浅议骨骺及骺板损伤的法医学鉴定和浅论X煤矿的班组管理工作汇编

1、浅议骨飾及飾板损伤的法医学鉴定和浅论x煤矿的班组管理工作汇编浅议骨肪及爺板损伤的法医学鉴定道路交通事故，伤残，评定【中图分类号】13919. 4； d922. 14【文献标识码】b【文章编号】1007929701006502道路交通事故受伤人员伤残评定标准将四肢长骨一 肪板以上线性或粉碎性骨折分别评定为x级、ix级伤残。对此两条款存有两种认识， 一种认为指关节内骨折，一种认为系儿童的骨聽及骼板骨折。笔者认为以上两种认识 均是片面的，前者忽略了聽板的特有概念，将聽板与相当于聽板位混淆，后者又人为缩小了评定的范,将之局限于儿童。从法律角度讲，儿童指未满14周岁的未成年人，此年龄界限与骷板的发育过程

2、不符。以下谈谈笔者对条款的粗浅看法和骨肪及聽 板损伤的法医学鉴定要点。一、聽板的发育过程骨肪软骨板是儿童期及青春期骨舔与干舔端之间的软骨组 织，具有纵向和横向骨骼生长的功能。随着骨骼的发育成熟而与原始骨化中心融合， 骨骼长度的增长是聽软骨板增殖发育的结果。到青春期末，聽软骨板的增殖减慢，最 终全部骨化。x线片上，表现为一条致密的线，称为舔线痕迹。肪板损伤会导致儿童 长管状骨骨聽与干肪端之间形成骨性连接即骨桥，使肪板全部或部分提前闭合，造成 肢体缩短和成角畸形。二、条款不符合临床对骨肪损伤的分型条文所指损伤为骨聽和聽板的损伤，临床 上骨肪和舔板损伤一般没有线性和粉碎性骨折之分，而是将骨舔聽板损伤

3、分为5型。 其中i型较常见于病理性损伤，ii型、iii型预后较好，iv型、v型预后较差。但各型 并非单独存在，前4型中也可能同时合并v型损伤，因此对每一型损伤的预后都不能 绝对化。此分型法在实践中得到广泛应用，后由ogden进一步发展。但近年来许多人 对saltcr分型在预后方面的价值提出质疑。miznta分析1 629例骨聽骨折，发现预 后更依赖于损伤部位.而非salter分型。rogers认为临床所遇到的聽板损伤，暴 力66 往往不是单一的，可同时存在剪力、压缩力和扭转力。因此，损伤常波及 聽板多层。下肢骨折因损伤剧烈，各型都易发生早闭。peterson认为预后应包括损伤 严重程度如骨折移

4、位和粉碎程度、患几年龄、聽板损伤多少及骨折类型等诸多方面综 合考虑。因此仅以骨折类型评估预后是不全面的。2从条款制定的本义出发，区分线性、粉碎性骨折是从骨飾、肪板损伤对生长 发育的潜在影响考虑的。考虑到salter分型及以上对预后的评价原则，笔者以为将 “骨肪及聽板损伤”、“骨肪及肪板严重损伤”分别评定为x级、ix级伤残更为妥当 些。将i型、ii型肪分离、聽移位列为“骨肪及聽板损伤”，将iii型、iv型、v型及 粉碎性骨折列为“骨肪及肪板严重损伤”。三、骨聽及肪板损伤的法医学鉴定要点对现行标准的把握如上所述，尽管对现行 标准在骨肪及肪板损伤的规定方面存在一定的异议，但作为国家标准，条款有其确定

5、 性和执行力。笔者以为，salter分型中iiv型属线性骨折，应评定为x级伤残，v型或出现粉碎性骨折的可评定为九级伤残。同时应密切观察预后，按损伤的严重程 度提出可能的预后评价，给双方当事人明确有关赔偿的权利、义务。在年龄问题上， 不应只限为儿童，笔者认为考虑到性别和不同部位骨肪闭合时间的差异，对骨肪及聽 板损伤不能人为作年龄限制，只要x线片显示长骨罷板未完全闭合前出现骷板以上线 性或粉碎性骨折的，均可适用条款。对明显超出骨肪愈合年龄属病理性骨舔延迟愈合 的，则不能适用条款。正确诊断骨骷及聽板损伤1. 儿童的关节部位损伤应先考虑骨飾及肪板损伤。在骨肪愈合以前，特别是儿 童期，骨舔损伤颇为常见，

6、据文献统计约占儿童长骨骨折的6%15%。出于力学原 因，长骨干骨折的发生率远较骨肪部位为高，而发生于关节部位的损伤则骨肪损伤远 比韧带损伤或关节脱位多见，这是因为儿童期髓软骨板的强度远不及韧带和关节囊。 研究证实，聽板的强度较肌腱韧带弱25倍。所以，儿童期关节部位损伤首先要考 虑骨肪损伤的可能性，遇到类似关节扭伤时，还应警惕隐蔽的v型损伤。2. x线、t及mri对诊断骨聽及聽板损伤的作用。 浅议骨聽及聽板损伤的法医 学鉴定尽管骨肪的软骨部分不显影，但骨骷损伤的诊断常依赖于x线片。在x线片上， 在损伤部位可作为诊断线索的影像有3部分：ill,王继孟主编.小儿骨科学.第1版.济南：山东科学技术出版

7、社，20*5, 11浅论x煤矿的班组管理工作浅论*煤矿的班组管理工作摘要：煤炭企业的班组是企业最鲜活的组织细胞，是企业的基础。长期以来，*煤矿把 班组建设当作重要的基础性建设来抓，尤其是班组长的管理，因为他们是煤矿井下安 全生产的第一道防线，是煤矿基层最直接的安全管理者，是企业的兵头将尾，他们既 要与本班组职工一样承担工作任务，又要贯彻上级的每一项指标。采取一切措施，保 证班组任务的完成，工作非常重要。对于*煤矿来讲，班组长既要抓生产经营，更要 管安全，搞好班组长管理，发挥班组长作用对促进林煤矿矿区的稳定和发展具有十分 重要的意义。关键词：*煤矿，班组，管理。浅论材煤矿的班组管理工作煤炭企业的

8、班组是企业最鲜活的组织细胞，是企业的基础。长期以来，*煤矿把 班组建设当作重要的基础性建设来抓，尤其是班组长的管理，因为他们是煤矿井下安 全生产的第一道防线，是煤矿基层最直接的安全管理者，是企业的兵头将尾，他们既 要与本班组职工一样承担工作任务，又要贯彻上级的每一项指标。采取一切措施，保 证班组任务的完成，工作非常重要。对于*煤矿来讲，班组长既要抓生产经营，更要 管安全，搞好班组长管理，发挥班组长作用对促进*煤矿矿区的稳定和发展具有十分 重要的意义。一、煤炭企业班组的性质、地位及其作用1.班组的性质班组是企业根据劳动分工与协作的需要，按照不同工艺或不同产品(劳务)的原 则划分的基本作业单位。班

9、组由同工作或性质相近、配套协作的不同工种职工组成， 是企业最基层的生产组织和管理组织。*煤矿的班组设置正是从企业的实际情况出发，适应企业煤炭生产经营机制转换 的需要，有利于生产，有利于管理，有利于提高经济效益。班组的地位与作用班组是煤炭企业生产经营活动的基层组织，是*煤矿生产建设的前沿阵地。无论 矿区各基层连队采用何种组织结构，多少管理层次，都离不开班组。(1) 班组是企业组织生产经营活动的基本单位。*煤矿煤炭生产的大量工作都 是依靠班组去组织、指挥、控制、协调，所以班组是材煤矿组织结构的基础；同时， 班组又是生产过程或工作过程中不可缺少的环节。煤炭企业的生产过程必须在空间 上、时间上衔接、协

10、调起来，必须保持连续性、比例性、节奏性，满足均衡生产的要 求。一个班组虽然只是一个局部环节，但如果它与企业整体脱节，完不成既定的生产 或工作任务，就会破坏企业的均衡生产，会造成生产的中断，所以班组是不可缺少的 环节。(2) 班组是企业管理的基础。加强企业管理，就是对企业的生产、技术、经济 活动进行组织，指挥控制和调节，使生产力三要素得到最科学的结合，人力、物力、 财力得到最充分的利用，从而做到“以最小的投入求最大的产出” o要在市场经济的 激烈竞争中保持良好的竞争态势，就要通过班组来想办法提高劳动生产率，降低成 本，降低消耗，提高煤炭产品质量。所以，班组是企业管理的基础，离开班组，企业 管理就

11、成为空中楼阁。因此，充分发挥班组作用，对于贯彻落实企业各项专业管理相 当重要。(3) 班组是提高职工素质的基本场所。职工是否精通本职业务，能否掌握现代 科学技术，政治水平如何，决定着现代化建设的成败。由于科学技术日新月异，生产 不断发展，设备更新，新技术的应用，对职工素质的要求越来越高，而广大职工的日 常技术培训，主要靠班组结合生产任务在现场进行。如开展班组岗位练兵，老工人传 帮带，推广新技术、新材料、新工艺、新产品等等。这些都是在班组这个“小天地” 里进行的。二、*煤矿班组管理工作应注意的问题作为*煤矿的最基层群体，班组是第一线的生产组织，在整个企业中处于至关重 要的地位，班组的安全直接影响

12、整个*煤矿的安全，只有抓好班组的生产安全，才会 有整个企业的安全，抓好班组的安全管理已是目前衬煤矿一项迫在眉睫的工作。1.员工的自我保护意识教育不可忽略*煤矿是一座新建的大型煤矿，员工队伍比较年轻，员工缺乏自我保护意识，在 工作中多表现为冒险、蛮干、思想麻痹、习惯性违章等，很容易造成人身伤亡和设备 损坏事故。对于这种情况，*煤矿不断强化安全教育来实现员工安全意识的转变，完 善自我保护意识。充分发挥班组长和老师傅的带头作用，用他们丰富的经验、强烈的 安全意识，在现场作业中，通过传、交、帮、带等方法，指导和教育年轻的员工注意 并避开方方面面的危险点，保证自身的安全。做任何工作之前，应先检查是否存在

13、危 险，三思而后行。从习惯性安全检查到反习惯性违章作业，持之以恒，久而久之，安 全意识便能根深蒂固，得到永久的巩固并提高，在员工中形成 浅论*煤矿的班组管 理工作一种“我想安全、我要安全、我能安全”的浓厚氛围，从而达到安全生产的目 的。安全学习不可流于形式很多的班组安全学习主要是学习安全简报或事故通报等，照本宣科，单调乏味， 这种学习多数是流于形式，并不能真正起到安全教育的作用。*煤矿改变现有的学习方式，彻底摆脱纸上谈兵、脱离生产实际的学习模式，首先在全矿形成讲安全的风 气，营造安全的文化氛围，同时把安全教育工作与职工的切身利益相结合，促使职工 自觉遵守企业的安全规章制度。通过刷贴安全标语、黑

14、板报长廊、安全操作规程讲 座、矿区广播宣传、举办亲人体验井下生活等安全活动，多形式、多渠道的广泛宣传 安全文化，使浓厚的安全文化环境在潜移默化中增强员工安全意识；通过开展安全活 动月、机电大会战、工作面安装大会战、决战四季度等各类会战活动，调动了全矿员 工讲安全、促生产的积极性，营造了 “我想安全、我要安全、我能安全”的会战氛,从而在员工中强力灌输了 “安全生产零事故”的安全理念，使安全学习真正起到 提高员工素质的作用。3. 班组整体的技术水平有待进一步提高一个班组整体队伍的技术水平的提高，对预防危险点有着非常重要的促进作用。目前我矿的现状是，班组长和老师傅有较好的技术和较强的责任心，能够考虑

15、整体作业的危险，而其余的班组成员则基本保持着：“你叫我做什么，我就做什么”的工作状态，对身边诸多的危险很难发现。因 此，*煤矿在对职工进行安全教育时，着力加强职工的技术素质教育，要让职工不仅 仅对设备有所认识，更主要的是对整个系统有全面和深入的了解。通过新老成员“结 对子”的形式，学习生产的经验和技术以及统筹考虑全局的思维；也通过各种形式的 技术练兵、技术考核、安全知识竞赛、生产知识竞赛、反事故演习等开展职工的安全 教育，充分调动职工的学习积极性，不断提高职工队伍的技术水平，不断增强职工的 安全意识。4. 进一步加强班组的安全自查自评工作安全活动的主体始终离不开班组全体成员，做好班组的自查自评

16、工作，可以有效地防止日常生产中的危险，是贯彻“安全第一，预防为主”安全方针的重要方法之 一，班组各成员要加强对日常生产工作中的安全性进行度量和预测，确认发生事故的可能性及其严重程度，提出相应的整改和控制措施，达到预防、控制安全隐患和事故 的发生。开展自查自评工作要求职工对现有的安全工作进行诊断，做到心中有数，是 提高安全管理整体水平的有效途径。三、*煤矿加强班组建设的主要措施（一）加强领导、分工负责、通力协作班组建设，是煤炭企业综合性基础性建设工作。材煤矿党委、行政领导班子、工 会和共青团组织统一认识、统一思想、统一行动，形成党政、工、团个各司其职，通 力协作的局面。*煤矿行政领导班子把班组建

17、设投入重要议事日程，作为抓基础、抓管理、上等 级、全面提髙企业素质的重要工作来抓。由矿长全面负责，成立行政领导为组长的班 组建设领导机构。矿各职能部门、基层区队，结合本单位班组实际制定培训计划，实 行对口抓，把专业管理的要求和考核指标分解到班组，为班组管理升级创造条件，提 供服务，进行指导，把专业管理和民主管理结合起来。区队对班组建设工作要直接 抓，经常研究分析班组建设实际情况，及时帮助解决生产、生活、管理等方面的问 题，选配好生产班组长，支持班组长的工作，使其有职、有权，充分发挥好班组长在 班组建设中的作用。*煤矿党委充分发挥政治核心作用，对班组建设的重大问题听取汇报，进行研 究。对班组职工

18、进行坚持四项基本原则、坚持改革开放、社会主义民主和法制、职业 道德、企业精神教育，加强班组的思想作风建设，培养造就一支“四有”职工队伍。 基层党组织负责对班组职工进行政治思想教育，支持行政对班组长的直接领导，支持 班组长行使生产经营指挥权，注意在班组培养和发展党员，尤其是在班组长中发展党 员，切实抓好班组的组织建设、思想建设和作风建设。矿工会、共青团组织紧紧围绕安全生产经营为中心，对职工进行工人阶级优良传 统教育和政治学习。对团员青年进行思想教育，组织团员、青年围绕班组生产经营中 心，开展生产突击与小改小革活动，发挥青年突击队作用，协助行政培养提高青年班 组长的思想政治和业务素质。（二）选配好

19、生产班组长加强班组建设的首要工作就是建立优胜劣汰机制，选配好班组长。*煤矿按照 “保持稳定、个别调整、控制总数、按岗定员的原则”和“区队提名、民主评议、组 织考查、任前公式”的选拔任用班组长，对不合格的及时更换，通过层层筛选，选拔 出一批责任心强、作风正派、技术熟练、经验丰富、善于管理、爱岗敬业、受群众信 赖的同志充实到班组长岗位。（三）加强班组长培训，提高班组长素质有针对性地加强班组长培训，能够使班组长掌握扎实的基础知识，懂得和掌握本 专业的生产技术知识和与本班组生产有关的实际操作技能，了解本矿生产系统概况， 掌握预防矿井五大自然灾害的知识、措施和与本专业有关的煤矿安全规程知识， 熟悉救灾措施、自救方法和避灾系统，及时发现和正确处理不安全隐患，把事故消灭 在萌芽状态，掌握