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文档简介

1、新生儿窒息复苏演练背景资料 ：新生儿男， 36 周，单胎剖宫产分娩，羊水清，体重3.0KG，新生儿母亲无内外科合并症人员 ：医生 2 名：医生A：于新生儿足侧，医生B 于新生儿头侧物品准备：新生儿气囊（完好） ，面罩，导氧管，储氧袋，喉镜，导管，5ML注射器 2 个，胶带，肾上腺素，听诊器，吸耳球，新生儿辐射台，毛巾和度仪 （以上物品均检查完好，需消毒物品已消毒使用在有效期内，内）2 个，肩垫 1 个，血氧饱药物检查完好在有效期新生儿娩出，准备接过新生儿，医生均需戴帽子，口罩，洗手完毕医生 A：准备干毛巾平铺，打开血氧饱和度仪医生 B：打开辐射台，预热，肩垫，吸耳球医生 A：接过新生儿医生 B

2、： 1足月吗？2羊水清吗？3有哭声或呼吸吗？4肌张力好吗？解说：不足月 36 周分娩，羊水清，无哭声，呼吸微弱，肌张力差医生 A： 1. 擦拭新生儿皮肤，撤掉湿毛巾，刺激新生儿2.快速评估，听诊心率，评估6S医生 B：垫肩垫， 清理口腔， 鼻腔，保持新生儿体位 （置新生儿头轻度仰伸位 （鼻吸气位） 。）解说：心率80 次 / 分, 呼吸不规则，皮肤紫绀医生 B：给予正压通气解说：面罩采用 EC手法先口后鼻，按压频率1S/ 次，观察胸廓起伏，正压通气25 次再次评估心率医生 A：连接血氧饱和度仪（右上肢），呼吸音对称，胸廓起伏良好，再次评估心率解说：心率50 次 / 分，无呼吸，皮肤紫绀医生 B

3、：给予气管插管，导管内径3.5mm,插入深度 8cm，插管时间小于 20S。医生 A：插管后连接气囊将气囊交与医生B，连接导氧管（接 100%纯氧），听诊双肺呼吸音对称，气管插管成功，固定气管插管，行胸外心脏按压解说： 胸外按压的位置为胸骨下1/3 （两乳头连线中点下方），避开剑突。按压深度约为胸廓前后径的1/3，按压的方法有拇指法和双指法，胸外按压和正压通气的比例应为3 1。按压 25 次给予再次评估（约45-60S ）医生 A：再次评估心率解说：心率50 次 / 分，无呼吸，皮肤紫绀医生 B：给予 1 10 000 肾上腺素3ml, 气管内给药，给药后快速充气两次医生 A：抽取 1 10

4、000 肾上腺素3ml, 气管内给药，继续胸外按压解说：新生儿复苏应使用1 10 000 的肾上腺素。静脉用量0.10.3ml/kg ；气管内用量0.51ml/kg 。必要时35 min 重复 1 次。给药途径：首选脐静脉给药。如脐静脉插管操作尚未完成或没有条件做脐静脉插管时，可气管内快速注入，若需重复给药，则应选择静脉途径，25 次后再次评估。解说：心率110 次 / 分，呼吸不规律，皮肤红润。医生 B：抢救成功，携带气管插管转入NICU。解说：新生儿抢救成功，携带气管插管转入NICU，演练完毕。备注 ： 1. 辐射保暖台：提前预热足月儿32 34.0 腹部体表温度36.5 早产儿中性温度B

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