医疗安全(不良)事件报告分类

1、医疗安全（不良）事件报告分类1、提供何种服务时发生：手术、麻醉、镇痛、分娩、输血、输液、介入诊疗（导管） 处置、医技检查、口腔治疗、康复治疗、药物治疗、饮食、转运、住院、门诊、急诊、留观、 公共服务设施、洗浴、卫生间、清扫、采集标本、计划免疫、服务项目不明、其它2、所报告医疗安全（不良）事件的名称：信息传递错误医师判定意见护理判定意见医技判定意见口头医嘱书面医嘱其它方式口头医嘱传递书面医嘱传递其它方式传递其它信息与传递药品管理药品准备错误药品用法皮下注射肌肉注射静脉注射动脉注射周围静脉滴注中心周围静脉滴注外用口服直肠内用药滴眼、滴耳、滴鼻其它用法调配与管理内服药调配与管理 外用约调配与管理 注

2、射药调配与管理 血液制剂管理 其它种类抗肿瘤（细胞毒化）制剂血液制剂循环制剂糖尿病制剂抗菌制剂抗癫痫制剂镇静制剂麻醉制剂其它输血输血前检查 放射线照射 实施输血川开颅 开胸 开腹 心脏 四肢 内窥镜卜 眼耳鼻口腔 其它麻醉局部麻醉全身吸入麻醉静脉全身麻醉脊髓与硬膜外麻醉全身吸入+静脉全身麻醉其它产科经阴道分娩剖腹产会阴切开分娩产钳牵引分娩 人工流产人工辅助生殖 其它其它处置血液净化 放射线治疗 核医学治疗 化学治疗康复治疗 针灸按摩 其它导管插入中心静脉导管插入 周围静脉导管插入 动脉导管插入 静脉导管插入 支气管导管插入 导尿管插入 胸腔导管插入 腹腔导管插入 膀胱造痿导管 血液净化回路导管

3、 脑室引流导管插入 其它急救处置气管插管气管切开心脏除颤 胸外心脏按摩 开胸心脏按摩创伤处置 其它诊疗门诊急诊住院健康检查其它医疗设施/设备人工呼吸机氧气吸入装置人工心肺机主动脉反博装置血液净化装置内窥镜电刀输血器（加压泵）输液集注射泵除颤装置心电图仪超声诊断装置吸引装置电疗装置康复治疗装置超声聚焦治疗装置热疗装置放射线治疗装置监护仪床边电解质/生化检测装置血气分析装置其它医疗装置导管/介入中心静脉导管周围静脉导管动脉导管静脉导管心脏血管介入肺血管内介入神经系统血管介入腹腔脏器血管内介入肾脏血管内介入四肢血管内介入其它口腔口腔义齿根管治疗口腔填充物其它标本采集血标本尿标本便标本痰标本体液标本其

4、它标本检查心电图检查超声波检查脑电图检查负荷运动检查肌电图检查肺功能检查电生理检查其它检查内窥镜上消化道内窥镜下消化道内窥镜呼吸道内窥镜尿道内窥镜腹腔内窥镜胸腔内窥镜关节内窥镜其它内窥镜医学影像X线透视一般摄影断层摄影CTMRI血管造影上消化道造影下消化道造影泌尿系统造影其它功能检查眼科检查耳鼻咽喉检查口腔检查其它检查普通体格检查 核医学检查糖耐量检查病理检查其它护理气管内吸痰口鼻腔吸痰翻身清扫床单位测体温更衣排尿排便康复活动搬运、转运沐浴其它进食经口进食经胃管道进食经造痿管道进食其它曜其它情况院内活动离院不归轮椅平车患者、物品搬运电梯自动扶梯放射防护其它诊疗记录文件医师记录文件 护理记录文件

5、 影像记录文件 营养记录文件 康复记录文件 出院与随访记录文件 患者知情同意记录文件 患者授权委托记录文件 病危、病重、死亡通知 住院病历门诊病历急诊病历 留观病历其它记录文件诊疗常规/指南/操作规程有，但未执行有，过时未更新 有，更新未培训未建立其它3、所报告医疗安全（不良）事件的主要情况:（1）信息传递与接受1）正确信息，传递与接受错误2）正确信息，信息传递与接受延迟3）正确信息，信息传递与接受不准确4）错误信息/或传递错误5）信息传递与接受其它错误形式（2）治疗1）患者选择错误2）部位选择错误3）器材选择错误4）其它选择错误（3）方法/技术1）遗忘，未治疗2）中止3）延期4）时间错误5）

6、程顺序错误6）不必要的治疗7）灭菌/ 消毒错误8）体位错误9）其它诊疗错误10）误吸11）误咽12）其它（ 4）药品调剂分发1）多给药2）少给药3）重复发药4）配伍禁忌5）发药时机错误6）拿错处方7）其它8）用药速度过快9）用药速度过慢10）其它用药速度错误11）用法 / 途经错误12）取药对象错误13）用药剂量错误14）未核对药品15）其它16）调剂管理17）重量错误18）规格错误19）包装错误20）数量错误21）违规调剂22）其它23）与说明书不一致24）发药时错误告知患者25）过期药品26）血液制剂ABO符合27）其它错误28）异物混入29）细菌污染30）混合错误31）包装破损32）其它

7、33）装错药袋34）药袋破损35）药袋说明错误36）药袋无说明37）药品丢失38）其它调剂错误（ 5）输血1）输血前检验项目未执行2）未输入3）血型错误4）配型错误5）输错患者6）放射线照射错误7）记录错误8）其它（ 6）器械使用1）设置错误2）无电源3）条件设置错误4）故障5）修理状态6）停止运行7）操作失控8）漏电/ 触电9）未接地10）未定期检修11）未行剂量检测12）违反操作规程13）其它（ 7）导管操作1）静点滴漏/ 渗2）导管脱落3）导管断裂4）连接错误5）未连接6）错误速度7）三通方向错误8）导管闭塞9）导管内异物10）混入空气11）其它（ 8）医学技术检查1）检查人员无资质2）

8、患者识别错误3）方法/ 技巧错误4）技术不熟练5）有禁忌症6）无质量控制（室间质评、室内质控）7）使用“计量”检测不合格设备8）标本采集时机错误9）标本采集储存错误10）采集标本破损11）采集标本丢失12）采集标本不合格13）未抗凝14）标识错误15）部位识别错误16）非医师检查申请单所要求的检查内容17）试剂管理18）分析仪器/ 准备19）检查仪表/ 准备20）图像编码错误21）信息记录错误22）记录信息丢失23）计算机系统故障24）结果传递错误25）结果报告丢失26）结果未报告27）造影剂过敏反应28）患者病情意外变化29）无应急抢救药械30）需有医师随同监护而执行31）未执行“危急值”报

9、告制32）其它（ 9）基础护理1）摔倒2）坠床3）误吸4）误咽5）误食6）禁食 / 禁水医嘱不执行7）行动限制医嘱不执行8）其它控制医嘱不执行9）约束固定无医嘱10）约束固定未告知11）约束固定后未做到观察病情12）错误获取13）延迟14）遗忘15）行动在先，未通告16）其它错误行动17）患者自带药品：忘服，忘注射，自带药品用完，带药未告知医师18）患者自动出院19）患者自行留宿院外20）未告知院方的其它行动（ 10）营养与饮食1）饮食类别错误2）未按医嘱用餐3）数量错误4）未按医嘱禁食5）未按医嘱禁水6）未按治疗饮食医嘱执行7）肠道内灌注给食错误8）其它（ 11）物品运送1）延迟2）遗忘3）

10、丢失4）破损5）未按急需急送6）品种规格错误7）其它（ 12）放射安全1）放射线泄漏2）放射性物品丢失3）未行防护4）误照射5）其它（ 13）诊疗记录1）疗记录丢失2）记录而未记录3）录内容失实4）改记录内容5）资质人员书写记录6）其它（14）知情同意1）知情告知不准确2）未行知情告知3）未告知先签字同意4）告知与书面记录不一致5）未行签字同意6）其它（15）设备设施1）停止运行2）故障3）损坏4）违规操作5）其它4、与当事人可能相关的因素:确认确认不认真确认错误没有执行确认程序其它观察观察不仔细没有进行观察其它诊断/判断经验不足判断有误未执行诊疗常规其它知识/经验知识储备不足 应用知识有误应

11、急经验不足 其它技能/处置技术不成熟技术应用有误未经卫生行政部门核准的技术未执行技术操作常规无技术操作常规非授权技术不具备资质其它报告/汇报错误报告报告不准确未报告报告时机不当其它身体状态睡眠不足体力不足连续夜间加班服用镇静剂患病其它心理状态过度紧张恐惧同事间不和/纠纷思想不集中工作压力过大家庭不和无意识受到威吓其它人员配合/协调医师与护理人员之间配合 /协调有误 医师与医技人员之间配合 /协调有误 医师与管理人员之间配合 /协调有误 医师与后勤人员之间配合 /协调有误 医师之间配合/协调有误护士与后勤人员之间配合 /协调有误 护士与医技人员之间配合 /协调有误 护士之间配合/协调有误医技人员

12、之间配合/协调有误口腔与其它人员之间配合 /协调有误 其它病历等记录字迹小清识别与判定后误 字母大小写不一致 缩写符号全院不统一 记录方法不统一格式不统一记录遗漏错误记录记录者不具备资格 其它类似/类同患者外观相似、姓名、年龄相同药品外观、名称、缩写、读音相似其它类似/类同服务状态当班工作超负荷 服务中断 夜间值班 非当班非本岗位 脱离岗位 临时替班其它环境状态常规工作环境 自然灾害状态 紧急状态突发事件停电停气低暗照明床边抢救/操作 就地抢救/操作 其它医疗设备器材不合格产品发生故障耗材规格不一致配置错误 供品数量不足配发错误错误操作 气并错混误用 其它药品药品容器/包装类同药品外观类同药品缩写类同药品名称类同药品配发错误药品剂量错误药品不良反应药品管理错误未进行核对未告知用法非批准药品自制制剂配伍禁忌药品说明书错误超常规剂量其它辅助用品不合格产品发生故障耗材规格不一致配置错