施工准备情况检查表

1、（一）施工准备情况检查表序 号检查 依据检查内容检查结呆果符合不符合14.0.1 条建设单位应向施工、监理、设计等有关人员进行交底，异应形成 文件24.0.2 条施工现场及毗区域内地下管线等构筑物现况详细资料，地勘、气 象、水文观测资料的交底记录34.0.2 条建设单位组织研究确定施工区域内的地上、地下管线构筑物的拆 移、加固方案交底记录44.0.3 条建设单位组织设计、勘测单位向施工单位移交现场测量控制桩、 水准点的交接记录54.0.3 条施工单位根据实际情况编制测量方案，并依据方案建立施工测量 控制网、线、点，并对控制网后可靠的保护措施64.0.5 条施工图进行自审、会审并形成会审记录，有

2、设计变更的，要提供 设计变更单或工程联系单74.0.6 条施工单位编制施工组织设计和专项施工方案，内容具体、有针对 性，审批程序合理合法并具有效性84.0.7 条监视和测量的量具、器具齐全有效；采用的规范、标准、规程齐 全且为有效版本94.0.8 条建立了质量保证体系，单位、分部、分项工程、检验批划分合理 （可含在施工组织设计中）单独报监理工程师审定，按审定划分表进行过程控制104.0.9 条施工作业人员进行岗前技术安全培训，特殊工种人员须持证上岗114.0.10 条建立了安全、文明施工管理体系，具有安全组织设计、文明施工 管理方案，且按照总图布置搭建了临时生产、生活设施，符合城 市建设环保要

3、求123.0.2 条施工单位的工程质量、安全保证体系建全检查结果及处 理意见结果：处置意见：总监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日（二）工程质量（安全）保证体系审查表单位工程名称施工单位建设单位监理单位职务姓名专业职称执业资格证书证书编号施项目经理*工单技术负责人机位专职质量检查员专职安全员建项目负责人构设 单项目专业技术负责人位项目管理员人监项目总监*理 单监理工程师位见证取样员员勘 察 设勘察项目负责人勘察技术负责人计 单位设计项目负责人结构设计负责人检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审查意见年 月 日-安全生产考核合格 B证：-安全生产考核合格 C证。（三）城

4、镇道路工程强制性条文执行情况检查记录项目条 号条款号检查内容检查结果符合不符合基本 规定33.0.7施工中必须建立安全技术交底制度，并对作业人员进行相关 的安全技术教育与培训。作业前主管施工技术人员必须向作 业人员进行详尽的安全技术交底，并形成文件3.0.9施工中，前一分项工程未经验收合格严禁进行下一分项工程 施工土方 路基66.3.3人机配合土方作业，必须设专人指挥。机械作业时，配合作 业人员严禁处在机械作业和走行范围内。配合人员在机械走 行范围内作业时，机械必须停止作业6.3.10挖方路基施工应遵守卜列规定：1挖土时应自上可下公层开挖，严禁掏洞开挖。作业中断或作业后，开挖面应做成稳定边坡；

5、2机械开挖作业时，必须避开构筑物/管线，在距管道边 1m范围内应采用人工开挖； 在距直埋缆线2m范围内必须采用人工开挖；3严禁挖掘机等机械在电力架空线路下作业。需在其一侧作业时，垂直及水平安全距离应符合电力架空线路的最小安全距离。（表6.3.10规定）WT 混合 料在 层88.1.2沥青混合料面层不得在雨、雪天气及环境最高温度低于5c0时施工8.2.20热拌沥青混合料路面应待摊铺层自然降温至表面温度低于 50C0后，方可开放交通水泥 混凝 土面 层1010.7.6在囹层混凝土弯拉强度达于设计强度，且填缝完成前，不得 开放交通铺砌 式回 层1111.1.9铺砌面层完成后必须封闭交通，并应湿润养护

6、，当水泥砂浆 达到设计强度后，方可开放交通冬雨 期施 工1717.3.8当向层混凝土弯拉强度未达到1Mpa或抗压强度未达到 5Mpa时，必须采取防止混凝土受冻的措施，严禁混凝土受冻检查结论（由总监理工程师或建设单位填写）结论：施工单位技术负责人：总监理工程师：施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）：年月日年 月日工程名称:检查日期： 年 月 日（四）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名 称施工单位序 号项 目资料名称份 数施工单位监理（建设单位）审查意见审查人核查意见核查人1通用部分图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录1路 基 分 部土方路基压实度检测报告2土方路基弯

7、沉值检测报告3原材料合格证/出厂检验报告（砂、石、土 工材料）4原材料进场复检报告5砂垫层材料进场检验报告6软土路基压实度检测报告7复合地基承载力检验报告8隐蔽工程验收记录、施工记录9分项分部工程质量验收记录1基 层 分 部原材料合格证/出厂（场）检验报告2原材料进场复检报告3基层、底基层压实度检验报告4基层、底基层试件 7d无侧限抗压强度报告5基层、底基层弯沉检测报告6级配碎石及级配碎砾石的颗粒检测报告7级配碎石及级配碎砾石指标检测报告8级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告9级配碎石及级配碎砾石的弯沉验报告10沥青混合料马歇尔击实试件密度报告11沥青混合料弯沉检测报告12级配单（石灰土、砂砾

8、碎石、石灰粉煤灰钢 渣）13隐蔽工程验收记录、施工记录14分项分部工程质量验收记录（四）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续）工程名 称施工单位序项资料名称份施工单位监理（建设单位）号目数审查意见审查人核查意见核查人1对天气、环境温度控制记录2对原混凝土路面与基层空隙处理修补记录3测量复测记录4原材料合格证、出厂检验报告5原材料进场复检报告6沥青混合料弯沉检验报告7沥青混合料压实度检验报告8沥青混合料弯沉检验报告9面沥青混合料配合比设计资料10分 部混凝土及铺砌面层原材料合格证、出厂检验 报告11进场复检报告12水泥混凝土试块强度报告（含抗折）13砂浆试块强度报告14钢筋、传力杆隐蔽记录

9、15热拌沥青混合料面层通车前温度控制记录16抗滑构造深度检测记录17施工记录18分项分部工程质量验收记录1广 场料石出厂检验报告或复试报告2预制混凝土砌块强度报告3J停砂浆强度报告4车 场沥青混合料原材料出厂合格证、出厂检验报告5分 部沥青混合料原材料进场复试报告6产品抽样检验方案7沥青混合料面层压实度检验报告（四）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续）工程名称施工单位序 号项 目资料名称份 数施工单位监理（建设单位）审查意见审查人核查意见核查人81场与停车场分部沥青混合料面层弯沉检测报告9水泥混凝土面层强度报告10施工记录11分项分部质量验收记录1人 行 道 铺 筑 分 部料石出厂检验

10、报告或复试报告2预制混凝土砌块强度报告3砂浆强度报告4沥青混合料原材产出厂合格证、出厂检验报 告5沥表混合料原材料进场复试报告6产品抽样检验方案7沥青混合料面层压实度检验报告8沥青混合料面层弯沉检测报告9水泥混凝土面层强度报告10施工记录11分项分部质量验收记录1人 行 地 道 结 构 分 部挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告2原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复 检报告3钢筋焊接检验报告4隐蔽，程验收记录5混凝土强度试验报告6预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报 告7砂浆强度报告8防水层产品性能检验报告9施工记录10分项分部工程质量验收记录（四）单位（子单位）工程质量控制资料核查

11、记录（续）工程名称施工单位序 号项 目资料名称份 数施工单位监理（建设单位）审查意见审查人核查意见核查人1挡土墙分部地基承载力检测报告2原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复 检报告3预制构件出厂合格证、出厂检验报告4挡土墙板焊接检查记录5隐敝工程检查验收记录6混凝土强度试验报告7砂浆强度试验报告8施工记录9分项分部工程质量验收记录1附 属 构 筑 物 分 部地基承载力检报告（钎探记录）2原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复 检报告3预制构件出厂检验报告（包括检查井盖、雨 水算）4隔离墩焊接检查记录5隐蔽工程检查验收记录倒虹管闭水试验记录6回填土压实度检验记录7混凝土强度试验报告8砂浆强度试

12、验报告9声屏障降噪效果检测报告10防眩板效果检测记录11施工记录12分项分部工程质量验收记录结论（由监理或建设单位填写）：施工单位技术负责人：总监理工程师：施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年 月 日年 月日（五）安全和使用功能检验资料核查表工程名称施工单位序 号项目资料名称份 数施工单位监理（建设）单位审查意见审查人核查意见核查人1路基 分部土方路基压实度检测报告2软土路基压实度检测报告3复合地基承载力检验报告（水泥搅拌桩均匀性检查报告）1基层分部基层、底基层压实度检验报告2级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告3级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告4沥青混合料弯沉检测报告1向层 分部沥青

13、混合料压实度检验报告2沥表混合料弯沉检验报告3抗滑构造深度检测记录1广场 与停 车场 分部预制混凝土砌块强度报告2r沥青混合料面压实度检验报告3沥青混合料面层弯沉检测报告1人行 道铺 筑分 部料石出厂检验报告或复试报告2预制混凝土砌块强度报告3沥青混合料面层压实度检验报告4r沥青混合料面层弯沉检测报告1人行 地道 结构 分部挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告2预制筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告3防水层产品性能检验报告1挡土 墙分 部地基承载力检测报告2挡土墙板焊接检查记录1附属 构筑 物分 部地基承载力检测报告（钎探记录）2;隔离墩焊接检查记录3回填土压实度检验记录4声屏障降噪效果

14、检测报告5防眩板效果检测记录结论（由监理或建设单位填写）：施工单位技术负责人：总监理工程师：施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年 月日年 月日路基分部工程观感质量检查表编号：01（10 条）序 号所在分项工 程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好差1土方路基6.8.1-4路床应平整、坚实，无显著 轮迹、返浆、波浪、起伏等 现象，路堤边坡应密实、稳 定、平顺2后方路基（路 堑）6.8.2-11上边坡必须稳定，严禁后松 石、险石3后方路基（填 石路堤）6.8.2-22路床顶囿应嵌缝牢固，表向 均匀、平整、稳定，无推移、 浮石4后方路基（填 石路堤）6.8.2-23边坡应稳定、平顺

15、，无松石5路肩6.8.3-1肩线应顺畅、表面平整，不 积水、不阻水6路基处理（换 填土）6.8.1-4路床应平整、坚实、无显著 轮迹、返浆、波浪、起伏等 现象，路堤边坡应密实、稳 定、平顺7路基处理（换 填土）6.8.4-32反压护道的宽度、高度符合 设计要求8路基处理（土 工材料）6.8.4-43下承层面不得启突刺、尖角9路基处理（袋 装砂井）6.8.4-52砂袋下沉时不得出现扭结、 断裂等现象10路基处理（塑 料排水板）6.8.4-62塑料排水板下沉时不得出现 扭结、断裂等现象检查结论（由监理 工程师或建设单位 项目专业技术负责 人填写结论：施工单位项目经理：（签字）总监理工程师（或建设单

16、位项目专业技术负责人）：（签字）年 月日基层分部工程观感质量检查表编号：02（6条）序 号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好差1石灰稳定土, 石 灰、粉煤灰稳定 砂砾（碎石）石 灰、粉煤灰稳定钢渣7.8.14表面应平整、坚实、无粗细 骨料集中现象，无明显推移、 裂缝，接在平顺，无贴皮、 散料2水泥稳定土类7.8.24表血应平整、坚实、接缝平 顺，无明显粗细骨料集中现 象，无推移、裂缝、贴皮、 松散、浮料3级配砂砾及级 配砾石7.8.34表囿应平整、坚实，无松散 和粗细集料集中现象4级配碎石及级 配碎砾石7.8.44表囿应平整、坚实，无推移、 松散、浮石现象5沥青混合料

17、（沥 青碎石）7.8.54表面应平整、坚实、接缝紧 密，不应后明显轮迹、粗细 集料集中、推移、裂缝、脱 落等现象6沥青贯入式基 层7.8.64表囿应平整、坚实、石料嵌 锁稳定，无明显高低差；嵌 缝料、沥青撒布应均匀，无 花白、积油，漏浇等现象， 且不得污染其他构筑物检查结论（由监理工 程师或建设单位项目 专业技术负责人填写结论：施工单位项目经理：（签字）总监理工程师（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个公项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一量出现“差”的结果，必须返工重做。编号：0

18、3-1（3条）面层分部工程观感质量检查表（沥青混合料面层子分部）序 号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好差1热拌沥青混合 料面层8.5.13表面应平整、坚实，接缝紧 管，无枯焦；不应后明显轮 迹、推挤裂缝、脱落、烂边、 油斑、掉渣等现象，不得污 染其他构筑物。面层与路缘 石、平石及其他构筑物应接 顺，不得有积水现象2冷拌沥青混合 料面层8.5.24表面应平整、坚实，接缝紧 密，不应后明显轮迹、粗细 骨料集中、推挤、裂缝、脱 落等现象3透层、粘层、封 层8.5.33封层油层与颗粒洒布应均 匀，不应后松散、裂缝、油 丁泛油、波浪、花白、漏洒、 堆积、污染其他构筑物等现 象

19、检查结论（由监理工 程师或建设单位项目 专业技术负责人填写结论：施工单位项目经理：（签字）总监理工程师（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个公项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一量出现“差”的结果，必须返工重做。编号：03-2（2条）面层分部工程观感质量检查表（沥青贯入式与沥青表面处理面层子分部）序 号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好差1贯入式沥青向 层9.4.15表囿应平整、坚实、石料嵌 锁稳定、无明显高低差；嵌 缝料、沥表应撒布均匀，无 花白、积油、

20、漏浇、浮油等 现象，且不应污染其他构筑 物2沥青表面处治9.4.22集料应压实平整，沥青应洒 布均匀、无露白，嵌缝料应 撒铺、扫堤均匀，不应有重 叠现象检查结论（由监理工 程师或建设单位项目 专业技术负责人填写结论：施工单位项目经理：（签字）总监理工程师（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个公项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一量出现“差”的结果，必须返工重做。编号：03-4（2条）面层分部工程观感质量检查表（水泥混凝土面层子分部）序 号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价1

21、2345678好差1水泥混凝土面 层10.8.1-2-4水泥混凝土面层应板面平 整、密实，边角应整齐、无 裂缝，并不应有后于外露和 浮浆、脱皮、踏浪、积水等 现象，蜂窝麻面面积不得大 于总面积的0.5%210.8.1-2-5伸缩缝应垂直顺，缝内小应 有杂物，伸缩缝在规定的深 度和宽度范围内应全部贯 通，传力杆应与缝面垂直检查结论（由监理工 程师或建设单位项目 专业技术负责人填写结论：施工单位项目经理：（签字）总监理工程师（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个公项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容

22、。质量评价中一量出现“差”的结果，必须返工重做。面层分部工程观感质量检查表（铺砌式面层子分部）序 号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好差1料后面层11.3.1-3表血应平整、稳固、无翘动， 缝线直顺、灌缝饱满，无反 坡积水现象2预制混凝土砌 块11.3.2-3表囿应平整、稳固、无翘动， 缝线直顺、灌缝饱满，无反 坡积水现象检查结论（由监理工 程师或建设单位项 目专业技术负责人 填写结论：施工单位项目经理：（签字）总监理工程师（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日广场与停车场分部工程观感质量检查表编号：04（7条）序 号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评

23、价12345678好差1料后面层12.2.1-2表面应平整、稳固、无翘动，缝 线直顺、灌缝饱满，无反坡积水 现象2预制混凝土砌 块12.2.2-2表面应平整、稳固、无翘动，缝 线直顺、灌缝饱满，无反坡积水 现象3沥青混合料面 层12.2.3-2表面应平整、坚实，接缝紧密， 无枯焦；不应有明显轮迹、推挤 裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣 等现象，不得污染其他构筑物。 面层与路缘石、平石及其他构筑 物应接顺，不得有积水现象。4表面应平整、坚实，接缝紧密， 不应有明显轮迹、粗细骨料集中、 推挤、裂缝、脱落等现象5封油层与颗粒洒布应均匀，不应 有松散、裂缝、油丁泛油、波浪、 花白、漏洒、堆积、污染其他构

24、筑物等现象6水泥混凝土面 层12.2.4-2水泥混凝土面层应板面平整、密 实，边角应整齐、无裂缝，并不 应有石子外露和浮浆、脱皮、踏 痕、积水等现象，蜂窝麻面面积 不得大于总面积的0.5%7伸缩缝应垂直顺，缝内不应有杂 物，伸缩缝在规定的深度和宽度 范围内应全部贯通，传力杆应与 缝面垂直。检查结论（由监理工 程师或建设单位项 目专业技术负责人 填写结论：施工单位项目经理：（签字）总监理工程师（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年 月日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个公项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一量出现“差”的

25、结果，必须返工重做。人行道分部工程观感质量检查表编号：05（5条）序 号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好差1料石人行道砌 铺向层13.4.1-4盲道铺砌应正确2混凝土预制块 铺砌人行道向 层13.4.2-4盲道铺砌应正确313.4.2-5铺砌应稳固、无翘动，表面平整、 缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满， 无翘边、翘角、反坡、积水现象4沥青混合料铺 筑人行道向层13.4.3-4表面应平整、密实，无裂缝、烂 边、掉渣、推挤现象，接茬应平 顺、烫边无枯焦现象，与构筑物 衔接平顺、无反坡积水检查结论（由监理工 程师或建设单位项 目专业技术负责人 填写结论：施工单位项目经理：（签

26、字）总监理工程师（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年 月日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个公项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一量出现“差”的结果，必须返工重做。人行地道结构分部工程观感质量检查表编号：06（7条）序 号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好差1现浇钢筋混凝 土人行地道结 构14.5.1-6混凝土表面应光、平整，无蜂窝、 麻面、缺边掉角现象2预制安装钢筋 混凝土人行地 道结构14.5.2-8墙板、顶板安装直顺，杯口与板 缝灌注密实3砌筑墙体、钢 筋混凝土顶板 结构人行地道14.

27、5.3-9现浇混凝土顶板表在应光滑、平 整，无蜂窝、麻面、缺边掉角现 象414.5.3-10预制顶板应安装平顺，灌缝饱满 密实514.5.3-11砌筑墙体应丁顺匀称，表面平整， 灰缝均匀、饱满，变形缝垂直贯 通检查结论（由监理工 程师或建设单位项 目专业技术负责人 填写结论：施工单位项目经理：（签字）总监理工程师（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年 月日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个公项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一量出现“差”的结果，必须返工重做。挡土墙分部工程观感质量检查表编号：07（9条）序 号所在分项

28、工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好差1现浇钢筋混凝 土挡土墙15.6.1-3混凝土表面应光洁、平整、密实， 无蜂窝、麻面、露筋现象2装配式钢筋混 凝土挡土墙15.6.2-6预制挡土墙板安装应板缝均匀、 灌缝密实，泻水孔通畅。帽石安 装边缘顺畅、顶面平整、缝隙均 匀密实。3砌体挡土墙15.6.3-4挡土墙应牢固，外形美观，勾缝 密实、均匀，泻水孔通畅4加筋挡土墙15.6.4-5拉环、筋带的数量、安装位置应 符合设计要求，且粘接牢固515.6.4-6填土土质应符合设计要求615.6.4-9墙面板应光洁、平顺、美观无破 损，板缝均匀，线形顺畅，沉降 缝上下贯通顺直，泻水孔通畅检查结论（由监理工 程师或建设单位项 目专业技术负责人 填写结论：施工单位项目经理