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文档简介

1、飞附表1滨州医学院烟台附属医院防范与减少压疮护理质量评价标准科室： 得分： 检查者：检查曰期：查目评价标准分值评价方法检查 记录室案 科档1、有压疮风险评估与报告制度。2、有压疮诊疗与护理规范。3、科室成立压疮质量控制小组,有职责,分工 明确。10分一项不全扣3分。疮估 压评1、掌握压疮评分内容。2、对高危患者（BRADEN评分W 12分）入院 时压疮风险评估率N 95%。3.住院患者评估频率按照压疮风险评估与汇报 制度要求中规定评估：BRADEN评分W 18分的，入院评估后以后每 48小时评估一'次、填与在压疮图危患者跟踪 记录表；慢性病患者入院评估以后第一个月每周评估一 次，之后每

2、月评估一次，填与在压疮局危患 者跟踪记录表；患者发生病情变化随时评估记录。30分1、未掌握或掌握不 全扣2-5分。2、抽查入院评估 表，评估率每小 于1个点扣1分、 低于90%扣10分。3、住院患者未按照 评估要求评估记录 的，漏一人次扣1 分。疮报 压上1、按照护理部制定的压疮风险管理流程要 求电子网络上报。BRADEN得分W 12分、难免压疮、 院内发生、院外带入压疮24小时内上报。2、难免压疮需经护理部或压疮小组确认。3、护士长或压疮质控员通知护理部或压疮小组 进行会诊。4、BRADEN得分W 12分、难免压疮、院内发 生、院外带入压疮患者出院、死亡、痊愈后应 填写压疮跟踪记录表中的转归

3、情况并上报 给压疮小组。10分1、未上报一例扣2 分；上报不及时扣2 分。2、未经会诊确认为 难免压疮发生压疮 者定为护理缺陷， 扣5分。3、未填写转归表扣 2分。护理 措施1、科室对压疮技术有理论和操作培训记录，并 进行考核，每季度一次。2、护士掌握压疮技术操作规范。3、对BRADEN得分W 18分、难免压疮、院内 发生、院外带入压疮病人均应挂防压疮标示。4、患者卧位正确，病床单位整洁，皮肤清洁干 燥。5、正确使用压疮敷料和防护用具。6、有营养支持的措施及指导7、院外带入的压疮应有患者及家属确认签名。8、护理记录详细记录。9、向病人及家属做好健康教育工作。10.病区压疮质控员、护士长定期检查.检查 护理措施是否到位，加以指导。11、遇疑难病例及时请伤口护理小组会诊，指 导护理。40分1、未进行培训和考 核每次扣3分。2、操作不熟练扣2- 5分。3、未落实护理措施 一项扣2分。4、未父班或交班不 清扣5-2分。5、未进行健康教育 扣3分。质量 改进科室对发生的院内压疮进行个案分析，有改进 措施和记录。10未进行分析和整改 全扣；不全后2 分压疮护理质控检查记录表检查

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