化疗治疗癌症有哪些不良反应

1、化疗治疗癌症有哪些不良反应化疗是利用化学物质干扰癌细胞复制 DNA 的能力而阻止其增殖或诱发其死亡，在病人 对化疗的毒副作用能耐受的情况下， 通过反复多次给药， 最大程度地消灭癌细胞， 以达到部 分或完全控制肿瘤的目的。由于化疗药物对癌细胞的选择性差， 对癌细胞和正常细胞均有毒性作用， 除能杀癌细胞 外，同时对正常组织细胞、 器官功能有明显损害作用。 艾柯康主要成分可杀伤处于增殖期的 肿瘤细胞，特别是对 S 期和 M 期细胞最为敏感。能抑制癌细胞的 DNA 复制和转录能力， 使癌细胞的蛋白质合成受阻，从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。艾柯康还能通过影响 p53 基因，诱导癌细胞凋亡。 p53 基

2、因能够抑制癌细胞生长，是一种重要的抑癌基因，人类肿瘤 50%与该基因的突变的缺失有关。在艾柯康作用下，突变型p53 表达下调，从而发挥促进肿瘤细胞调亡的作用。化疗常见的毒副作用如下：1、骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者 红细胸、血红蛋白下降等。2、消化道反应：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。 很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。 抗代谢药常引起全消化道粘膜反应， 如口 腔炎、胃汤炎等。3、心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，病人出现心慌、心悸、 胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竟。心电图检查

3、可出现 T 波改变或 S-T 段改变等。如阿霉素(Methotrexat, MTX )表阿霉素(Epirubicin ,EPI)、甲氨蝶呤(Methotrexat, MTX )环磷酰(Cytoxan CTX )氟尿嘧啶(Fluorouracil , Fu)博莱霉素(Bleomycin , BLM )、 阿糖胞苷(Cytarabine，Ara-C)、丝烈霉素(Mitomycin ， MMC ) |长春新碱(Vincristine， VCR )等。其中毒性最明显最常见的是ADM ，其对心肌有较高的选择性和急性毒性。主要为心电图异常，如心动过速、期前收缩、 S-T 升高或降低、心律师齐、 T 波异常

4、，重者可表 现为急性充血性心力衰竭，较难逆转，预后差，死亡率高。4、肝脏损害：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，转者可出现肝功能异常，病 人可出现肝区不适。 甚者可导致中毒性肝炎。 对肝脏的损害， 一种是中毒性肝炎或胆汁淤积， 另一种是肝纤维化。易引起中毒性肝炎或胆汁淤积的药物有 MTX 、美法化、嘌呤类药物。 MTX 可使肝细胞损害引起肝坏死或过敏性反应而出现肝肿大、黄疸、皮疹、嘌呤类可使胆 汁液积而出现黄疸。起肝纤维化的药物有 MTX ，该药长期使用最最导致肝硬化。5、肾脏损害：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。引起肾脏损害的药物很多，如顺铂、大剂量MTX和链脲霉

5、素，其中以顺铂（Cisplatin、DDP ）最易引起肾损害。 DDP 引起的肾损害主要是损害近端肾小管，使细胞空泡化，管腔扩张，出 现透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。6、静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病 变的血管颜色变成暗红色或暗黄色， 局部疼痛， 角之呈条索状。 严重者可导致栓塞性静脉炎， 发生血流受阻。7、神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，病人可出现肢端麻木肢端感觉迟钝等。如VCR、长春碱（Vi norelb ine，VLB ）、长春酰胺（Vi ndesi ne VDS）、诺威本（ NVB ）等均可出现不同程度的神经毒副反应

6、。8、过敏反应：许多细胞毒类药物会引起不同程度的变态反应。 左旋门冬酰胺酶（Asparaginase Amidoh ydrolase， L-ASP）:可致严重的过敏反应， 发生率为 6%43% ，过敏反应随剂量增加而增强。 单药发生高于联合用药， 静脉用药高于肌 内注射。过敏反应多出现在接受治疗的 2 周至数周内 ; DDP引起过敏反应的发生率为 1%2%，与BLM和VCR联合应用时，约 5%可发生 致命性过敏反应，需特别注意 ; 烷化剂：引起的过敏反应以美法仑发生率为高，静脉用药的发生率为2.4%，口服仅可见皮疹发生。 BCNU 局部应用主要为荨疹和接触性皮炎 ; 抗生素类抗癌药物：BLM 、放线菌素 D、 ADM 等很梢引起重度过敏反应。 BLM 引14 小时。起的主要反应是发热、寒战、呼吸困难和低血压等，多发生在用药后 抗代谢类药物和 VP16-213 ：偶尔引起过敏反应。9、远期反应：化疗肺：如前所述，在此不能赘述;心功能不全：可因 ADM 和其他蒽环类