普通外科-15试题

1、普通外科 -1590 分钟 )（ 总分： 100.00 ，做题时间：一、X型题（总题数：11,分数：22.00）1. 体内水分缺乏或丧失时，出现 （分数： 2.00 ）A. 细胞外液渗透压增高VB. 产生口渴感 VC. 增加饮水 VD. 抗利尿激素分泌增加VE. 尿量减少 V 解析：2. 等渗性缺水的处理原则为 （分数： 2.00 ）A. 消除原发病因 VB. 防止或减少水和钠的继续丧失 VC. 防止血液浓缩D. 补充血清氯E. 用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量 V 解析：3. 高钾血症的心电图改变是 （分数： 2.00 ）A. PR 间期缩短B. QT 间期延长 VC. 出现U波D. ST

2、段降低E. T 波高尖 V解析：4. 低钾血症可见于 （分数： 2.00 ）A. 长期不能进食者 VB. 严重呕吐病人 VC. 急性肾衰竭少尿期病人D. 代谢性碱中毒病人VE. 大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者 V 解析：5. 属于高渗液的有 （分数： 2.00 ）A. 5%葡萄糖液B. 5%葡萄糖等渗盐水VC. 11.2%乳酸钠 VD. 5%碳酸氢钠 VE. 林格溶液 解析：6. 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容 （分数： 2.00 ）A. 脱水量（失衡量）B. 每日生理需要量 VC. 1/2额外丢失量D. 额外丢失量VE. 失衡量的1/2 V解析：7. 关于静脉补钾的叙述正确的

3、是（分数:2.00 ）A. 首要的是尿量30ml/h以上 VB. 浓度不可超过0.3% VC. 速度不可超过60滴/分 VD. 总量不可超过10g/dE. 严密观察，防止并发症V解析：8. 代谢性酸中毒常发生于（分数：2.00 ）A. 休克 VB. 肾衰 VC. 肠梗阻 VD. 瘢痕性幽门梗阻E. 肠痿 V解析：9. 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（分数：2.00 ）A. .肺 VB. 胃肠道C. .肝D. .肾 VE. 上述都不是 解析：10. 肾脏调节酸碱平衡的机理是« 人.1与Na+的交换« B.HCO的重吸收« C.分泌NH与H+结合成NH+排出*

4、 D.尿的酸化而排出H+* E.上述都不是（分数：2.00 ）A. VB. VC. VD. VE.解析：11. 体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（分数：2.00 ）A. 尽快恢复血容量VB. 积极纠正缺氧VC. 纠正严重酸中毒或碱中毒VD. 治疗重度高钾血症VE. 上述都不对 解析：二、A1型题（总题数：36，分数：72.00）12. 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的 （分数： 2.00 ）A. ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血VB. O型血的人为“万能供血者”C. AB 型血的人为“万能受血者”D. 将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E.

5、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液 解析：13. 关于自体输血，下列哪种说法是错误的 （分数： 2.00 ）A. 自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应B. 应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C. 脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D. 预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天E. 胸、腹腔开放性损伤，超过 4小时以上者，被认为自体输血的禁忌 解析：14. 麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要 （分数： 2.00 ）A. 溶血性黄疸B. 血红蛋白尿C. 喉头水肿、呼吸困难D. 手术野渗血，血压下降VE. 大量血性泡沫痰 解析：15. 输

6、血前检查血袋中出现以下情况不能输注，应该除外哪项 （分数： 2.00 ）A. 血浆呈黄褐色B. 血浆呈玫瑰红色C. 血浆呈橙黄色，血细胞沉淀VD. 血袋中有较多的泡沫E. 血浆混浊，有絮状物 解析：16. 输血反应不包括（分数： 2.00 ）A. 发热发应B. 过敏反应C. 血液中毒 VD. 溶血反应E. 细菌污染中毒 解析：17. 下列输血适应证，不正确的是（分数： 2.00 ）A. 抵抗力低，补充营养VB. 凝血异常C. 严重贫血或低蛋白血症D. 急性大量失血E. 重症感染解析：18. 下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是 （分数： 2.00 ）A. 浓缩红细胞B. 全血C

7、. 冰冻红细胞D. 少浆血E. 洗涤红细胞 V解析：19. 输血速度下列不恰当的是 （分数： 2.00 ）A. 成人一般调节在每分钟 20ml VB. 对失血性休克，应快速输入所需血量C. 小儿每分钟约 10 滴D. 心脏病患者宜每分钟 1mlE. 一次输血的总时长不宜超过 4 小时解析：20. 输血引起的非溶血性发热反应的最常见原因是 （分数： 2.00 ）A. 细菌污染B. 感染C. 致热原 VD. 过敏反应E. 血液凝集解析：21. 手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症 （分数： 2.00 ）A. 过敏反应B. 循环超负荷C. 细菌污染反应D. 溶血反应

8、 VE. 高钾血症解析：22. 血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外 （分数： 2.00 ）A. 红细胞的生活力B. 钾离子浓度 VC. pHD. 血小板的活性E. 红细胞携带氧的能力解析：23. 怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是 （分数： 2.00 ）A. 静脉注射肾上腺皮质激素 VB. 停止输血C. 输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D. 静脉输注碳酸氢钠E. 血浆置换疗法解析：24. 下列不属于成分输血的是 （分数： 2.00 ）A. 输注冷沉淀B. 输注血小板C. 输注红细胞D. 输注 FFPE. 预存式自体输血V解析：25. 关于输血的描

9、述，不恰当的是 （分数： 2.00 ）A. 加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染VB. 输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单C. 输注速度依病情而定，成人一般控制在510ml/min，小儿10滴/分钟左右D. 老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E. 不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血 解析：26. 对血液稀释自身输血的叙述，下列错误的是 （分数： 2.00 ）A. 采集的血液可以在室温保存 8 小时 VB. 可减少输血反应和疾病传播C. 可节约库存血液D. 取血量不超过总血容量的 25%E. 术中的失血是已被稀释了

10、的血液解析：27. 产生溶血反应的主要原因是 （分数： 2.00 ）A. 严重的过敏反应所致B. ABO血型不合VC. 血液被细菌严重污染D. 输入低渗溶液E. 输入高渗溶液解析：28. 下列哪种情况下不宜输血 （分数： 2.00 ）A. 出血性疾病B. 贫血C. 急性左心衰竭 VD. 凝血功能异常E. 大手术出血解析：29. 关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确 （分数： 2.00 ）A. 我国目前有抗凝血最长保存 14 天 VB. 一般速度下输入12L冷藏血时不需要预热C. 不应向输血的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D. 一次输血不应超过 4 小时，以避免室温下引起细菌繁殖E.

11、 应使用带有过滤器的输血器解析：30. 正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是 （分数： 2.00 ）A. 寒战、高热B. 肺水肿C. 皮肤荨麻疹D. 不明原因的血压下降和手术野渗血VE. 心率增加，血压上升解析：31. 下列哪项对中心静脉压的影响最小 （分数： 2.00 ）A. 静脉血管张力B. 静脉回心血量C. 肺动脉楔压 VD. 血容量E. 右心室排血能力解析：32. 溶血反应的早期表现是 （分数： 2.00 ）A. 腰背剧痛，心前区压迫感 VB. 局部潮红，荨麻疹C. 休克、黄疸D. 血红蛋白尿E. 皮肤出血点和瘀斑解析：33. 输血时最严重的并发症是 （分数： 2.

12、00 ）A. 循环超负荷B. 细菌污染反应C. 传染病的传播D. 溶血反应 VE. 过敏反应解析：34. 关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是 （分数： 2.00 ）A. 肝素治疗B. 20%甘露醇250ml静脉快速滴注C. 减慢输血速度至每分钟 10 滴 VD. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注E. 输血浆解析：35. 怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是 （分数： 2.00 ）A. 患者血做直接涂片B. 患者血做细菌培养C. 取供者余血做直接涂片 VD. 所输血做细菌培养E. 抗菌药物治疗性诊断解析：36. 大量输入库存血后引起的并发症，下列错误的是 （分数： 2.00 ）A.

13、 低体温B. 碱中毒C. 高血钾症D. 溶血反应VE. 凝血功能异常 解析：37. 关于成分输血的优点，叙述最正确的是 （分数： 2.00 ）A. 制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B. 使用相对安全，不良反应少C. 减少输血相关传染病的发生D. 综合利用，节约血液资源E. 以上答案都正确 V 解析：38. 不属于输血传播的疾病是 （分数： 2.00 ）A. 梅毒B. 乙型肝炎C. 急性肾衰竭 VD. 疟疾E. 艾滋病解析：39. 下列可以降低输血过敏反应发生率的是 （分数： 2.00 ）A. 选用一次性输血器B. 选用洗涤红细胞 VC. 严格清洗、消毒采血和输血用具D. 采用无热

14、原技术配置保存液E. 减慢输血速度解析：40. 大量输血引起的并发症不包括（分数： 2.00 ）A. 暂时性低血钙B. 高血钾C. 高血钠 VD. 碱中毒E. 凝血异常 解析：41. 输血早期最常见的并发症是 （分数： 2.00 ）A. 循环超负荷B. 发热反应 VC. 细菌污染反应D. 溶血反应E. 疾病传播 解析：42. 下列不是血液成分制品的是 （分数： 2.00 ）A. 白蛋白B. 浓缩红细胞C. 冷沉淀D. 血浆代用品VE. 新鲜冰冻血浆 解析：43. 库血保存时间不超过 （分数： 2.00 ）A. 3 天B. 1 周C. 3 周 VD. 4 周E. 5 周 解析：44. 输血传播疾

15、病，最常见的疾病是 （分数： 2.00 ）A. 疟疾B. 梅毒C. 回归热D. 乙型肝炎 VE. 艾滋病 解析：45. 输注羟乙基淀粉代血浆时，下列叙述不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 增加血容量B. 维持胶体渗透压C. 补充细胞外液的电解质和提供碱储备D. 可引起急性肾功能不全 VE. 作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂 解析：46. 急性出血超过总血容量多少时，需要输血 （分数： 2.00 ）A. 10%B. 15%C. 20% VD. 28%E. 35% 解析：47. 处理循环超负荷时，下列不恰当的是 （分数： 2.00 ）A. 立即停止输血B. 面罩吸氧C. 患者

16、平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸 VD. 使用强心、利尿剂，去除过多的体液E. 四肢轮流扎止血带 解析：三、A2型题（总题数：6，分数:6.00）48. 男性，32岁。因上消化道出血 6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39 °C），尿量正常，诊断 （分数： 1.00 ）A. 过敏反应B. 变态反应C. 发热反应 VD. 细菌污染反应E. 溶血反应解析：49. 一术后病人输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前 区压迫感，应诊断（分数： 1.00 ）A. 细菌污染反应B. 溶血反应 VC. 过敏反应D. 免疫反应E. 发热反应解析：50. 女性，29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血 400ml，输血数分钟后，病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、 腹泻。该患者属于（分数： 1.00 ）A. 发热发应B. 过敏反应 VC. 溶血反应D. 细菌污染反应E. 输血引起肺损伤解析：51. 女性， 43 岁。有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗 7 天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜 轻度黄染，检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为（分数： 1.00 ）A. 延迟性溶血反应 VB. 非溶血性发热反应C. 过敏反应D. 荨麻疹反应E. 细菌污染血液