皮褶厚测量学习教案

1、会计学1皮褶厚测量皮褶厚测量第一页，编辑于星期二：四点 五十六分。皮褶厚度计皮褶厚度计刻度盘刻度盘卡钳卡钳卡钳接口卡钳接口握柄握柄校验砝码校验砝码200克克第1页/共61页第二页，编辑于星期二：四点 五十六分。将皮褶厚度计上下两臂接点合拢，检查指针是否将皮褶厚度计上下两臂接点合拢，检查指针是否指在指在“0”位，如不在位，如不在“0”位，轻轻转动刻度盘位，轻轻转动刻度盘，使指针对准，使指针对准“0”位。位。 仪器校验仪器校验调整调整“0”位位第2页/共61页第三页，编辑于星期二：四点 五十六分。在皮褶厚度计下侧臂顶端的小孔上挂校验砝码（在皮褶厚度计下侧臂顶端的小孔上挂校验砝码（200克），使下侧

2、克），使下侧臂的根部与该臂顶端的接点呈水平线，如指针处在臂的根部与该臂顶端的接点呈水平线，如指针处在1525毫米（毫米（红色区域）红色区域）范围内，说明钳口压力符合要求，无需调节旋钮。如范围内，说明钳口压力符合要求，无需调节旋钮。如指针位于指针位于25毫米以上，说明压力偏低，需卸下砝码，向毫米以上，说明压力偏低，需卸下砝码，向左侧左侧方向转动方向转动旋钮；如指针位于旋钮；如指针位于15毫米以下，说明压力偏高，需卸下砝码，向毫米以下，说明压力偏高，需卸下砝码，向右侧右侧方方向转动旋钮，直至指针调至符合要求为止。向转动旋钮，直至指针调至符合要求为止。旋钮旋钮校验砝码校验砝码校正压力校正压力向左向左

3、向右向右第3页/共61页第四页，编辑于星期二：四点 五十六分。受试者自然站立，充分裸受试者自然站立，充分裸露被测部位。测试人员用露被测部位。测试人员用左手拇指、食指和中左手拇指、食指和中指指将被测部位皮肤和皮下组将被测部位皮肤和皮下组织捏提起来。织捏提起来。测量皮褶捏提点下方测量皮褶捏提点下方1厘米处厘米处的厚度的厚度 捏提点捏提点测量点测量点第4页/共61页第五页，编辑于星期二：四点 五十六分。测量仪的卡钳的测量仪的卡钳的卡口连线卡口连线与与皮褶走向皮褶走向垂直，测垂直，测量皮褶捏提点下方量皮褶捏提点下方1 1厘米处的厚度。厘米处的厚度。右上臂右上臂肩峰肩峰后面后面与与鹰嘴鹰嘴连线连线中点中

4、点处处。沿上肢长轴方。沿上肢长轴方向纵向捏提皮褶向纵向捏提皮褶。 (1)上臂上臂部部测量点测量点肩峰肩峰鹰嘴鹰嘴第5页/共61页第六页，编辑于星期二：四点 五十六分。右肩胛骨下角下方右肩胛骨下角下方1 1厘米处。与脊柱成厘米处。与脊柱成45450 0方向捏提皮褶。方向捏提皮褶。(2)肩胛部肩胛部肩胛下角肩胛下角第6页/共61页第七页，编辑于星期二：四点 五十六分。脐水平线脐水平线与与右右锁骨中线锁骨中线交界交界处。沿躯干长处。沿躯干长轴方向纵向捏轴方向纵向捏提皮褶。提皮褶。(3)腹部皮褶腹部皮褶第7页/共61页第八页，编辑于星期二：四点 五十六分。应三个指头捏应三个指头捏应垂直测量应垂直测量错

5、错错错第8页/共61页第九页，编辑于星期二：四点 五十六分。共测量共测量3 3次，取中间值或次，取中间值或两次相同的值（两次相同的值（数值达不数值达不到上位则就低位值到上位则就低位值，皮褶，皮褶厚度计精度厚度计精度0.50.5毫米）。毫米）。第9页/共61页第十页，编辑于星期二：四点 五十六分。记录以毫米为单位，精确到小数记录以毫米为单位，精确到小数点后点后1 1位。位。第10页/共61页第十一页，编辑于星期二：四点 五十六分。 受试者自然站立，肌肉放松，体重受试者自然站立，肌肉放松，体重平均落在两腿上。平均落在两腿上。 测试时，要把皮肤与皮下组织一起捏测试时，要把皮肤与皮下组织一起捏提起来，

6、但不能把肌肉捏提起来。提起来，但不能把肌肉捏提起来。 测试时，皮褶厚度计的钳口连线应与皮褶测试时，皮褶厚度计的钳口连线应与皮褶走向垂直。走向垂直。 测试过程中，皮褶厚度计的刻度盘和测试过程中，皮褶厚度计的刻度盘和钳口压力应经常校正。钳口压力应经常校正。 注意事项注意事项（男、女分开独立测试）（男、女分开独立测试）第11页/共61页第十二页，编辑于星期二：四点 五十六分。第12页/共61页第十三页，编辑于星期二：四点 五十六分。第13页/共61页第十四页，编辑于星期二：四点 五十六分。第14页/共61页第十五页，编辑于星期二：四点 五十六分。1 1、检查方法：、检查方法： （1 1）受检者距视力

7、表）受检者距视力表5 5米处站立，用遮眼板将一侧眼轻轻米处站立，用遮眼板将一侧眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力。遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力。 第15页/共61页第十六页，编辑于星期二：四点 五十六分。 2. 2. 先从先从5.05.0一行视标认起。一行视标认起。 如看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。如看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。 要求每个视标的识别时间不超过要求每个视标的识别时间不超过5 5秒。秒。 规定规定4.04.04.54.5各行视标中每行不能认错各行视标中每行不能认错1 1个，个， 4.64.65.05.0各行视标中每行不能认错各行视标中每行不

8、能认错2 2个，个， 5.15.15.35.3各行中每行不能认错各行中每行不能认错3 3个。个。 超过这一规定不再往下检查，而以本行的上一行超过这一规定不再往下检查，而以本行的上一行记为该受检者的视力。记为该受检者的视力。 第16页/共61页第十七页，编辑于星期二：四点 五十六分。记录数值认错2个第17页/共61页第十八页，编辑于星期二：四点 五十六分。第18页/共61页第十九页，编辑于星期二：四点 五十六分。 4 . 4 . 凡视力小于凡视力小于5.05.0者，为视力低下。者，为视力低下。 其中，小于其中，小于5.05.0大于大于4.84.8，为轻度；，为轻度； 4.6 - 4.84.6 -

9、 4.8，为中度；，为中度； 4.54.5及及4.54.5以下，为重度视力低下。以下，为重度视力低下。 对视力低下者，使用串镜检查，判断有无屈光不正对视力低下者，使用串镜检查，判断有无屈光不正。 若正片视力下降，负片视力进步者为近视；反之，若正片视力下降，负片视力进步者为近视；反之，正片视力进步，负片视力下降者为正片视力进步，负片视力下降者为远视；串镜检查视力远视；串镜检查视力不进步者为不进步者为“其它原因其它原因”。 第19页/共61页第二十页，编辑于星期二：四点 五十六分。5. .04. .84. .5 5. 5.视力记录方法：视力记录方法：将受检者的左、右眼裸眼视力，分别记入相应方格内。

10、 串镜检查第20页/共61页第二十一页，编辑于星期二：四点 五十六分。第21页/共61页第二十二页，编辑于星期二：四点 五十六分。 6. 6.串镜校正和屈光不正记录方式串镜校正和屈光不正记录方式： 以以“”代表视力下降，以代表视力下降，以“”代表视力提高，以代表视力提高，以“0”0”代表视力无变化。代表视力无变化。 将串镜校正结果划在左、右相应横线上，并将相应将串镜校正结果划在左、右相应横线上，并将相应代码写入屈光不正对应的代码写入屈光不正对应的“左左”、“右右”方格内。方格内。 第22页/共61页第二十三页，编辑于星期二：四点 五十六分。 7 .视力状况判断：视力状况判断：根据视力检查和屈镜

11、检查结果根据视力检查和屈镜检查结果综合判断，代码为综合判断，代码为“正常正常”=0，“近近视视”=1，“远视远视”=2，“其他眼病其他眼病”=3。凡正片校正视力下降，负片凡正片校正视力下降，负片提高，可初步判断为提高，可初步判断为“近视近视”；凡正片校正视力提高，负凡正片校正视力提高，负片下降，可初步判断为片下降，可初步判断为“远视远视”；若正、负片视力都无变化若正、负片视力都无变化，可初步判断为，可初步判断为“其他眼病其他眼病”。第23页/共61页第二十四页，编辑于星期二：四点 五十六分。第24页/共61页第二十五页，编辑于星期二：四点 五十六分。8. 8. 注意事项：注意事项： （1）检查

12、视力前，应向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法）检查视力前，应向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得他们的合作。摘去可能配戴的眼镜或隐性眼镜，检查裸眼视力，取得他们的合作。摘去可能配戴的眼镜或隐性眼镜，检查裸眼视力。 （2）检查如采用自然光线，应选择晴天，固定时间和地点）检查如采用自然光线，应选择晴天，固定时间和地点进行，以便前后对比。进行，以便前后对比。 （3）检查前不要揉眼，检查时不要眯眼或斜着看。检测人）检查前不要揉眼，检查时不要眯眼或斜着看。检测人员应随时注意监督。员应随时注意监督。 （4）用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响视力。）用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼

13、球，以免影响视力。 （5）不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检）不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。至少要休息查视力。至少要休息10分钟以后再做检查。检查若在室内进行，受检者分钟以后再做检查。检查若在室内进行，受检者从室外进入后也应有从室外进入后也应有10分钟以上的适应时间。分钟以上的适应时间。 第25页/共61页第二十六页，编辑于星期二：四点 五十六分。第26页/共61页第二十七页，编辑于星期二：四点 五十六分。第27页/共61页第二十八页，编辑于星期二：四点 五十六分。2 2、检查方法：、检查方法：按象限顺序按象限顺序逐牙检查逐牙检查，对牙齿的点、隙、，对牙齿的

14、点、隙、窝、沟等龋病的好发部位要用探针重点检查。必须经过窝、沟等龋病的好发部位要用探针重点检查。必须经过探诊探诊后方可诊断。后方可诊断。第28页/共61页第二十九页，编辑于星期二：四点 五十六分。3 3、诊断标准：、诊断标准： （1 1）无龋：牙齿无患龋迹象，也未曾因龋做过充填。）无龋：牙齿无患龋迹象，也未曾因龋做过充填。 （2 2）龋齿（龋患牙）：牙齿的窝沟或光滑面的病损）龋齿（龋患牙）：牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化、釉质有潜在的损害或壁部软化。龋齿可分有底部软化、釉质有潜在的损害或壁部软化。龋齿可分为窝沟龋与光滑面龋（牙齿邻、颊、舌面有龋）。也包为窝沟龋与光滑面龋（牙齿邻、颊、舌面有

15、龋）。也包括齿上有暂时充填物（如氧化锌）者。括齿上有暂时充填物（如氧化锌）者。乳牙龋代码为乳牙龋代码为 d d，恒牙龋代码为，恒牙龋代码为 D D。 第29页/共61页第三十页，编辑于星期二：四点 五十六分。 3 .已充填牙有龋：有一个永久充填物的牙，又有一已充填牙有龋：有一个永久充填物的牙，又有一处或多处有龋，记为已充填牙有龋，不需分辨原发龋处或多处有龋，记为已充填牙有龋，不需分辨原发龋或继发龋，按龋齿计。乳牙龋代码为或继发龋，按龋齿计。乳牙龋代码为d，恒牙龋代码，恒牙龋代码为为D。 4 . 龋失：未到替换年龄因龋失掉的乳牙，代码为龋失：未到替换年龄因龋失掉的乳牙，代码为m，因龋脱落或拔除的

16、恒牙代码为因龋脱落或拔除的恒牙代码为M。诊断时注意排除非龋丢。诊断时注意排除非龋丢失，失，如外伤和生理性替换如外伤和生理性替换。 5 .己充填牙无龋（龋补）：有一个或以上的永久充填物，且己充填牙无龋（龋补）：有一个或以上的永久充填物，且无原发龋或继发龋。乳牙代码为无原发龋或继发龋。乳牙代码为f，恒牙代码为，恒牙代码为F。 第30页/共61页第三十一页，编辑于星期二：四点 五十六分。 6 6、记录方式：、记录方式：将诊断结果依据象限图，按照乳牙、恒牙龋失补分别以将诊断结果依据象限图，按照乳牙、恒牙龋失补分别以d、D、m、M、f、F记入对应的方格内。记入对应的方格内。 dFMD第31页/共61页第

17、三十二页，编辑于星期二：四点 五十六分。7 7、注意事项：、注意事项： 对已充填牙，应注意其它牙面是否有新原发龋，充对已充填牙，应注意其它牙面是否有新原发龋，充填体下是否有继发龋，防止漏诊、漏登。填体下是否有继发龋，防止漏诊、漏登。 第32页/共61页第三十三页，编辑于星期二：四点 五十六分。第33页/共61页第三十四页，编辑于星期二：四点 五十六分。第34页/共61页第三十五页，编辑于星期二：四点 五十六分。检测试剂：检测试剂：统一使用文齐氏浓缩试剂盒，包括氰化统一使用文齐氏浓缩试剂盒，包括氰化高铁血红蛋白浓缩液和氰化高铁血红蛋白校正液。高铁血红蛋白浓缩液和氰化高铁血红蛋白校正液。检测方法：

18、检测方法：使用使用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白推荐的氰化高铁血红蛋白测定法（具体检测方法参照试剂盒说明）。测定法（具体检测方法参照试剂盒说明）。 第35页/共61页第三十六页，编辑于星期二：四点 五十六分。第36页/共61页第三十七页，编辑于星期二：四点 五十六分。力挤；压棉球止血，力挤；压棉球止血，2小时内小时内不接触水不接触水第37页/共61页第三十八页，编辑于星期二：四点 五十六分。第38页/共61页第三十九页，编辑于星期二：四点 五十六分。第39页/共61页第四十页，编辑于星期二：四点 五十六分。第40页/共61页第四十一页，编辑于星期二：四点 五十六分。n所有试剂都不应冰冻结冰所有试

19、剂都不应冰冻结冰第41页/共61页第四十二页，编辑于星期二：四点 五十六分。改良加藤厚涂片法（主要方法）改良加藤厚涂片法（主要方法）直接涂片法直接涂片法 八八粪蛔虫卵检查粪蛔虫卵检查第42页/共61页第四十三页，编辑于星期二：四点 五十六分。1.1.改良加藤厚涂片法改良加藤厚涂片法 使用仪器：显微镜、载玻片、亲水性玻璃纸、尼龙绢网（使用仪器：显微镜、载玻片、亲水性玻璃纸、尼龙绢网（或金属网）或金属网） 第43页/共61页第四十四页，编辑于星期二：四点 五十六分。第44页/共61页第四十五页，编辑于星期二：四点 五十六分。操作步骤：操作步骤：将尼龙绢网（将尼龙绢网（5 5厘米厘米5 5厘米）放在

20、粪便上，用刮片厘米）放在粪便上，用刮片从尼龙绢上方刮取粪便约从尼龙绢上方刮取粪便约50mg50mg，置于载玻片上，取一张经透，置于载玻片上，取一张经透明液浸泡的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液后盖在粪便上，明液浸泡的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液后盖在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片轻压，使粪便铺成用橡皮塞或另一块载玻片轻压，使粪便铺成25mm25mm20mm 20mm 面积面积粪膜，置于粪膜，置于30303636温箱中约半小时或温箱中约半小时或2525约约1 1小时。待粪小时。待粪膜稍干，即可镜检。膜稍干，即可镜检。 第45页/共61页第四十六页，编辑于星期二：四点 五十六分。第46页/共61页第四

21、十七页，编辑于星期二：四点 五十六分。 （3 3）蛔虫卵镜检：）蛔虫卵镜检：无论受精卵、未受精卵、脱蛋白质膜卵均属阳性。 受精卵为宽卵圆形，大小为受精卵为宽卵圆形，大小为454575m75m。 卵壳的表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，常被胆汁染成棕黄色卵壳的表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，常被胆汁染成棕黄色。卵内含有一个大而圆的未分裂的卵细胞，两端与卵壳之间有新月。卵内含有一个大而圆的未分裂的卵细胞，两端与卵壳之间有新月形的空隙。形的空隙。 第47页/共61页第四十八页，编辑于星期二：四点 五十六分。 未受精卵较狭长，多为长椭圆形，少数外形不整齐未受精卵较狭长，多为长椭圆形，少数外形不整齐，大小为，

22、大小为888894m94m393944m44m，卵壳和蛋白质膜均较薄，卵壳和蛋白质膜均较薄，卵内充满大小不等的屈光颗粒。卵内充满大小不等的屈光颗粒。 第48页/共61页第四十九页，编辑于星期二：四点 五十六分。 无论是受精卵还是未受精卵，其染成棕黄色的蛋无论是受精卵还是未受精卵，其染成棕黄色的蛋白质膜有时均可脱落，为脱蛋白质膜卵，此时卵壳无白质膜有时均可脱落，为脱蛋白质膜卵，此时卵壳无色透明，外表光滑，需与其他虫卵鉴别。色透明，外表光滑，需与其他虫卵鉴别。 第49页/共61页第五十页，编辑于星期二：四点 五十六分。 注意事项：注意事项： （1 1）甘油可使粪便透明，便于观察虫卵。）甘油可使粪便透明，便于观察虫卵。 孔雀绿使视野光线柔和。使用此法需掌握粪膜的合适孔雀绿使视野光线柔和。使用此法需掌握粪膜的合适厚度和透明的时间。厚度和透明的时间。 如粪膜厚，透明时间短，虫卵难以发现；如透明时间过长如粪膜厚，透明时间短，虫卵难以发现；如透明时间过长，则虫卵变形，也不易辨认。，则虫卵变形，也不易辨认。 （2 2）变形的未受精卵易与植物细胞混淆，应注意