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文档简介
1、1. 病毒性脑炎最多见的病毒是哪一类?AA.肠道病毒 B.单纯疱疹病毒 C.腮腺炎病毒 D虫媒病毒2. 病毒性脑炎确诊的重要依据是哪个?AA.脑脊液检查 B.血常规检查 C.脑电图检查 D血培养检查3. 哪些属于颅内高压表现:BA.巴宾斯基征阳性 B.前囟隆起 C.嗜睡、昏迷 D布鲁津斯基征阳性4. 腰穿检查前常规要做的是哪个检查:BA.脑电图 B.脑CT C.脑MRI D血常规检查5. 病毒性脑炎一般病程是多久:DA.2个月 B.1个月 C.1周 D. 2-3周6. 颅内高压症状有哪些:ABCDA. 头痛 B.喷射性呕吐 C.视乳头神经水肿 D出现脑疝7. 符合病毒性脑炎脑脊液检查的选项有哪
2、些:BCDA.压力降低 B.白细胞正常或轻度增多 C.蛋白质正常或轻度升高 D糖和氯化物正常8. 下面哪些症状是病毒性脑炎的临床表现:ABCDA.发热 B. 头痛 C.呕吐 D.惊厥9. 甘露醇常见副作用:ABCA.水、电解质紊乱 B.血栓性静脉炎 C.过敏 D肝硬化10.意识障碍的分类有哪些:ABCDA.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D深昏迷1. 小儿化脓性脑膜炎确诊的重要依据:BA.血常规检查 B. 脑脊液检查 C.血培养检查 D.头颅CT2.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是:BA.大肠埃希菌 B. 脑膜炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌3.患儿应用地西泮及苯巴比妥等止惊治疗后
3、最应注意的是:AA.呼吸抑制 B. 血压增高 C.休克 D.心率增快4.小儿脑膜刺激征不明显是由于:CA.机体反应差 B. 脑膜炎症反应不如年长儿强 C.婴儿颅缝与囟门未闭,对颅内压起缓冲作用 D.大脑处于抑制状态5. 化脓性脑膜炎的病死率是:DA.50% B. 30% C.60% D.5-15%6. 符合化脓性脑膜炎脑脊液检查的选项有哪些:ABDA.压力明显增高 B. 白细胞增高 C.糖和氯化物正常 D.外观浑浊7. 化脓性脑膜炎的常见并发症有哪有:ABCA.硬脑膜下积液 B. 脑室管膜炎 C.脑积水 D.智力落后8. 格拉斯评分内容有哪些:ACDA.睁眼 B.瞳孔 C.语言 D.运动9.
4、常用的抗惊厥药物有哪些: ABCDA.水合氯醛 B.地西泮 C.苯巴比妥钠 D.咪达唑仑10.腰穿后正确的处理是:ABDA.去枕平卧,头偏向一侧 B.穿刺部位保持干燥 C.禁止进食 D.卧床4-6小时1肺炎链球菌所致的化脑治疗首选(A)A 头孢曲松B头孢曲松+氨苄西林C万古霉素D青霉素2化脓性脑膜炎最可靠的依据是:(D)A、急起高热,惊厥,昏迷 B、剧烈头痛C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液中检测出化脓性细菌3化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选:(C )A.加大抗生素剂量B.换用抗生素种类C.硬膜下穿刺排液D.鞘内注射抗生素4化脓性脑膜炎的高发期是:(B)A. 新生儿期 B
5、. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄期5脑脊液呈毛玻璃样混浊见于:(D)A. 化脓性脑膜炎B. 流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D. 结核性脑膜炎7关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是正确的. (ABDE)由流感嗜血杆菌引起 致病菌可通过脐部侵入 婴幼儿时期的化脑最典型 新生儿症状不典型 治疗不及时或不彻底可发生脑积水8下列哪项是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.(ABC)早期、足量静脉给药 根据致病菌选择易进入血脑屏障的抗生素 保证脑脊液中的有效杀菌浓度 肺炎链球菌脑膜炎应用药21天以上 流行性脑脊髓炎应用药7-10天9病毒性脑膜炎的主要
6、临床表现(ABCDE)A发热 B头痛 C呕吐 D嗜睡或惊厥 E脑膜刺激征 10下列病毒性脑炎的治疗措施正确的是(ABCD)A注意营养供给,保持水电解质平衡 B重症患者注意呼吸道的监护与支持 C积极控制脑水肿和颅内高压 D控制惊厥发作 E使用广谱抗生素案例分析: 患儿,女,2月,因“发热一天伴抽搐1小时”入院。患儿入院前1天出现发热,热峰39.8,具体治疗不详,入院前患儿突发抽搐一次,表现为双眼凝视,四肢抖动,呼之不应,口唇青紫,无尿便失禁,急送我院就诊,予10%水合氯醛合剂保留灌肠后惊止,抽搐时间共约1小时,测T38。入院查体:T38、P150次/分、R45次/分、W 4kg,药物睡
7、眠中,前囟隆起、大小2cm*2cm,双瞳等大等圆,对光反射迟钝,四肢肌张力高,克氏征(±)布氏征(±)巴氏征(+),全身无皮疹,查脑CT结果正常,血常规:WBC29.3*109/L,PLT702*109/L,CRP156mg/L。予脑脊液常规报告:外观浑浊,白细胞:1380*106/L,葡萄糖2.9mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白1.5g/L。1、 患儿最有可能的临床诊断是什么?2、 患儿目前存在哪些护理问题?3、 作为首诊护士该如何处置?一、患儿最可能的诊断:1急性化脓性脑膜脑炎 2惊厥持续状态二、患儿存在的护理问题:1、体温过高 2、潜在并发症 颅内压增高
8、3、有受伤的危险 4、营养失调 低于机体需要量 5、家属焦虑三、1、予去枕平卧位,头偏向一侧,开放气道。2、通知医生,予吸氧,备好抢救药品及器械,3、保护患儿避免受伤,4、建立静脉通道,遵医嘱用药。5、体温高时予对症治疗,6、安慰家属7、观察病情,做好记录(惊厥的应急预案)患儿,男,7岁,因发热两天,呕吐一天入院。患儿2前出现发热,热峰39.5,伴有呕吐3次,为胃内容物,呈非喷射状,有鼻塞、流涕。门诊予抗感染,脱水,清热解毒治疗后收入院。查体:T37.6,P96次/分,R25次/分,咽部红,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,腹软,肝肋下1.5cm,剑突下1.0cm,
9、质中,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。辅助检查:脑脊液检查结果,压力100 mmH2O,外观清,白细胞数120*106/L,蛋白0.3 mg/L,糖3.4mmol/L,氯化物120mmol/L。血常规:WBC18*109/L,CRP15。脑电图、CT均未见异常。1、 患儿最有可能的临床诊断是什么?2、 患儿目前应采取哪些护理措施?1、 病毒性脑炎,急性上呼吸道感染2、 采取的护理措施有按儿科一般护理常规及本系统一般护理常规。【评估观察要点】1、观察前囟、瞳孔、生命体征、四肢肌力、肌张力,有无抽搐情况。2.观察意识变化:如患儿出现烦躁不安、意识障碍,应警惕脑水肿。3.观
10、察瞳孔及呼吸变化:如呼吸节律不规则、两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝,多提示有脑疝及呼吸衰竭。4.观察有无颅内高压症状:如头痛、喷射性呕吐、婴儿前囟饱满,严重者可发生脑疝。5.观察有无精神障碍如幻觉、失语、定向力障碍等精神情绪异常。6.观察有无运动功能障碍;如偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽困难等。【护理措施】1如有抽搐:见抽搐护理常规。防止意外受伤2如有呕吐:及时清除口腔、鼻腔呕吐物,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。3如有发热:监测体温、热型及伴随症状,如体温在38.5°以上,物理或药物降温。4遵医嘱及时、有效、正确的给予药物治疗,观察药物副作用。如20%甘露醇应在15-30分钟内滴完,观察尿
11、量、尿色,有无静脉炎发生。5保持环境及患儿的安静,减少不良刺激。急性期予卧床休息。抬高床头15-30°。6保证足够营养和水分供给:予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。必要时鼻饲饮食。7. 配合做好各种神经系统检查护理,腰椎穿刺术的护理。8加强皮肤护理及口腔护理。 9.对家属或患儿存在的心理问题及时疏导。一、癫痫选择题1. 下列哪种方法是确诊癫痫发作与癫痫最重要的检查手段(A)A 脑电图 B 磁共振C CT D颅内多普勒血流图2. 关于癫痫持续状态的叙述,错误的是:(C)A 指一次癫痫发作持续30分钟以上 B连续多次发作癫痫C发作间期意识恢复正常D发作间期神经功能未恢复至正常3. 癫痫持
12、续状态时确保病人安全的措施中,错误的是:(B)A 取头低位或平卧头侧位 B发作时按压肢体,防止乱动C 放置牙垫,防止舌咬伤D放置床档,以防坠床4. 癫痫患儿测定血药浓度在何时采集血标本最有意义:(B)A 服药后 B 清晨空腹用药前C 空腹时 D停药后E 任何时间5. 关于抗癫痫药物的说法错误的是:(B)A 先选择单种药物,从小剂量开始直至完全控制发作 B宜选用多种药物联合治疗C常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、氯硝西泮、妥泰等D一般在服药后2-4年完全不发作,再经3-6个月的逐渐减量过程后方可停药6.癫痫持续状态是指:(BDE)A 一次癫痫发作持续15分钟以上 B一次癫痫发作持续30分钟以上C一次癫
13、痫发作持续1小时以上D连续多次发作,发作间期意识未恢复至通常水平E连续发次发作,发作间期神经功能未恢复至通常水平7.癫痫持续状态的急救护理措施包括:(ABCDE)A 保持呼吸道通畅 B吸氧C 保障病人安全 D药物治疗和对症处理E 病情监测8.癫痫持续状态病人需监测病情变化,包括:(ABCDE)A 严密观察神志、瞳孔及生命体征 B观察发作的持续时间C 观察发作的频率D观察发作停止后病人的意识恢复情况E观察有无头痛、疲乏或自动症9.以下诱发癫痫持续状态的因素正确的是:(ABCDE)A 过度劳累 B精神刺激C饮酒 D感染E 私自减量或停用抗癫痫药物10.癫痫综合征包括:(ABC)A 良性癫痫 B失神
14、癫痫C 婴儿痉挛 D失神发作案例分析患儿,女,7月9天,因“发热两天,抽搐一次”入院,入院前一日无明显诱因下发热,热峰37.6,家属即予退热药口服,入院当日晨起抽搐一次,表现双眼上翻、凝视,口唇青紫,四肢抖动,呼之不应,无大小便失禁,持续约一分钟,测T39.5,发作间歇期意识清醒,急诊送院。入院生命体征正常,神志清,前囟平软。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。神经系统体格检查正常,既往视频脑电图有痫样放电,睡眠中左侧可见少许慢波阵发,诊断:癫痫,急性上呼吸道感染。 患儿于入院第二天09:00,患儿再次突发抽搐,表现同前,当时测体温37.0,抽搐持续至09:40仍未缓解。1该患儿发生了
15、什么情况?答:该患儿发生了癫痫持续状态。2. 如果你是当事护士,应该怎样摆放患儿体位?为什么? 答:立即予患儿去枕平卧头偏向一侧,抠脚朝下方;因为癫痫发作时患者医生不清,喉痉挛,口腔和气道分泌物增多,有发生误吸、窒息的危险。3. 医生到场后,为患儿开具地西泮静脉注射的医嘱,该药常用的剂量是多少?静脉用药时应注意什么?答:(1)地西泮常用剂量:每次0.1-0.3mg/Kg,半小时后可重复用药一次。(2)静脉用药时应注意:缓慢静脉注射,每分钟不超过1mg,因地西泮有呼吸抑制作用,应注意观察呼吸,如出现呼吸抑制,需停止注射,必要时应用呼吸兴奋剂。4. 该患儿癫痫发作期,应做好哪些方面的安全护理? 答
16、:(1)防止误吸、窒息:取平卧头偏向一侧,松开衣领,及时清除口腔和气道分泌物,备好吸引器,器官插管盘。(2)防止舌、口唇、颊部咬伤:将压舌板或纱布卷等置于患儿口腔一侧的上下臼齿之间。(3)防止坠床、擦伤:专人守护,发作期拉起床栏,用棉垫置于易擦伤的关节加以保护,必要时约束带适当约束。(4)防止骨折、脱臼:不可强行用力按压抽搐的肢体。(5)防止呼吸抑制:观察呼吸情况,注意有无呼吸抑制。 二、急性感染性多发性神经根炎(格林-巴利综合征)选择题1. 格林-巴利综合征属于:(B)A 中枢神经系统疾病 B周围神经病C 神经肌肉接头病变 D肌肉病变2. 关于格林-巴利综合征的说法正确的是:(C)A 仅体液
17、免疫介导的自身免疫性疾病 B仅细胞免疫介导的自身免疫性疾病 C 由体液和细胞共同介导的自身免疫性疾病 3. 格林-巴利综合征患儿脑脊液检查的特点为蛋白-细胞分离,正确的是:(A)A 蛋白增高 ,细胞数正常 B蛋白正常,细胞数降低C 蛋白降低,细胞数正常 D蛋白增高,细胞数降低 4. 格林-巴利综合征患儿,脑脊液检查的特点为:(AB)A 蛋白增高 B细胞数正常C 蛋白降低 D细胞数增高5.格林-巴利综合征主要侵犯:(BCD)A 中枢神经 B脑神经C 脊神经 D脊神经根6. 格林-巴利综合征引起的肌无力的特点为:(AC)A 自肢体远端开始 B自肢体近端开始C 呈上行性麻痹 D呈下行性麻痹7. 格林
18、-巴利综合征临床表现有:(ABCD) A运动障碍 B感觉障碍C 脑神经麻痹 D自主神经功能障碍案例分析患儿,女,8岁,因“全身乏力20余天伴活动障碍”入院。20余天前无明显诱因出现全身乏力,穿衣、鞋及跑动受限,同时家长发现患儿行走姿势异常且易摔倒,摔倒后自己站起较缓慢,初家长未予重视,近日来以上症状无缓解,且摔倒后不能独自站立,现单手持物不能完成,负重能力降低,有感觉减退,遂至医院就诊,为进一步诊治收住入院。入院查体:神志清,呼吸平,表情自如,步入病房,步态缓慢。双眼球活动自如。四肢近端肌力4级,远端3级,四肢远端感觉减退,呈手套、袜套样感觉异常,膝腱反射、跟腱反射不能引出。1. 患儿最有可能
19、的临床诊断是什么?如果确诊该病,还需做何种检查?答:(1)最有可能的临床诊断是:格林-巴利综合征。(2)如需确诊,还需做的检查有:腰椎穿刺脑脊液检查、神经肌电检查及神经系统检查等。2. 患儿现突然出现呼吸困难,可能出现了什么情况?如何处理?答:(1)患儿可能出现了呼吸机麻痹。(2)处理:保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,应尽早气管切开,加强呼吸道管理,维持有效人工呼吸。3. 该病确诊后,医嘱予丙种球蛋白静脉滴注,用药时护理应注意哪些? 答:(1)用药前测量体温,如体温超过38,应汇报医生,采取药物或物理降温措施,体温正常后方可输注。用药结束时也应测量体温。(2)密切观察输液部位情况,有无红肿、
20、外渗。(3)用药开始速度宜慢,用药过程中,密切观察病情变化,如有不适,立即汇报医生进行处理,并做好护理记录。脑性瘫痪一、单选题1.小儿脑性瘫痪临床上最常见的类型为(C)A肌张力低下型B强直型C痉挛型D手足徐动型E共济失调型2.痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型,其病变部位主要在(A)A.锥体束系统 B.基底核部位 C.小脑 D.丘脑 3.哪个是不属于脑瘫的合并障碍(C)A、智力低下 B、语言障碍 C、听力障碍 D、关节挛缩变形 E、运动障碍4.小儿脑性瘫痪语言障碍最常见(A)A.语言发育迟缓B.构音障碍C.运动性失语症D.感觉性失语症E.
21、语言失用症5. 脑瘫患儿最基本的表现是(E)A、癫痫 B、智力低下 C、视觉障碍 D、四肢震颤 E、运动障碍二、多选题1. 小儿脑瘫的特点(CDE)A. 只发生在小儿出生时B. 病变为非进展性的C. 主要原因是患儿脑部的缺血缺氧D. 常伴有智力低下E. 肌肉痉挛多见2.脑瘫患儿的护理措施主要包括(ABCDE)A.饮食护理 B.功能训练 C.安全管理 D.心理关爱 E.健康教育3.引起脑瘫的危险因素有 (ABCD) A.风疹病毒感染 B.新生儿颅内出血 C.多胎妊娠 D.婴儿头部创伤 E.营养不良 4.脑瘫患儿功能训
22、练主要有 (ABCD) A.体能运动训练 B.技能训练 C.语言训练 D.进食训练 E.书写训练5.痉挛型脑瘫的临床表现有(AC) A.肌张力增高,肢体活动受限 B.安静状态时不自主、不协调运动减轻 C.行走时足尖着地,两腿交叉呈剪刀步态 D.四肢静止型震颤 E.肌张力低下,步态蹒跚、摇晃热性惊厥一、 选择题1、新生儿惊厥首选的药物是: (B)A.地西泮 B.苯巴比妥钠 C.10%水合氯醛 D.苯妥英钠 E.卡马西平2、热性惊厥多见于多大的儿童? (C)A.0-6个月 B.6个月-1岁 C.6个月-3岁 D.1-6岁3、由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是: ( A )A.上呼吸道感染
23、 B.肠道感染 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.破伤风4、惊厥持续状态时( C )A.惊厥持续>10 分钟 B.惊厥持续>20 分钟 C.惊厥持续>30 分钟 D.惊厥持续>40 分钟 E.惊厥持续>60 分钟5、婴幼儿时期最常见惊厥的原因是:( A )A.高热惊厥 B.癫痫 C.中毒性脑病 D.脑炎和脑膜炎 E.低血糖和水、电解质紊乱6、下列有关小儿高热惊厥的特点,正确的是: (BCD )A.主要发生在45岁的小儿B.大多数发生在急骤高热开始后12-24小时C.呈全身性发作,伴意识丧失,持续数分钟,意识很快恢复D.在一次发热性疾病中,很少连续发作多次E.有神经系
24、统异常体征7、下列关于单纯性热性惊厥的说法正确的是: (ABCE)A.多呈全身强直-阵挛性发作 B.可持续数秒至10分钟C.在一次热性疾病中,大多只发作一次 D.惊厥形式呈局限性或不对称性E.发作后可有短暂嗜睡8、常用的抗惊厥药物有哪些? (ABCD)A.地西泮 B.苯巴比妥钠 C.10%水合氯醛 D.苯妥英钠 E.卡马西平9、下列关于复杂性热性惊厥的说法正确的是: (BCD)A.多呈全身强直-阵挛性发作 B.一次发作可持续15分钟以上C.24小时以内发作大于等于两次 D.惊厥形式呈局限性或不对称性E.发作后不留任何神经系统体征10、下列哪些小儿惊厥的病因 : (ABCDE)A.颅内感染 B.
25、颅外感染 C.脑外伤 D.重症肺炎 E.代谢性疾病二、案例分析患儿两岁,因“发热两天”入院,患儿两天前无明显诱因下出现发热,热峰39.0。入院查体:T:39.5,R28次/分, P102次/分,立即予布洛芬混悬液口服。患儿咽部充血,扁桃体II°肿大,可见脓性分泌物,血WBC:17.8*109/L,CRP28mg/L,入院诊断:急性化脓性扁桃体炎。入院后半小时患儿突发抽搐一次,表现为双眼凝视、头向后仰、四肢肌肉呈强直性,收缩、口吐白沫、牙关紧闭、面色青紫,无大小便失禁,持续约两分钟。1、请问什么原因导致患儿抽搐?2、护理人员应如何配合抢救?3、该患儿目前的主要护理诊断?答:1
26、、高热导致的惊厥。2、a.立即去枕平卧,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。b.立即通知医生,推抢救车,备齐抢救药品及器械,给予氧气吸入。c.保护患儿,防止受伤。d.立即建立静脉通道,遵医嘱给予止惊药物,并观察用药反应e.遵医嘱给予退热药物、物理降温。f.密切观察神志、瞳孔、生命体征、病情变化。g.做好护理记录。h.安慰患儿及家属。3、护理诊断:a.急性意识障碍 与惊厥发作有关。b.有窒息的危险 与惊厥发作有关。c.体温过高 与感染有关。d.有受伤的危险 与感染或惊厥持续状态有关。脑性瘫痪一、 选择题1、什么是脑性瘫痪最基本的表现? (A) A.运动障碍 B.智力低下 C.视力障碍 D
27、.癫痫2、哪些类型运动障碍在脑性瘫痪中最常见? (B)A.强直型 B.痉挛型 C.肌强力低下 D.共济失调型3、痉挛型脑瘫的病变部位主要在: (A)A.锥体束系统 B.基底核系统 C.小脑 D.丘脑4、手足徐动型脑瘫病变部位在: (B)A.锥体束系统 B.基底神经节 C.小脑 D.丘脑5、属于共济失调检查的方法是: (C)A.内收肌角的测定 B.足背屈角的测定 C.共济失调检查 D.平衡表的测定6、下列哪些是脑性瘫痪的表现? (ABCDE)A.中枢性运动障碍 B.姿势异常 C.癫痫 D.智力低下 E.视觉、听觉或语言功能障碍7、引起脑性瘫痪的危险因素有哪些? (ABCE) A.母亲患糖尿病和营
28、养不良等疾病 B.新生儿早产 C.出生时颅内出血 D.重症肺炎 E.母亲多胎妊娠8、脑性瘫痪患儿的功能训练包括哪些? (ABCD) A.体能运动训练 B.技能训练 C.语言训练 D.进食训练9、脑性瘫痪是指在什么时期,由多种原因引起的非进行性脑损伤? (AB)A. 出生前 B.出生后一个月内 C.出生后两个月内 D.出生后六个月内 E.出生后一年内10、脑瘫患儿运动障碍的特征是: (ABCD)A.运动发育落后 B.肌张力异常 C.姿势异常 D.神经反射异常 E.抽搐二、 案例分析患儿,男,23个月,以双下肢痉挛性瘫痪20个月,发热一天来院就诊。患儿生长发育落后,1岁才会坐,22个月扶物能站。语
29、言发育迟缓,至今仍不能有意思地语言表达,只能发出“大大”等声音。患儿为8个月早产儿,G1P1,助产分娩,生后中度窒息,经气管插管抢救好转后在新生儿病房住院1个月,诊断为新生儿窒息、缺血缺氧性脑病。体格查体:T38.5,R25次/分,P95次/分,血压正常,营养状况欠佳,表情呆板,颈软无杂音,心音有力、无杂音,心律齐。两肺呼吸音清、腹平软,肝脾不大。脑神经检查不合作,眼球活动不灵活,表情呆滞。四肢肌力增强,双膝反射、跟腱反射亢进,扶患儿站立、行走时双下肢呈剪刀样步态。辅助检查:WBC:20.8*109/L,CRP18mg/L,脑电图(EEG)显示广泛中度异常,磁共振(MRI)显示两侧脑室扩大脑室
30、旁白质软化,额颞叶蛛网膜下腔间隙增宽,大脑萎缩。问题: 1.患儿最可能的临床诊断是什么?2.患儿存在哪些护理诊断/问题? 3.对患儿应采取哪些护理措施?答:1、可能的临床诊断:脑性瘫痪2、护理诊断:a.体温过高 与感染有关 。b.生长发育迟缓 与出生新生儿窒息、缺血缺氧性脑病有关。c.营养失调:低于机体需要量 与脑性瘫痪造成的进食困难有关。d有失用性综合征的危险 与肢体痉挛性瘫痪有关。3、护理措施:a.密切观察患儿的生命体征、神志、瞳孔情况。b.发热的护理 定时监测患儿的体温,观察患儿发热的时间、热型、持续时间,遵医嘱给予药物或物理降温。给予患儿少量多次饮水,保持口腔清洁。c.饮食护理 为患儿制定高热量、高蛋白及富有维生素、容易消化的食物计划,鼓励多活动,以使其适应高代谢的需要。 d.功能训练 包括体能训练、技能训练、语言训练进食训练。功能训练要从简单到复杂,从被动到主动的肢体锻炼,以促进肌肉、关节活动和改善肌张力。同时配合针刺、理疗、推拿、按摩和必要的矫形器等,纠正异常姿势,抑制异常反射。e.安全管理 保证环境安全,做到专人护理。f.心理护理 发挥社会、家庭的力量,关爱脑瘫患儿,
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