静脉炎的预防和护理

1、 眉山市人民医院 肿瘤科 杜春燕 静脉炎的预防和护理 Prevention and nursing of patients phlebitis1234内膜内膜中膜中膜1. 1. 沿静脉走向的红线沿静脉走向的红线2. 2. 局部疼痛、发红、肿胀局部疼痛、发红、肿胀3. 3. 有压痛的条索柱有压痛的条索柱4. 4. 全身症状全身症状无临床无临床症状症状红斑红斑疼痛疼痛红斑红斑疼痛疼痛水肿水肿红斑红斑疼痛疼痛 静脉条静脉条纹（索）纹（索）红斑红斑疼痛疼痛静脉条静脉条纹纹( (索索) )2.5cm2.5cm有脓液有脓液（美国输液护理指南（美国输液护理指南20112011版）版）无临床无临床症状症状红斑

2、红斑疼痛疼痛红斑红斑疼痛疼痛水肿水肿红斑红斑疼痛疼痛 静脉条静脉条纹（索）纹（索）红斑红斑疼痛疼痛静脉条静脉条纹（索）纹（索）2.5cm2.5cm有脓液有脓液血管血管= =生命线生命线保护血管保护血管= =保护生命保护生命预防胜于治疗预防胜于治疗4.4.避免在同一部位避免在同一部位 反复穿刺反复穿刺1.1.选择弹性好、选择弹性好、回流通畅的血管回流通畅的血管5.5.必要时，深静必要时，深静 脉脉/PICC/PICC置管置管6.6.熟练操作技术、熟练操作技术、 提高穿刺成功率提高穿刺成功率2.2.合理使用静脉合理使用静脉, ,由由远及近、由下至上远及近、由下至上3.3.选择合适部位选择合适部位合

3、理选合理选择静脉择静脉1.1.环境清洁环境清洁2.2.规范无菌操作规范无菌操作3.3.减少减少微粒污染微粒污染1.1.了解药液了解药液PHPH值、渗透压值、渗透压 （甘露醇加热【1】前列地尔宜慢）2. 控制输液总量和速度控制输液总量和速度【1】张萍萍 朱雪莉.甘露醇静脉滴注并发静脉炎预防性护理 【J】.中国实用护理杂志:2012,28（7）:46471 1 选择材质较软、型号适合的导管选择材质较软、型号适合的导管2 .2 .严格无菌操作严格无菌操作3 .3 .避免留置时间过长避免留置时间过长4 .4 .定时检查定时检查 血管选择要适当血管选择要适当 给药途径要恰当给药途径要恰当 无菌操作要正当

4、无菌操作要正当 留置导管要妥当留置导管要妥当 1.1.一般处理：一般处理： 2. 2.物理疗法：物理疗法： 3. 3.药物疗法：药物疗法：1.1.一般处理：一般处理： 局部抬高、制动，局部抬高、制动， 避免再度穿刺避免再度穿刺2 2. .物理疗法物理疗法： 早期冷敷（非感染性）早期冷敷（非感染性） 5050温水湿敷温水湿敷 红外线照射红外线照射 土豆贴敷土豆贴敷【1】 芦荟汁涂抹芦荟汁涂抹 【2】 【1】杨晓翠.土豆片湿敷在化疗药所致静脉炎中的应用【J】.护理实践与研究，2012,18（9）:35【2】雷璐.应用鲜芦荟汁预防化疗性静脉炎的临床研究【J】.国际护理学杂志2012,31（7）:1323-1325干部病房一病区3.3.药物外敷：药物外敷： 50 50% %硫酸镁硫酸镁 95 95% %酒精酒精 黄金散（中药）黄金散（中药） 多磺酸粘多糖多磺酸粘多糖【1 1】 抗炎药物抗炎药物【1】 黄小珍. 微波联合喜辽妥治疗化疗药物所致静脉炎的疗效观察【J】.国际护理学杂志.2012，31（6）:1138-1140 新型材料新型材料：水胶体敷料：水胶体敷料u 沈亚芳.康惠尔透明贴治疗静脉炎的疗效和观察【J】.医学理论与实践. 2012，25（15）:1