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文档简介

1、EGFREGFR和和KRASKRAS基因检测与肿基因检测与肿瘤的个性化治疗瘤的个性化治疗EGFREGFR表达表达 EGFR表达于正常上皮细胞表面，而在一些肿瘤细胞中常过表达，EGFR的过表达和肿瘤细胞的转移、侵润、预后差有关。ShcPI3KRafMEKK-1MEKMKK-7JNKERKRasmTORGrb2AKTSos-1EGFREGFR信号通路信号通路EGFREGFR靶向药物分类靶向药物分类细胞外区域细胞外区域跨膜区域跨膜区域细胞内区域细胞内区域 EGFREGFR酪氨酸激酶区域的突变主要发生在酪氨酸激酶区域的突变主要发生在18182121外外显子显子, , 其中其中1919和和2121号外显

2、子突变覆盖突变的号外显子突变覆盖突变的 90%.90%. EGFREGFR突变EGFREGFR突变率突变率EGFREGFR突变细胞突变细胞癌基因休克假说癌基因休克假说EGFREGFR基因检测在肺癌中的应用基因检测在肺癌中的应用标本要求标本要求： 肿瘤组织病理切片，厚度8-10m, 5-10张，要求肿瘤组织占标本的70%以上 支气管镜活检组织，厚度8-10m，需要10张切片检测周期检测周期: 7-10天检测方法检测方法：DNA测序法检测位点检测位点：EGFR的18，19，21号外显子KRASKRAS基因检测 KRAS蛋白处于EGFR信号通路通路的下游。在生理情况下，EGFR信号通路活化后，KRA

3、S蛋白短暂激活，其后迅速失活，KRAS激活/失活效应是受控的。 而KRAS基因突变时，可以导致EGRF信号通路持续激活，加 速 肿 瘤 细 胞 增 殖 。KRASKRAS基因突变基因突变 KRAS基因突变96%发生在第2号外显子的 12、13号密码子。 20% 非小细胞肺癌、30-35%大肠癌患者中存在KRAS基因突变。 KRAS基因检测可以筛选出EGFR靶向治疗药物有效的大肠癌患者，帮助医生选择对肿瘤病人最有效的治疗方法，实现肿瘤病人的个体化治疗。 目前在欧美国家，大肠癌患者内科治疗前已经常规检测KRAS状态，并且成为能否报销相关抗EGFR治疗费用的凭据。 KRASKRAS基因检测在大肠癌中

4、的应用KRASKRAS基因检测在大肠癌中的应用基因检测在大肠癌中的应用标本要求标本要求： 肿瘤组织病理切片，厚度8-10m, 5-10张，要求肿瘤组织占标本的70%以上。 肠镜活检组织，厚度8-10m，需要10张切片。检测周期检测周期: 7-10天检测方法检测方法：DNA测序法检测位点检测位点：KRAS基因第2外显子的12，13密码子 项目开展情况项目开展情况 生物治疗研究室于2009年10月开始进行靶向药物特异靶点的基因检测工作，目前已经独立检测60余例，突变率达到27%，为个体化治疗提供依据，取得较好的临床疗效，希望更多的临床医生充分利用这个技术平台，实现肿瘤病人的个体化治疗。 祝大家 工作顺利 心想事成ShcPI3KRafMEKK-1MEKMKK-7JNKERKRasmTORGrb2AKTSos-1

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