临床药物治疗学(本科)补考供参习

1、姓名：学号：学习中心:低钾、 低钾、 高镁、 低钾、 低钾、髙尿酸血症 高尿酸血症 血尿酸正常 血尿酸正常 低尿酸血症B.洋地黄制剂D. ACE抑制剂A.茶碱类药物D.糖皮质激素B.肝功能异常D.胃肠道不良反应B.消化性溃疡D.血糖升高C.亚胺培南C.美罗培南For personal use only in study and research： not for commercial use中国医科大学网络教育学院试卷临床药物治疗学本科补考贴条形码区答题前，考生先将自己的学号、姓名 及所在学习中心写清楚，将条形码准 确粘贴在条形码区域内选择题答题区：（将正确答案写在相应的空格内）1234567

2、891011121314151617181920一、选择题（每题1分，共20分）1. 老年人的用药原则不包括：A. 根据病情诊断正确用药B.用药方案尽可能简单C. 选择合适的给药方法D.遵循个体化原则E.减少给药间隔，加大用药剂量2. 香豆类素药物在药物分布上的特点是：A. 容易产生不良反应B. 可与血浆蛋白高度结合，容易岀现不良反应C. 与之竞争血浆蛋白结合的药物同服，岀现不良反应D. 可与血浆蛋白髙度结合，如同时并用可与之竞争血浆蛋白结合的药 物，则比较容易产生不良反应E. 可与血浆蛋白高度结合3. 咲塞米与氨基苜类抗生素合用会造成耳聋的原因是：A. 与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠

3、离子浓度有关B. 氨基昔类抗生素本身对耳蜗有毒性C. 咲塞米、依他尼酸能导致内耳的电解质失衡引起听觉灵敏性下降，再加上氨基昔类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳登D. 氨基昔类抗生素对听神经的毒性E. 氨基昔类抗生素的严重不良反应4. 下列哪项是正确的？A. 奥美拉卩坐不影响保泰松在胃液中的吸收B. 碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收C. 合用吗叮咻可增加药物的吸收D. 甲氨蝶吟和新霉素合用可使甲氨蝶吟毒性降低E. 四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱5. 对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于：A. 药物警戒B. 药物临床评价C. 非预期药物作用D. 上市后药品的再审查E. 上市后药品的

4、再评价6. 最容易引起粒细胞减少的药物是：A. 氯丙嗪B.三氟拉嗪C. 奥氮平D.维思能E.氯氮平7. 髙血压伴実性心动过速患者最宜选用：A. 硝苯地平控释剂B. 非洛地平缓释剂C. 美托洛尔缓释剂D. 氢氯唾嗪E. 氨苯蝶咙8. ACEI降压药的主要不良反应是：A. 钾血症B.刺激性干咳C. 踝部水肿D.心动过缓E.影响血糖代谢9. 下列关于急性心肌梗死溶栓治疗的叙述，哪项是错谋的？A. 脑出血1个月内也可行溶栓治疗B. 采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝C. 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准D. 用尿激酶作静脉溶栓，首次剂虽宜150万单位E. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

5、10. 下列哪一项属于临床最常用的第二代溶栓药物？A.尿激酶B.链激酶C. 瑞替普酶D.阿替普酶E.替奈普酶11. 在使用ACE抑制剂的过程中，岀现下列哪种情况不影响原剂量的继续使 用？A.肾功不全B.高钾血症C.干咳D. 肺部感染E.低血压12. 长期使用小剂量噬嗪类利尿剂可引起的离子紊乱与代谢异常，下列哪项 是正确的？A. 低钠、高镁、B. 低钠、低镁、C. 低钠、低钾、D. 低钠、高镁、E. 低钠、低镁、13. 扩张型心肌病慢性心力衰竭患者选用的下列治疗药物中，首先应特别慎用哪一类？A.噬嗪类利尿剂C.非洋地黄类正性肌力药物E. 0受体阻滞剂14. 控制气道炎症和哮喘发作应首选的药物是:

6、B. 抗胆碱能药物C. 0=受体激动剂E.抗生素15. 关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是:A.十二指肠溃疡多为午夜痛B. 十二指肠急性穿孔多发生于前壁C. 胃溃疡急性穿孔多发生于胃大弯侧D. 胃溃疡多为餐后痛16. 非狰体抗炎药最常见不良反应：A.骨髓抑制C.肾功能异常E. 神经系统损害17. 以下哪项不是糖皮质激素的副作用？A.水、钠潴留（水肿，高血压）C. 哮喘18. MRSA感染治疗首选：A.甲氧西林B.万古霉素D. 林可霊素E.氧氟沙星 19 ESBLs主要存在于临床分离的菌种中不包摇以下哪项？A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.阴沟肠杆菌D.肺炎链球菌E. 铜绿假单胞菌20.血标本

7、中培养岀肺炎克雷伯杆菌，其对头泡噬府的MIC为8 u g/ml,治 疗时不应选择哪种抗生素？A.美罗培南B.头砲他咙D. 哌拉四林/他哇巴坦E. 头泡米诺二、名词解释（每题3分，共6分）1. 临床药理学2. 治疗药物监测（TDM）三、简答题（共74分）1. 试述药物的ADME过程，并简述药物如何进行生物转化。（8分）2. 简述老年人药代动力学特点。（8分）3. 简述药品不良反应的监测方法。（8分）4.试述新药的概念。（4分）5. 简述药物警戒的研究内容。（8分）6. 简述药物经济学研究在医疗体系中的应用。（8分）1. 药物经济学在控制医疗费用中的作用2. 药物经济学在医疗保险用药管理中的作用3

8、. 药物经济学在医疗费用控制中的应用4. 药物经济学及其在基本医疗保险中的作用分析5. 药物经济学在医疗保险用药管理中的作用7. 简述B阻滞剂降压药的主要适应症。（8分）既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。适用于轻中度髙血压，年 轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。劳力性心绞病：心肌梗塞后：快速心律失常：心力衰竭8. 利尿剂通过减轻心脏前负荷已成为心力衰竭患者的常规用药。（8分） 与其他治疗心衰的药物相比，利尿剂是惟一能够迅速缓解心衰症状的药 物,可使肺水肿和外周水肿在数小时或数天内消退； 利尿剂控制液体潴留最有效； 利尿剂使用是否恰当也显著影响英他心衰治疗药物（

9、如ACEI和B受体阻 滞剂）的作用和疗效，9. 简述槨利尿剂的不良反应。（8分）1. 水与电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血 症，长期应用还可引起低血镁。2. 耳毒性：表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。布 美他尼的耳毒性最小，为咲塞米的1/6.依他尼酸最易引起。3. 高尿酸血症、髙血糖、高血脂及过敏反应等。4. 其他：恶心、呕吐：过敏反应等。10. 质子泵抑制剂临床应用的适应症有哪些？（3分）口服制剂适应症：十二指肠溃疡、胃溃疡，反流性食管炎， Zollinger-Ellison综合征，预防非笛体抗炎药引起的胃黏膜损伤，与抗 菌药物联合用于杀灭幽门螺门杆菌，消

10、化不良注射剂适应症：消化性溃疡出血、吻合口溃疡岀血：应激状态时并发的急 性胃黏膜损害，和非曲体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤：预防重症疾病 （如脑出血、严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道岀血等： 全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎11. 柳氮磺毗咙的适应症有哪些？（3分）主要用于炎症性肠病，即Crohn病和溃疡性结肠炎。磺胺类药。用干溃 疡性结肠炎、非特异性慢性结肠炎等。以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。TonbKO aha /uo/ieM, KOTopwe ucno/ib3yiOTCfl an只 oSyneHUR, Mcc/ieflOBaHMM n He ao/)>khw scno/ib3OBaTbCfl bKOMMepHeCKMX uemx.For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den personlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet wer