脑瘫康复训练方法的介绍讲解

1、脑瘫康复训练方法的介绍不可否认，目前为止，脑瘫仍然是医学界治疗的难题，所以很多患者对脑瘫的治 疗方法都热切的关注。专家告诉：脑瘫不但要到正规的医院治疗， 而且要做好科 学的康复训练。脑瘫的康复训练方法已经是脑瘫治疗的一个重要方面。 下面来看 看专家的介绍。脑瘫的康复训练方法如下：（一）剪刀步态和训练1 .患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做牌关节屈伸动作：采用摇牌 法、分牌法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻 （这一点很重要），反复操 作。2 .采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60（如果内收肌张力高还可以扩 大到75度，但切忌度数不可过大，正常人股角也就 150-160度，

2、小月龄儿童更 小），以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。3 .重锤式牌关节训练椅，将患儿双下肢做外展 一内收一外展的训练，在运动的同 时达到牵拉肌肉，活动牌关节的目的，此为动态训练。4 .骑马”训练，（用滚桶、木马、木椅等均可）牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复 功能。5 .爬高”及 爬行”训练，（采用蛙式即双腿尽量外迈）。6 .患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分 合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。7 .患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患 儿双腿分开。（二）缓解下肢屈膝站立、行走的训练1 .采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直

3、腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉 挛的肌肉。2 .站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国纯肌群，缓解张力，同时增强腰肌力量。3 .弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗 痉挛的胭绳肌群，提高膝关节自主控制能力。4 .双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节自主屈伸的能力，协调四肢运动功能 的作用。5 .功率车，学步车训练，提高下肢主动运动的功能，增大关节运动范围。（三）膝反张的训练膝反张”原因有三：（1）膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常；（2）负重情况 下，膝关节控制能力较差，表现为膝关节本体感觉消失，关节周围韧带松弛，股四头肌及胭绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩 ；

4、（3）底屈肌挛缩或肌张力较高时 也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。1 .压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵拉训练。2 .膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。3 .爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力， 协调其运动功能。4 .提高国纯肌肌力降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。5 .上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。矫正 膝反张”，主要的控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫正，方法如下: 患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替 屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站

5、立位进行，严重者下肢矫正或 手术矫正。（四）尖足，足内、外翻的训练1 .自我牵拉法一患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟腱处感觉牵拉为止， 还可把双脚尖转向外侧（似卓别林）做相同的动作。2 .足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅，拮抗痉挛的小腿肌，增大踝关节活动 范围，纠正畸形。3 .仰卧，俯卧位压膝整足法，牵踝，摇踝法，达到纠正畸形的目的。内、外翻扳 的应用。4 .上、下台阶和跑步车训练，在运动中牵伸痉挛的肌肉，加大活动范围，恢复功 能，协调步态。（五）上肢及手功能的训练1 .肩关节屈曲，内收，内旋的训练 （1）屈曲位，患儿仰卧，术者一手握前臂，沿身体中线慢慢上举，接近耳朵为止, 反复操作。

6、（2）内收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90。时（外展），手心朝上方再继续上移，直至耳根部，反复操作。（3）内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另一手握其腕部将肘关节屈曲后，做%卜旋下压动作，反复操作。上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训练，增加上肢肌力，扩大关节活动 范围，恢复运动功能。（5）举臂摸肩（弯肱拨刀），叉腰挺胸（雏鸟习飞）训练。2 .肘关节屈曲的训练（1）主动、被动肘关节的屈伸运动。（2）上肢负重，伸肘抓物训练。屈伸时关节（采荷挎篮），展肩屈肘（力拨千钧），肩肘屈伸（白猿献果），双手上 举（举火烧天）。3 .腕指关节屈曲，拇指内收训练（1）被动腕手操：术者双手并列于腕关节下端，两拇指并列于腕背侧，指端朝向 前臂，另四指托于手掌，将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法，然后从指根到指 端，用捻法和牵指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反复操作。手掌抓握，双手互握，手心向上抓握。（金龙探爪）（3）挠侧抓握（握笔）训练，拇食指指尖捏法（扣子，黄豆，绿豆，拿汤勺，拿钥匙 开门等）。腕关节伸展（背屈），屈曲（掌屈），手指外展、内收的训练（五指分开，合拢动作）。4 .拇指内收的训练拇指内收、外展、伸直训练，拇指屈曲，对掌，对指训练，双手交叉训练。手功 能训练遵循由简到繁，由易到难，由粗大到精细的过程。对于脑