胃肠道间质瘤误诊分析ppt课件_第1页
胃肠道间质瘤误诊分析ppt课件_第2页
胃肠道间质瘤误诊分析ppt课件_第3页
胃肠道间质瘤误诊分析ppt课件_第4页
胃肠道间质瘤误诊分析ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、女，25岁，反复呕血1个月女，82岁，发现盆腔肿物2年女，41岁，消化道出血女，49岁，经期下腹痛1年余男，57岁，排尿困难4月余。胃肠道间质瘤误诊分析 福建医科大学附属第一医院影像科 林雪花胃肠道间质瘤gastrointestinal stromal tumorsGISTo一组独立来源于胃肠道肌壁间的最常见的原始间叶组织的肿瘤。o来源胃肠道的间质干细胞一Caja细胞o常见于中老年o在消化道中间质瘤发生最多是胃70%，其次是小肠、结肠和食管，偶发于网膜、肠系膜及腹膜后。病理o主要由胃肠道肌层梭形细胞、上皮样细胞、多形性细胞所组成oHurlimann等指出恶性GIST具有肿瘤直径大于5cm，核分

2、裂数大于5/50 高倍镜野，细胞出现明显的异形性和多形性，有粘膜浸润及肿瘤坏死等特点。o免疫组织化学： CD117、CD34；瘤细胞波形蛋白Vimentin强阳性。影像表现o肿块常较局限,境界多较清楚o恶性者常较大5cmo可向腔内或腔外生长o出血、坏死或囊变多见o加强扫描病灶呈明显强化o常无腹腔淋巴结肿大女，59岁，上腹痛伴发热6天余部位o发生于食管、胃部及结肠的GIST，临床多采用内镜、胃肠道造影等检查方法就可以发现o对于发生于小肠的GIST，尤其是向肠腔外生长为主的间质瘤，因上述常规检查方法有时难以发现及定位男，56岁，腹部隐痛不适1个月地医院胃镜检查示“胃间质瘤 大小o直径小于2cm 的

3、GIST 多无病症，常在剖腹探查时发现：应注重加强每一期像o直径大于5cm时，肿块太大常难以显示病灶与肠管的关系，错误判别肿块来源是误诊的首因女，41岁，消化道出血血供o本身供血血管o临近脏器 “盗血征像，在其周能发生异生血管影。女，82岁，发现盆腔肿物2年诊断卵巢及前列腺肿物o能否能察看到正常卵巢o前列腺-导尿管女，49岁，经期下腹痛1年余男，57岁，排尿困难4月余。误诊分析o部位：小肠、外生型易误诊o大小：小于2cm或大于5cmo密度/信号缺乏特异性o女性、盆腔肿物易误诊为卵巢肿物o供血血管不易追踪注重某些特殊征象oTorri-celli-Bernoulli征：表现为大于5cm 的肿瘤，内可见坏死，可与空腔器官相通，气体进入肿瘤内-CTo异生血管影：肿瘤血供丰富，有两根或两根以上不同来源血管供血，还与临近脏器血管构成盗血腔外型气体分析总结o临床病症：如留意到消化道病症，有助于减少误诊。o血供：肠道来

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 工作计划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论