小肠而被吸收。? 小儿用药必须严格掌握剂量，按说明或医嘱定时定量服用。药品要保管好? 药品应存放在干燥、避光和温度低的地方.遇到以下一些情况时，就不能再使用：? 片剂：变色、发霉、有臭味、松散变形、片面有斑点、结晶或粘连? 胶囊：发霉、变软、碎裂./? 内服药水：发霉、变色、

9、出现絮状或沉淀物 .? 眼药水：变色或色度异常、挥发、有沉淀 ./.? 眼药膏：出现颗粒、有败油臭味或呈油状/药品的效期? 有效期、失效期、EXP /? 开封后的药品、/保健品的概念是保健品食品的通俗说法。保健（功能）食品通用标准第条将保健食品定义为：“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。”所以在产品的宣传上，也不能出现有效率、成功率、等相关的词语。保健食品的保健作用在当今的社会中，也七废步被广大叫所接受。保健品与药品的叫1、生产及配方组成不同。药品的生产能力和技术条件，都要经过国家有关部门严格审查，并通过药理、病理

10、、病毒方面的严格检查及多年的临床观察，经有关部门因ft准后，方可投入市 场。而保健品根本少冬过医院临床实验，可直接投入市场。这样，属于笃加的必然具有确切 的疗效和适应症/良反应明确；属于保健品的则不然。2、生产过程的质量控制不同 。作为药品维生素类产品（药字号） ，必须在制药厂生产，生产过 程中的原量控制要求很高，空气清洁度、无菌标准、原料质量等，目前，要求所带议制药都要达到/GMP标准（药品生产质量规范）；而作为食品的维生素类产品（食字号），则可以在食品厂生产，标准比药品生产标准低。3、疗效方面的区别。作为药品，一定经过大量临床验证，并通过国家药品食品监督管理局（SFDA）审查批准，有严格的

11、适应症，治疗疾病有一定疗效；而作为食品的保健品，则没有治疗作用,、仅仅检验污染物、细菌等卫生指标，合格即可上市。OT5品OTC6? 它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品，即不需要凭借执业医师或助理医师的处方既可自行选 购、使用的药品。海文号区别俗朝翻邮号）随着医药知识的普及，医疗条件的改善，许多家庭通常自备一些药物，这些药品应放在安全、避光、通风、干燥的地方，以免药品变质失效。药品贮藏分类1 .密闭保存、/有些药品久置空气中易于风化，应密闭保存，如硼砂、硫酸镁、枸檬酸等；有些药品长期接触空气会被氧化，如维生素 C、鱼肝油滴剂等。

12、一些易挥发的药物如红花油、碘酒及其他含酒精的制剂也要密闭保存。要密闭保存的药物应放在玻璃瓶内，瓶口要封严，不能用纸盒贮存， 否则易变质。2 .防潮保存许多药品在潮湿的空气中，会吸收空气中的水分而潮解，药品可出现溶化、发霉、发酵、粘连等潮解现象，这些药物就不能使用，因此，应尽量将它们放在密闭的小瓶内，并置于干燥处保存。特别容易潮解的药品有：阿斯匹林、酵母片、维生素 B1、葡萄糖酸钙及一些含糖多的糖 衣片，胶囊剂也极易受潮。3 .冷藏保存- 常温保存：无特殊的温度贮藏要求，适用于大多数药品。- 阴凉保存：温度过高会导致变形或变质的药品，要求贮藏在阴凉环境（温度不超过20C）。大多数的胶囊剂和外用软膏剂都应置于阴凉环境保存，否则极易造成胶囊软化，软膏溢出现象。