上海公路工程项目用表C表(定稿)

1、上海 公路新建工程项目道 路 工 程 质 量 检 验 单（编号C1）道路工程现场质量检验单目录1、道路工程现场质量检验单使用说明2、土方路基现场质量检验报告单C113、先张法预应力薄壁管桩路基底板现场质量检验报告单C124、先张法预应力薄壁管桩现场质量检验报告单C135、先张法预应力薄壁管桩桩帽现场质量检验报告单C146、碎石垫层和钢筋网现场质量检验报告单C157、粉体搅拌桩现场质量检验报告单C168、高压旋喷桩现场质量检验报告单C179、土工格栅现场质量检验报告单C1810、EPS轻质路堤现场质量检验报告单C1911、水泥搅拌桩现场质量检验报告单C11012、石灰土基层和底基层现场质量检验报

2、告单C11113、石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单C11214、石灰、粉煤灰稳定粒料基底现场质量检验报告单C11315、水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单C11416、沥青混凝土面层现场质量检验报告单C11517、水泥混凝土面层现场质量检验报告单C11618、中央分隔带现场质量检验报告单C11719、路肩现场质量检验报告单C11820、路缘石铺设现场检验报告单C11921、浆砌砌体现场质量检验报告单C12022、锥、护坡现场质量检验报告单C12123、浆砌或混凝土挡土墙现场质量检验报告单C12224、浆砌排水沟现场质量检验报告单C12325、预制边沟铺砌现场质量检验报告单

3、C12426、管道基础及管节安装现场质量检验报告单C12527、检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C12628、结构物基底现场质量检验报告单C12729、结构物回填工程现场质量检验报告单C12830、涵洞现场质量检验报告单C12931、涵台现场质量检验报告单C13032、管座及涵管安装现场质量检验报告单C13133、箱涵现浇现场质量检验报告单C13234、预制盖板现场质量检验报告单C13335、盖板安装现场质量检验报告单C13436、一字墙和八字墙现场质量检验报告单C13537、水泥搅拌桩原始记录C13638、分项工程现场检测记录表C13739、原材料，成品/半成品试验台帐C13840、清淤

4、开挖施工原始记录（土质取样说明）C13941、砂/碎石/片石垫层施工原始记录C14042、砂/碎石/片石垫层现场质量检验报告单C14143、袋装砂井/塑料排水板施工原始记录C14244、袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单C14345、土沟现场质量检验报告单C14446、临时水准点复核（测量）记录表C14547、工程基准线放样（复核）记录C14648、工程控制点放样（复核）记录C14749、工程控制点放样（复核）记录C14850、工程控制点放样（复核）记录C14951、隔离栅现场质量检验报告单C15052、沟槽回填现场质量检验报告单C15153、间隔填土路基现场质量检验报告单C15254、盲

5、沟质量检验报告单C15355、稀浆封层、微表处质量检验报告单C15456、沥青混凝料摊铺现场温度记录表C15557、沥青混合料摊铺现场平整度记录表C15658、沥 青 混 凝 料 摊 铺 厚 度 统 计 表C15759、沥青混凝料摊铺现场厚度记录表C15860、马歇尔标准密度汇总C15961、清淤平面位置及几何尺寸表C16062、管道基础现场质量检验报告单C16163、管道铺设现场质量检验报告单C16264、管道磅水现场质量检验报告单C16365、沟槽回填现场质量检验报告单C16466、雨（污）水进水口及连管现场质量检验报告单C165道路工程现场质量检验单使用说明1、本表为道路工程现场质量检验

6、报告单，分项工程检验结果汇于本表内，由技术负责人填写。“规定值或允许偏差”应填写与公路工程质量检验评定标准和上海市公路工程施工质量验收规范相一致的数值。“检验结果”应填写是否合格或合格率。“检验频率和方法”应填写试验检测数量和检测方法。2、结论一栏由现场监理工程师填写，对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检记录表及试验报告单，盖上“监理抽检”蓝色印章。3、试验检测报告附在现场质量检验报告单后面。4、一般项目试验检测记录可采用C137表，较复杂的项目试验检测记录则另采用有关专用试验检测报告表。5、C-1-6165表用于市政雨水、污水排水。6、施工过程中原始记录表可采用各施工单位通

7、常使用的记录表，其格式应能明确反映施工有关操作的全过程和真实记录，并经驻地监理工程师同意认可。本基本表格不再统一施工原始记录的表式。上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号土方路基现场质量检验报告单 C11工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度(%)零填及路堑（cm）030路堤（cm）030308080150>1502弯沉（0.01mm）3纵断面高程（mm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（%）8边坡结论： 监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位

8、合同号监理单位 编号 先张法预应力薄壁管桩路基底板现场质量检验报告单C12工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1底层厚度（cm）2底层压实度（%）3灰土层厚度（cm）4灰土层压实度（%）5路幅宽度结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 先张法预应力薄壁管桩现场质量检验报告单C13工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桩位（cm）2第一节桩垂直度（%）3后续桩垂直度（%）4焊接层数5焊接点数6桩长（cm）7桩头标高（cm）结论

9、： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日 上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 先张法预应力薄壁管桩桩帽现场质量检验报告单C14工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位（mm）2平面尺寸（mm）3帽顶标高（mm）4混凝土强度（MPa）结论： 监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 碎石垫层和钢塑格栅现场质量检验报告单C15工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1垫层平整度（mm）2垫层纵断高程

10、（mm）3垫层宽度（cm）4垫层厚度（mm）5 钢塑格栅搭接长度（mm）结论：监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号粉体搅拌桩现场质量检验报告单 C16工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目容许偏差及要求检验频率检验结果检验资料编号备 注1桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（mm）4竖直度（%）5单桩喷粉量（Kg）6桩身强度（MPa）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号高压旋喷桩现场质量检验报告单 C17工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次

11、检验项目允许偏差及要求检验频率检验结果检验资料编号备注1桩位2桩径3桩长4垂直度5用灰量6桩身强度MPa结论：监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 土工格栅现场质量检验报告单C18工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1下承层平整度或拱度（mm）2格栅长度（mm）3搭接宽度（mm）4外观要求结论：监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 EPS轻质质堤现场质量检验报告单 C19工程名称施工时间桩号及部位检验时

12、间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1封顶包边土压实度2EPS砌体缝宽3路堤路幅宽度4封顶层土厚度5封顶层土平整度6土质护坡宽度7边 坡8纵断高程9中线偏位10横 坡11混凝土板弯拉强度12混凝土板厚度13混凝土板宽度14混凝土板面平整度结论：监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 水泥搅拌桩现场质量检验报告单 C110工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目容许偏差及要求检验频率检验结果检验资料编号备 注1桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（mm）4竖直度（%）5单桩喷浆量（Kg）6桩身28d强度（MP

13、a）7桩身总体质量评判结论： 监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 石灰土基层和底基层现场质量检验报告单 C111工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6横坡（%）7强度（MPa）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单C112工程名称施工时间

14、桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6横坡（%）7强度（MPa）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单C113工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6横坡（%

15、）7强度（MPa）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单C114工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6横坡（%）7强度（MPa）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 上海市第一市政工程有限公司 合同号监理单位上海市市政工程管理咨询有限公司 编号 沥青混凝土面

16、层现场质量检验报告单C115工程名称S6新建工程9标段施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）98合格按附表B检查，每200m测1处2平整度（mm）5合格3m直尺：每200m测2处x10尺3弯沉值（0.01mm）符合设计要求按附录I检查4渗水系数(ml/min)60渗水试验仪：每200m测1处5抗滑摩擦系数符合设计要求构造深度符合设计要求6厚度(mm)代表值3合格值57中线平面偏位（mm）20合格经纬仪：每200m测4点8纵断高程（mm）±15合格水准仪：每200m测4断面9宽度(mm)有侧石±15合格尺量：每200m测4断

17、面无侧石10横坡（%）±0.3合格水准仪：每200m测4点结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 水泥混凝土面层现场质量检验报告单C116工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1弯拉强度（MPa）2板厚度（mm）代表值合格值3平整度标准偏差（mm）IRI（m/km）4抗滑构造深度（mm）5相邻板高差（mm）6纵、横缝顺直度（mm）7中线平面偏位（mm）8路面宽度（mm）9纵断高程（mm）10横坡（%）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公

18、路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 中央分隔带现场质量检验报告单C117工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）2平整度（mm）3横坡度（%）4纵断高程（mm）5直顺度（mm）6相邻两块高差（mm）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 路肩现场质量检验报告单C118工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）2平整度（mm）土路肩硬路肩3横坡（%）4宽度（mm）结论： 监理工程师： 年 月

19、日 技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 路缘石铺设现场质量检验报告单C119工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1直顺度（mm）2预制铺设相邻两块高差（mm）相邻两块缝宽（mm）现浇宽度（mm）3顶面高程（mm）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 浆砌砌体现场质量检验报告单C120工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2顶面高程（mm）块石、料石片石3竖直

20、度和坡度（mm）料、块石片石4断面尺寸（mm）料石块石片石5 表面平整度（mm）料石块石片石结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 锥、护坡现场质量检验报告单C121工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2顶面高程（mm）3表面平整度（mm）4坡度5厚度（mm）6底面高程（mm）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 浆砌或混凝土挡土墙现场质量检验报告单C122工程名称

21、施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆或混凝土强度（MPa）2平面位置（mm）浆砌挡土墙混凝土挡土墙3顶面高程（mm）浆砌挡土墙混凝土挡土墙4竖直度或坡度（%）5断面尺寸（mm）6底面高程（mm）7表面平整度（mm）块石片石混凝土结论： 监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 浆砌排水沟现场质量检验报告单C123工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3沟底高程（mm）4墙面顺直度（mm）或坡度5断面

22、尺寸（mm）6铺砌厚度（mm）7基础垫层宽、厚（mm）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 预制边沟铺砌现场质量检验报告单C124工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3沟底高程（mm）4墙面顺直度或坡度（mm）5断面尺寸（mm）6铺砌厚度（mm）7基础垫层宽、厚（mm）结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 管道基础及管节安装现场质量检验报告单C125工程名

23、称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）2管轴线偏位（mm）3管内底高程（mm）4基础厚度（mm）5管座（mm）肩宽肩高6抹带（mm）宽度厚度结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C126工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3圆井直径或方井长、宽（mm）4井底高程（mm）5井盖与相邻路面高差（mm）雨水井检查井结论： 监理工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日上海 公路新建工程项目 标段承包单位 合同号监理单位 编号 结构物基底现场质量检验报告单C127工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目允许偏差及要求检验结果检验方法和频率1基底土质2轴