混合痔分ppt课件

1、混合痔目录 1概念 2临床表现 3一般护理 4健康指导混合痔疮也称里外痔。混合痔疮以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔疮是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔疮概念 护理评估患者的职业、饮食、排便习惯及诱发因素排便有无疼痛、便血，便后有无肿块等。临床表现 风伤肠络风伤肠络证证湿热下注湿热下注证证气滞血瘀证气滞血瘀证脾虚气陷脾虚气陷证证大便带血，滴血或大便带血，滴血或喷射状出血，血色喷射状出血，血色鲜红，鲜红，大便秘结或有肛门大便秘结或有

2、肛门瘙痒。舌质红，苔瘙痒。舌质红，苔薄黄薄黄便血色鲜，量较便血色鲜，量较多多 肛内肿物外脱，肛内肿物外脱，可自行可自行回纳，肛门灼热，回纳，肛门灼热，坠重不适，舌质坠重不适，舌质红，苔黄腻。红，苔黄腻。肛门肿物脱出，肛门肿物脱出，甚或嵌顿，肛管甚或嵌顿，肛管紧缩，坠紧缩，坠胀疼痛，甚则内胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛有血栓形成，肛缘水肿，缘水肿，触痛明显，舌质触痛明显，舌质暗紫，苔白暗紫，苔白肛门松弛，似肛门松弛，似有便意，内痔有便意，内痔脱出不能自行脱出不能自行回回纳，需用手回纳，需用手回纳。便血色鲜纳。便血色鲜或淡，伴头晕、或淡，伴头晕、气短、面色少气短、面色少华、神疲自汗华、神疲自汗等，舌

3、淡，苔等，舌淡，苔薄薄一般护理1、按肛肠科一般护理常规2、痔发作期要侧卧位休息3、保持肛门及会阴部清洁干燥，便后坐浴术后护理1：痔疮术后在24小时内一定要卧床休息,以防止伤口疼痛,出血.定时排小便,以防止尿潴留,如果6-8小时后仍无尿或有憋胀感,常提示尿潴留,建议下腹热敷,以利于尿液排除。2：术后24小时后适当下床活动,以利于伤口愈合,但避免久站,久坐。3：术后饮食上要以流质,半流质为主,如牛奶,稀饭,稀面条,鸡蛋羹等.可适当吃些水果.4：保持大便通畅,预防便秘,术后建议服用通便灵胶囊,多饮水,以利于软化大便。5：保持会阴部清洁：可用少许PP粉加适量温水比列为1：1000坐浴,每日两次,每次1

4、5分钟即可.坐浴后局部外敷中药或消炎止痛栓等。6：术后定期换药,防止肛门狭窄。情志护理 保持情志开朗，对久治不愈、经常复发、情志焦虑者给与心理调护，做好相关知识的教育，消除紧张、烦躁情绪。健康指导健康指导1.保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及每晚温水清洗每晚温水清洗2.避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。和粗糙内裤。3.指导患者养成定时排便习惯，便秘时指导患者指导患者养成定时排便习惯，便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部，每日绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次次，每次20到到30圈。圈。 4.指导患者避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、指导患者避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。久站、久蹲等。5.指导患者进行提肛运动。运动方法：深吸气时指导患者进行提肛运动。运动方法：深吸气时收缩并提肛门，呼吸时将肛门缓慢放松，一收一收缩并提