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文档简介

1、医院应急预案汇编门诊突发事件案1网络故障应急预案2患者跌倒应急预案3患者晕厥应急预案4心源性突发事件应急预案5患者猝死应急预案6患者意外伤害应急预案7停电应急预案8停水应急预案1网络故障应急预案1、蓝色预警:个别诊间网络故障,15分钟内能够修复。发现故障的分诊护士或坐诊医师,电话联系信息科处理,了解预计修复时间,如果15分钟能够修复,及时向候诊患者做好解释工作。如果15分钟内不能修复,立即启动黄色预警。2、黄色预警:个别诊间网络故障15分钟内不能修复。(1)分诊护士或坐诊医师立即通知门诊办。(2)门诊办立即到现场,启动备用诊室,分诊护士引导患者到备用诊室就诊。(3)信息科抢修人员不能处理的问题

2、,联系信息科长解决。3、橙色预警:整个门诊信息系统故障,预计30分钟内能够修复。(1)信息科:工程技术人员确认整个门诊信息系统故障,立即向信息科主任报告;主任立即组织人员抢修,同时通知门诊办预计修复的时间。(2)门诊办:立即向门诊各部门通报预计修复时间;协调保卫科维持候诊秩序;必要时向分管院长汇报。(3)门诊各部门负责人:通知本部门人员做好解释工作,耐心等候系统恢复。(4)保卫科:增加执勤人员,维持候诊秩序。(5)分诊护士:注意观察候诊患者病情,必要时,安排导医将较重患者护送至急诊科。4、红色预警:整个门诊信息系统故障,30分钟内不能修复,影响门诊全面诊疗工作,应立即启动医院计算机网络故障应急

3、预案。门诊办主任负责协调以下工作:(1)挂号收费处转入手工操作,给窗口人员下发各科医师排班表;按门诊办通知时间启动手工挂号(挂号开收据并在患者个人信息单注明挂号的科室和医师姓名)。(2)门诊护士长协调门诊护理站各岗转入手工操作;迅速下发应急物品(包括:手写病历本、门诊日志、处方、化验单、各种检查申请单、手工挂号票登记表、患者个人信息单、签字笔等);在未接到系统恢复的指示前,部门人员不私自操作计算机。事后,及时补充应急物资。导医、咨询护士引导患者填写患者个人信息单一挂号一分诊台报到、候诊;做好解释工作,分流患者;给方便门诊等无分诊护士的诊室配备应急物品,通知坐诊医师:转入手工操作,在系统恢复后、

4、下班离岗之前,到咨询处交门诊日志、挂号票,填写手工挂号票登记表。分诊护士给本诊区所有诊室配备应急物品;通知坐诊医师:转入手工操作,在系统恢复后、下班离岗之前,到分诊处交门诊日志、挂号票,填写手工挂号票登记表;核对患者挂号收据和患者个人信息单,按报到次序安排就诊;系统恢复后,让医师填写手工挂号票登记表并签名,逐一核对、收回手工挂号票及门诊日志,次日交门诊办干事并核实;收回的门诊日志及各诊室未使用门诊病历、化验单等,交护士长备用。(3)门诊医师收患者个人信息单和挂号票;完成门诊日志;手写各种医疗文书;在系统恢复后、下班离岗之前,到分诊处交挂号票并填写手工挂号票登记表。(4)方便门诊按门诊办通知,接

5、收手工挂号票、收患者个人信息单、完成门诊日志、手写各种医疗文书。在未接到系统恢复的指示前,不私自操作计算机。在系统恢复后、下班离岗之前,到咨询处交挂号票。(5)各医技科室主任随时与门诊办及与其他门诊科室协调解决应急事项;严格按照门诊办通知的时间协调本部门的工作;在未接到系统恢复的指示前,部门人员不私自操作计算机。(6)保卫科科长加强各楼层执勤人力,特别注意维护高峰时段儿科诊区、专家诊区、妇产科诊区、内科普通诊区及超声科、影像科、消化内镜室的就诊秩序。(7)门诊办干事每日下班前导出次日各科门诊排班备用;门诊转入手工操作后,立即打印各科门诊排班表(医师姓名前标注挂号级别),交财务部门诊窗口负责人;

6、系统恢复次日与各科分诊核对、交接患者个人信息单、手工挂号票登记表、门诊日志和挂号票;手工挂号票登记表转为电子版之后,与挂号票一并报财务部,作为医师门诊工作量和发放诊疗费的依据;保存手工挂号票登记表患者个人信息单备查/用。2患者跌倒应急预案1、预防措施:(1)地面放置“小心地滑”警示标识;(2)保洁员保持地面清洁干燥;洗手间设有专供残疾人使用的卫生设施,标识醒目;(3)洗手间有防滑设施、有“小心地滑、“注意台阶”等警示标识;(4)导医发现行动不便的患者,主动上前扶助,同时,建议家属借用轮椅或推车,通过直梯上下楼。2、应急措施:当患者突然跌倒时,现场医务人员立即到患者身边,检查患者神志、摔伤情况及

7、伴发症状,安慰患者;根据病情、伤情启动相对应预案。(1)蓝色预警:患者系走路不慎或脚下打滑跌倒,神志清楚、无摔伤及其他不适。 扶起患者,提示以后多加小心、注意安全。 向患者了解当时跌倒的情景,帮助患者分析跌倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。 引导尚未就诊的患者到目标诊区,继续接受诊疗,必要时,安排提前进诊。 患者跌倒存在非患者因素,发现者当日报门诊办,采取措施严加防范,杜绝不安全隐患。(2)黄色预警:患者系走路不慎或脚下打滑跌倒,神志清楚、轻度跌伤,除疼痛、肿胀或少量出血外,无其他不适。 联系一楼导医或附近青年志愿者到现场服务。 导医或志愿者,询问患者诊疗

8、进程;协助家属搀扶或用轮椅将患者送到急诊科做消毒、包扎、止血、清创、注射破伤风抗毒素等必要的处理,必要时急诊留观;急诊科护工根据医师意见,协助尚未就诊的患者到目标诊区,继续接受诊疗;分诊护士酌情安排提前进诊。 患者跌倒存在非患者因素,发现者当日报门诊办,釆取措施严加防范,杜绝不安全隐患。(3)橙色预警:患者跌倒原因不明;有明显骨折表现或伴有严重的疼痛、功能障碍;伴有神志不清、抽搐、面色苍白、便失禁等任一种严重症状者。 立即联系急诊科接诊,同时组织现场医务人员施救,通知门诊办公室和保卫科。 保安维持现场秩序,协助医务人员搬运伤员。门诊办安抚患者家属、协调相关科室参与施救,向分管院长汇报。 接诊医

9、师判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并询问跌倒情况,初步判断跌倒原因或病因,安排医技检查、立即手术/运送至急诊科继续抢救/收住院治疗/留院观察等。 根据急诊科医师意见,采取就地急救、釆取适宜的方法搬运患者至相对应的医技科室进行检查或送急诊科继续抢救或处置。 医务人员协助急诊科施救。 发现者向急诊科接诊医师提供所见事件经过,供诊疗参考。 门诊办负责做好与家属的沟通工作;给患者及其家属做预防宣教,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次跌倒;了解患者跌倒原因,检查门诊设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患;分析应急缺陷,不断提高快速反应能力。(4) 红色预警:患者跌倒发生猝死。立即启动猝死

10、应急预案。3患者晕厥应急预案1、晕厥的定义:晕厥是临床常见的综合征,是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失,常分为心源性、脑源性和反射血管性三类。具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。因为发作多呈间断性,存在多种潜在病因,同时缺乏统一的诊疗标准,部分晕厥病例不易诊断且涉及多个科室。2、应急措施:(1) 发现病人晕厥,立即启动红色预警,上前将病人置于平卧位,并保持病人所在的场所通风,最大限度地保持大脑的血液和氧的供应,避免脑组织缺血过度而产生脑功能损伤;联系急诊科立即携带抢救药械及推车到现场;呼叫其他医护人员或指导患者家属到最近的诊室找医师抢

11、救,同址向门诊办、保卫科报告。(2)门诊现场医护人员立即放松患者紧领的衣服,确定气道通畅,测量脉搏、心率等,同时注意患者意识状态、血压及心电图动态变化。有无面色苍白、呼吸困难、周围静脉曲张等。(3)急诊科接诊医师为主诊医师,门诊其他医务人员主动、密切配合施救,立即给予吸氧、建立静脉通道。(4)主诊医师了解发病及诊疗经过,分析发病原因,确定有无威胁生命的原发疾患,检查晕厥后跌倒患者有无外伤等,及时给予相对应的处理和治疗,避免发生猝死等并发症。(5)门诊办负责与医技科室、后勤电梯、药房等沟通联络,保证各部门随时配合抢救。(6)保卫科维持现场秩序,保持环境安静,尽量减少群众围观。(7)在病情许可、主诊医师同意的情况下,将患者转

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