学科评审组-慈溪人民医院

1、工程编号：慈溪市人民医院院级科学研究基金申请书2021 版工程名称 依托科室 申请人 职 称 起止年限 申报日期：201年 月 日、简表工程名称学科研究类型A、根底研究 B、应用根底研究C、应用研究负责人姓名性别民族出生日期行政职务专业职务研究专长最后学历最后学位担任导师研究起止年月年月至年月工作单位联系 通讯地址邮政编码主要参加者姓名性别年龄专业职务学历工作单位负责内容研 究 内 容 和意义摘要填写简表考前须知一、简表内容必须逐项认真填写,采用国家公布的标准简化汉字.二、凡选择性栏目,将相应提示符 A、B等之一填入该栏.三、局部栏目填写要求：工程名称：应准确反映研究内容和范围,最多不超过40

2、个汉字含标点符号.根底研究：拟以熟悉自然现象、探索自然规律为目的,不直接考虑应用目标的研究活动.应用根底研究：指有广泛应用前景,但以获取新原理、新技术、新方法为主要目的的研究 应用研究：为某种具体实用目标提供技术治理、方法和途径的研究.学科：填报到二级学科.主要参加者：指在工程组内对学术思想、技术路线的制定、理论分析、对工程的完成起重 要作用的人员,本人应在申请书上签名.研究内容和意义：写出200字左右的摘要二、立论依据包括工程的研究意义、国内外研究现状分析,并附主要参考文献及出处.12三、研究方案1、研究目标、研究内容和拟解决的关键问题:2、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析:

3、3、本工程的创新之处:4、年度研究方案及预期进展:5、预期研究成果:四、研究根底1、与本工程有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩:2、已具备的实验条件,尚缺少的实验条件和拟解决的途径:五、申请者承担负责或参加院级及以上科研工程的情况工程编号工程名称起止年月负责或参加进展或完成情况六、经费预算支出科目金额万元计算根据及理由1、设备费购置设备费试制设备费设备租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、会议费6、合作、协作研究与交流费7、出版/文献/信息传播/知识 产权事务费8、专家咨询费9、其他合计注：本院科研基金不能用于差旅费、劳务费、信息传播费等.其他科研业务费不能超过总金额的2%

4、.七、申请者所在科室的审查与保证1、申请者所在科室的审查包括：对工程的意义、特色和创新之处及申请者的研究水平与学 风签署具体意见科室负责人签名:2、申请者所在科室负责人的审查意见及保证：已按填报说明对申请人进行了资格审查,对申请书内容进行了审核,同意以上审查意见, 并保证在工程获得资助后做到以下几点：(1) 保证对研究方案实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持.(2) 严格遵守医院工程治理、基金治理和财务治理等各项规定.(3) 催促工程负责人按有关规定及时报送相应的报表和材料.需要说明的其它问题：科室负责人签名：年 月 日八、学术委员会评审意见数 人 会 员 委票 成 赞票 对 反票 权 弃元 万 单学术委员会 立项意见M)意叽 日 月 泗 年 V人 恢 责 伽 负者请申及处之新创和色特意的目项对包评审未通过原因日 月 :年 名 人 责 负目 ；人 项 件担 匕 巨嵐 止 务f ; 担； 他的 件 承担 其适 条 宜不 的合： 助 不工 需更 资 平分 所有明 宀口 ；*-或 ；目目说 符分或强；确项项以 不>质不够明本本加 ,个素M量不不成 ,( 当证的力备果完较因 不管人组准成备比原 >题责>料终丄过它 选课负课资最不经店 、 、 、 1