中医执业医师综合模拟题158

1、 模拟 中医执业医师综合模拟题 158A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题：患者，男， 70 岁。家属代述：患者于今晨起床后半小时，突然昏仆，不省人 事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选A. 肾俞、太溪B. 关元、神阙C. 脾俞、足三里D. 胃俞、三阴交E. 三焦俞、内关 参考答案： B第 2 题：患儿， 8 岁。上课注意力不集中 7 个月。学习成绩较差，记忆力偏差，梦多， 遗尿，伴腰酸乏力，苔薄，脉细。其证候是A. 心肾不足B. 肝肾阴虚C. 阴虚火旺D. 心脾不足E. 肾气不固

2、参考答案： B本例证属注意力缺陷多动症的肝肾阴虚证。 命题规律 考查“注意力缺陷多动 症”。一般掌握。第 3 题：A. 血涂片检疟原虫B. 骨髓细菌培养C. 凝溶试验D .粪便细菌培养E. 肝活检 参考答案： B该中年男性病人发热3周，肝脾肿大，血白细胞偏低，肥达反应“ 0”和“H'均 阳性，首先考虑伤寒，因并发中毒性肝炎，所以可有黄疸和肝功异常。若要确定 诊断，则应找到伤寒杆菌。病人病程已 3 周，尽管可用粪便培养，但阳性率低， 骨髓细菌培养的阳性率较高， 而且阳性持续时间亦较长， 所以最有利于确定诊断 的检查是骨髓细菌培养。 命题规律 考查“伤寒的诊断”。必须掌握。第 4 题：患者

3、，女， 26 岁。近日吐血，衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红，脉弦数。治 疗应首选A. 咳血方B. 黄土汤C. 槐花散D. 四生丸E. 小蓟饮子参考答案： D第 5 题：某女， 56 岁。心前区疼痛已 5 年，每逢秋冬季加重，近半月时感心前区刺痛， 且放射至左肩背部，伴心悸胸闷，舌质紫暗，脉细涩。临床诊断最可能是A. 痰迷心窍证B. 血瘀心脉证C. 寒凝心脉证D. 气滞心脉证E. 痰阻心脉证参考答案： B第 6 题：钱某，男， 18岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达 3 次。粪便常规检查：白细胞03个。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为A. 天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭B. 天枢、阴陵泉、上

4、巨虚、中脘C .天枢、脾俞、足三里、三阴交D .天枢、脾俞、足三里、太冲E. 天枢、脾俞、足三里、关元参考答案： B第 7 题：患者，女， 32 岁，已婚。孕后腰 ?i 腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳 鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选A. 加味圣愈汤B. 胎元饮C. 举元煎D .补肾安胎饮E. 寿胎丸 参考答案： E第 8 题：患者， 26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应 首先考虑的是A. 肺结核B. 支气管扩张C. 肺癌D .风湿性心脏病 （二尖瓣狭窄 ）E. 急性肺水肿参考答案： A第 9 题：患者，男， 56 岁。因情急恼怒而突发头痛

5、而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人 事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是A. 气郁B. 气逆C. 气脱D. 气陷E. 气结参考答案： B第 10 题： 患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒 动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是A. 温中健脾，行气利水B. 温补脾肾，化气行水C. 健脾益气，化气行水D. 理气疏肝，化瘀利水E. 健脾渗湿，行气利水 参考答案： A第 11 题：牛某，男， 42岁。3 天前出现右胸胁部皮肤烧灼刺痛，皮肤潮红。今日出现簇 集性粟粒大丘疹、水泡，三五成群，排列如带状。伴乏 力、食欲不振，口苦，舌红苔黄，脉弦数。若予针灸治疗，可选择除哪条经

6、脉 之外的其他经腧穴组成处方A .足厥阴肝经B. 足少阳胆经C. 手阳明大肠经D. 足太阴脾经E. 手厥阴心包经 参考答案： E第 12 题：患儿 1 岁，发热恶寒，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急 痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是A. 感冒夹滞B. 感冒夹惊C .感冒夹痰D. 风寒感冒E. 风热感冒参考答案： C第 13 题：女性患者， 65 岁，风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全 30 年，心悸、气短、双下 肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪2个月，心电图示室性早搏, 二联律。首选哪种治疗措施 ( )A. 美西律B. 胺碘酮C. 利多卡因D. 停用地高辛，给苯妥英钠及补钾治

7、疗E. 利多卡因参考答案： D第 14 题：患者，男， 70岁， 2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg心率120/min，律齐，心尖部可闻及川级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰 音。该病人的诊断最可能是A. 风心病二尖瓣关闭不全B. 扩张型心肌病C. 支气管肺炎D. 支气管哮喘E. 急性心肌梗死并发左侧心力衰竭 参考答案： E患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。 3h 前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺 散在哮鸣音及湿啰音为左侧心力衰

8、竭的表现， 心尖部可闻及川级收缩期杂音为二 尖瓣乳头肌功能失调。 命题规律 考查“心肌梗死的诊断”。必须掌握。第 15 题：男， 35岁。3 周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁、活动受限、受凉则痛势加 重。西医诊断为“颈椎病”。舌淡苔白，脉沉细少力。最佳选药是A. 独活B. 桑寄生C. 羌活D. 秦艽E. 威灵仙 参考答案： C第 16 题：患者已婚，月经过期半个月，尿妊娠试验 (+) ，左下腹隐痛，双合诊触及左侧附 件有软性包块，压痛 (+) ， B 超提示宫腔未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块， 舌淡苔薄白，脉弦滑。现阶段处理首选的方法是A. 活血祛瘀消瘢B. 立即手术治疗C. 活血化瘀，消瘕杀

9、胚D. 活血化瘀，促胎排出E. 止痛，养血安胎 参考答案： C第 17 题： 患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A. 病毒性脑炎B. 尿毒症C. 癫痫D. 有机磷农药中毒E. 先天性心脏病参考答案： A第 18 题：A. 抗甲状腺药物加小剂量地高辛B. 抗甲状腺药物加利尿剂C. 可首选丙硫氧嘧啶D. 抗甲状腺药物加p受体阻滞剂E. 抗甲状腺药物加安定类药物 参考答案： D第 19 题： 患者跌打损伤后，瘀血留于胁下，痛不可忍。治疗应选用A. 血府逐瘀汤B. 温经汤C. 生化汤D. 复元活血汤E. 大黄廑虫丸 参考答案： D 第 20 题：患者，男， 40 岁。胸膈痞闷，脘腹胀痛，

10、嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，脉 弦滑，应选用A. 左金丸B. 越鞠丸C. 厚朴温中汤D. 枳实消痞丸E. 保和丸参考答案： B越鞠丸主治六郁证。 六郁之中以气郁为主， 故气滞疼痛是主要症候。 左金丸主治 肝气犯胃，以胃脘热痛，吞酸嘈杂为主；枳实消痞丸 所主为心下痞满，满而不 痛，或疼痛不明显；厚朴温中汤有寒湿气滞；保和丸主治是食积，以食物不消为 主症，气滞为次要证候。 命题规律 考查“越鞠丸的主治证候”。必须掌握。B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

11、。A . 右归丸B . 左归丸C . 归脾汤D . 六君子汤E . 四物汤第 21 题： 治疗营养性缺铁性贫血证属脾肾阳虚，首选方剂是 参考答案：A详细解答：第 22 题：治疗营养性缺铁性贫血证属肝肾阴虚，首选方剂是 参考答案： B详细解答：A . 清金化痰汤B . 千金苇茎汤C . 加减泻白散D . 定喘汤E . 加味桔梗汤 第 23 题： 治疗肺痈咯吐唾浊痰黄绿而味腥者，应首选 参考答案：B详细解答：第 24 题：治疗咳逆阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选 参考答案：C详细解答：A . 风邪B . 寒邪C . 暑邪D . 燥邪E . 火邪第 25 题：其性开泄，易袭阳位的邪气

12、是 参考答案：A详细解答：第 26 题：易致肿疡的邪气是 参考答案： E详细解答：A 天麻钩藤饮B 大定风珠C 羚角钩藤汤D 镇肝熄风汤E 川芎茶调散 第 27 题： 高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数者。治宜选用 参考答案：C详细解答：第 28 题：头痛眩晕，失眠多梦，舌红苔黄，口苦面红，脉弦数者。治宜选用 参考答案：A详细解答：A . 上午B . 下午C . 中午D . 前半夜E . 后半夜第 29 题：阴中之阴的时间是 参考答案：D详细解答：第 30 题：阳中之阳的时间是 参考答案： 详细解答： 事物阴阳属性是无限可分的，阴阳之中可以再分阴阳。如昼为阳，夜为阴； 而上午与下午

13、相对而言， 上午为阳中之阳， 下午为阳中之阴； 前半夜与后半夜相 对而言，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。 命题规律 考查“阴阳”。 重点掌握。A . 推疣法B . 浸渍法C . 针挑法D . 挖除法E . 结扎法 第 31 题： 寻常疣的外治，应选用 参考答案：A详细解答：第 32 题：传染性软疣的外治，应选用 参考答案：C详细解答：A . 羌活B . 独活C . 木瓜D . 防己E . 五加皮第 33 题：善治湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋的药物是 参考答案： C详细解答：第 34 题：风湿痹证，肝肾不足两者所致的腰腿疼痛均可应用的药物是参考答案： E详细解答：A . 人参、当归、川芎、白芍

14、、肉桂、莪术、牡丹皮、牛膝、甘草B . 人参、当归、川芎、桂枝、莪术、牡丹皮、吴茱萸、小茴香、甘草C . 人参、当归、川芎、赤芍、肉桂、牡丹皮、半夏、牛膝、甘草D . 人参、当归、川芎、肉桂、桃仁、牡丹皮、吴茱萸、半夏、麦冬、阿 胶、甘草E . 人参、当归、川芎、赤芍、桂枝、吴茱萸、麦冬、牡丹皮、半夏、生 姜、阿胶、甘草 第 35 题：金匮要略温经汤药物的组成是 参考答案：E详细解答：第 36 题：妇人大全良方温经汤的药物组成是 参考答案：A详细解答： 妇人大全良方温经汤用于虚寒证，具有温经散寒调经作用，药物组成是人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、牡丹皮、牛膝、 甘草。金匮要略温 经汤用于实

15、寒证，具有扶阳祛寒调经功效，药物的组成是人参、当归、川芎、赤 芍、桂枝、吴茱萸、麦冬、牡丹皮、 半夏、生姜、阿胶、甘草。 命题规律 考 查“温经汤的药物组成”。必须掌握。A . 破瘀散结B . 理气行滞C . 先攻后补D . 攻补兼施E . 先补后攻第 37 题：体质较强的瘾瘕患者，其治法是 参考答案：C详细解答：第 38 题：久病体弱的?Y瘕患者，其治法是 参考答案：E详细解答：A . 青霉素B . 链霉素C . 庆大霉素D . 泼尼松E . 阿司匹林第 39 题：风湿热消除链球菌感染首选 参考答案：A详细解答：第 40 题：单纯关节炎或有皮肤表现患者可首选 参考答案：E详细解答：A . 舌

16、苔厚B . 舌苔水滑C . 舌苔黄厚腻D . 舌苔剥落E . 舌苔腐 第 41 题： 湿热内阻可见 参考答案：C详细解答：第 42 题：阴液耗损，胃气虚弱可见 参考答案：D详细解答：A . 高热骤降，涕泪横流，两目红赤B . 高热不退，咳嗽气促，鼻煽痰鸣C . 壮热起伏，烦躁不安，咳嗽阵作D . 高热不退，烦躁谵妄，四肢抽搐E . 咽喉肿痛，咳声重浊，声如犬吠 第 43 题： 麻疹邪毒攻喉证在麻疹的基础上证见 参考答案：E详细解答：第 44 题：麻疹邪毒闭肺证在麻疹的基础上证见 参考答案： B详细解答： 高热不退，咳嗽气促，鼻煽痰鸣，是麻疹邪毒闭肺的特征。咽喉肿痛，咳声 重浊，声如犬吠，是麻疹邪毒攻喉的特征。 命题规律 考查“麻疹”。必须掌 握。A . 四肢末梢B . 小腿下部C . 骶尾部D . 髋部E . 脊背部 第 45 题： 脱疽好发部位是 参