关节活动度训练技术

1、矢节活动度训练技术定义与目的】1、定义 尖节活动度障碍是指各种原因导致的肢体活动度减少或抑制所致的 失 用；或尖节内外的创伤、炎症和手术，以及肌肉、肌腱挛缩引起的矢节内外粘连。2、矢节活动度训练分类被动矢节活动度训练：是指患者完全不用力，全靠外力完成的矢节活动度训 练方式。主动一辅助矢节活动度训练：是指以患者主动收缩肌肉为基础，在外力辅助 下完成尖节活动的训练方式。主动尖节活动训练：是通过患者主动用力收缩完成矢节活动的尖节活动度训 练方式。连续被动运动：是指利用专用器械，在预先设定矢节活动范围、速度及时间 等参数的前提下，使矢节进行持续较长时间缓慢被动运动的一种训练方式。3、目的 矢节活动度训

2、练的目的是指使挛缩与粘连的纤维组织延长，维持或 增 加矢节活动范围，以利于患者完成功能性活动。被动为节活动度训练：降低制动导致的尖节和周围软组织挛缩：保持肌肉弹 性；促进血液循环；缓解或抑制疼痛；促进损伤或术后愈合过程。主动一辅助尖节活动度训练：增大尖节活动度；逐步增强肌力，建立协调动 作模式。主动尖节活动训练：改善与恢复矢节功能；改善与恢复神经协调功能和运动 技巧性。连续被动运动：减少术后并发症；改善局部血液、淋巴循环；消除肿胀、疼 痛症状；促进修复；防治制动引起的粘连、挛缩。【应用范围】引起矢节挛缩僵硬致矢节活动受限的疾病，如骨折固定后、矢节脱位复位 后、矢节炎患者；肢体的瘫痪，如脊髓损伤

3、后的四肢瘫或截瘫等、脑卒中后的 偏瘫等，1、被动尖节活动度训练：适用于主动运动受限制的患者，肌力3级以下、长期 卧床患者。2、主动一辅助尖节活动度训练：适用于肌力较弱不能达到全矢节活动范围的患 者；体弱患者。3、主动矢节活动训练：适用于肌力3级的患者；可完成主动矢节活动的卧床 患者。4、连续被动运动：适用于四肢矢节内、外胃折后；尖节外科手术后；尖节伤病 患者。禁忌症深静脉血栓：矢节旁的异位骨化；心血管疾病不稳定期，肌肉、肌腱、韧 带、尖节囊或皮肤手术后初期；部分骨折早期；肌肉、肌腱、韧带撕裂早期。【操作准备】1 、训练设备准备：主要为器械训练设备，包括被动运动训练器、体操棍、指梯、手指活动训练

4、器、头顶滑轮系统、滑板和悬吊装置等。连续被动运动需 要专门的设备。2 、治疗人员在康复评定的基础上决定训练形式。3 、患者处于舒适并有利于治疗师进行操作的体位。必要时除去治疗区域影 响活动的衣服、辅料及夹板等固定物。被动矢节活动度训练【操作流程】【操作要点】1、按病情确定运动顺序。由肢体近端到肢体远端的顺序有利于瘫痪肌的恢复， 由肢体远端到肢体近端的顺序有利于促进肢体血液和淋巴回流。2、固定患者运动矢节肢体近端，托住肢体远端，避免替代运动。3、操作在无痛范围内进行，活动范围逐渐增加，以免损伤。4、从单矢节开始，逐渐过渡到多尖节训练。5、每一动作重复1030次，每日23次。主动辅助矢节活动【操作流程】【操作要点】1、按患者情况确定选择进行单尖节或多矢节、单方向或多方向的运动。2、在治疗人员指导下由患者自行完成所需的尖节活动。必要时，治疗人员的手 可置于患者需要辅助或指导的部位。3、动作宜平稳缓慢，尽可能达到最大幅度。4、尖节的各方向依次进行运动。5、每一动作重复10-30次，每日23次。连续被动运动【操作流程】【操作要点】1、将要训练的肢体放置在训练器械的托架上，固定。2、开机，选择活动范围、运动速度和训练时间。尖节活动范围在术后即刻常用 短弧范围(20°3(F)训练，并根据患者耐受程度每日渐增，直至最大尖节活动 范围。运动速度开始时为每1-2分钟为一个运动周期0训