最新检验科核心制度考试题资料

1、精品文档一、核心制度填空题 共100空。1、检验科必须把检验质量放在工作首位，普及提高 质量管理和质量控制理论知 识，使之成为每个检验人员的自觉行动。 同时，按照上级卫生行政部门的规定和 临床检验中心的要求，依据医疗机构临床实验室管理办法 ，全面加强技术质 量管理。2、临床输血时，取回的血液应 尽快输用，不得自行贮血。临床科室医护人员给患者输血前， 应严格执行 核对手续，由两名医护人员 床旁核对无误签字后， 方可进行输血；输血护理记录 应包括每袋血液输注 开始、结束的时间、输血15分钟及输注过程中有无 输血反应等情况； 如出现输血反应等情况， 应详细记入病程记录， 填写输血反应回报单，并返还输

2、血科（血 库）保存。3、临床输血完毕后，应将 输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并及时将血袋送回 输血科（血库）在 2-6 C冰箱内至少保存 24小时。4、申请输血应由经治医师逐项填写输血申请单，由主治医师核准签字后，连 同受血者血样于预定输血日期前送交输血科 （血库）备血；电话、口头备血无效。 经治医师给患者输血，应符合输血指征。5、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的 不良反应 和经血液途经传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意 书上签字；输血治疗同意书入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急 输血，应报医院医务科或总值班同意、备案，并记入病历

3、。急诊用血按绿色通道 执行，事后2个工作日内按规定补办手续。6、值班医（技）师必须 坚守工作岗位，履行岗位职责，因手术、急会诊等工作 需要离开病区，应向其他值班医师和 值班护士交待去向，以保持联络。听到呼叫 后5分钟内必须到岗。如遇到特殊情况，应在 5分钟内先电话联系。值班人员 轮流进餐，值班医师原则上不得参加 择期手术，情况特殊而参加者，必须由同级 或高一级医师代班，并通知当班护士。7、加强分析前的质量控制，确保 标本质量，制订并严格执行标本 送检与接收制 度，对不符合要求的标本应 重新采集。对不能立即检验的标本，应按要求妥善保 管。8、检验科各专业实验室应建立实验室内部 质量控制程序并严格

4、执行，如实记录 室内质量控制各项数据，定期分析小结。出现质量失控现象时，应当及时查找原 因，采取纠正措施，并做好相关记录。积极参加全国和 /或浙江省室间质量评价 活动，努力提高质量水平。9、重视分析后的质量控制，实验室有专人负责检验结果的 审核和检验报告的签 发，发现检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系。10、建立岗位责任制，明确各类人员 职责，严格遵守规章制度，执行各项操作 规程，严防差错事故发生，保证检验科日常工作的正常运转。11、检验科所有参加实验操作的相关人员都应经过 生物安全培训并取得上岗资 质。12、 根据相关规定要求进行设备设施、工作环境、污染状态的 消毒操作，并做

5、好医疗废弃物无害化处置。建立健全实验室生物安全意外事件的 应急处置系统， 制订针对意外暴露和事故等状况的应急预案。13、检验科必须建立检验项目危急值 报告制度。一般应设置危急值的检验项目 有：电解质指标，血液离子指标，肝功能指标，肾功能指标，糖代谢指标，心肌 酶与标志物，胰腺炎指标，凝血功能指标，血气分析指标等，而且多数指标应设 置低限与高限两个危急值水平；血培养检出致病微生物也应作为危急值处理。14、当检验标本出现符合危急值界限的结果时，立即按照如下的程序与临床医 生联系并紧急报告。（一）检验人员立即报告 审核者。（二）审核者首先根据审核程序，分析 质控、定标、试剂的情况是否正常, 当天其他

6、已检测标本项目的 总体情况有无异常，确认实验有关的基础是否在正常 状态中。（三）确认出现危急值的 标本有无异常，该标本其他相关项目有无异常（四）对该标本进行一次重复测定，确认紧急值是否 重现。（五）有关的负责人或审核者立即与 临床联系，了解临床相关情况（六）确认此危急值是 可报告的，由审核者立即电话向主管临床医生报告, 并作好电话报告 记录，包括电话报告时间和对方接听人员的标识。（七）及时签发正式 检验报告。（八）在危急值紧急报告登记中完整记录各项内容。15、医院加强临床医师输血知识的教育培训，促进医院规范、合理、节约用血， 杜绝血液浪费和滥用，依照医疗机构临床用血管理办法（试行）、临床输血

7、技术规范要求严格掌握输血适应证，控制2U及2U以下的输血，杜绝输“安慰 血”营养血；医院应积极推行成分输血，成分输血比例应达到卫生部规定的要 求。16、临床用血由医护人员持 取血单（可携带住院病历或能够确认核对患者身份的单据）及专用血液运输箱领取；取血时，应认真核对受血者姓名、性别、病案 号、门急诊/病室、床号、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外观以及配 血试验结果等各项内容，核对准确无误后，双方 共同签字方可发血；发血时，各 种不同血液制品应 分别放置，输血科（血库）不得为未按规定审批的用血发放血 液。17、医院建立临床急救用血制度，在医院临床输血管理委员会领导下，统一调度，确保临床的急

8、救用血。（1 ）急救用血，按医院规定的绿色通道执行，事后按规定补办各项用血手续；（2）输血科（血库）应积极支持和配合，确保血液供应，要 有24小时为临床提供血液的应急能力；（3）与供血机构保持动态联系，掌握血 液的储备情况，以便统一调度；（4）在紧急情况下，重点保证临床急救用血，严 格控制平诊、择期手术的临床用血；（5）积极开展和应用临床输血新技术与自体 输血，保障急救用血。18、医院做好输血医学文书的 存档保管工作，输血科（血库）对输血申请单、输血反应回报 单以及血液出入库、核对、领发的登记资料需保存十年；其他临床用血的医学文书资料随 病 历保存。19、医院统一使用卫生行政部门 指定血站供应的血液及血液成分制品；对血站供 应的血液做好 核查工作；核查内容如下:（1 ）血站的名称及其 许可证号；（2） 献血者的姓名（或条形码）、血型；（3）血液品种；（4）采血日期及时间；（5） 有效期及时间；（6）血袋编号（或条形码）；（7）储存条件；（8）血袋是否破损、 血液是否存在凝块、溶血、气泡等。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求 应拒领拒收