口腔执业医师-435

1、口腔执业医师-435（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、A2型题（总题数：10,分数：20.00）1. 某颏部外伤患者，曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁突骨折，如果要进一步检查髁突骨折内外方向的 移位情况，宜投照（分数：2.00）A. 许勒位B. 经咽侧位C. 下颌骨侧位D. 下颌骨开口后前位VE. 下颌体腔片解析：2. 某患者下颌骨前部肿物1年余，全口牙位曲面体层 X线片显示下颌前部囊性病变。如需观察其颊舌向膨 隆情况，应加照A. 丨翼片B 下颌骨侧位片C. 下颌体腔片D .下颌后前位片E.下颌横断片（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 患者，男，30岁，因高热1

2、周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结膜有淤点，心界不 大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞 计数12X10 9 /L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白（+），红细胞810个/HP。最可能的诊断是（分数：2.00 ）A. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B. 斑疹伤寒C. 急性肾小球肾炎D. 风湿热E. 感染性心内膜炎 V解析：4. 患者，男，28岁，风湿性心脏病，心功能山级。长期服用地高辛，0.25mg，每日1次，自觉尚好。复诊, 心电图示窦性心律，心率 80次/分，PR间期0.20秒，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方

3、法为（分数：2.00 ）A. 停用地高辛，观察B. 改用苯妥英钠C. 加大地高辛用量D. 加服氯化钾E. 继续用地高辛每日0.25mg，维持 V解析：5. 患者，女，32岁，因旅途劳累而畏寒，高热，体温达 39C，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体 检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可 能的病原体是（分数： 2.00 ）A. 肺炎支原体B. 肺炎克雷伯菌C. 肺炎链球菌 VD. 肺炎衣原体E. 金黄色葡萄球菌解析：6. 患者，男， 27岁， 3个月前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。 2周来发热、咳嗽、痰

4、血。 X 线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（分数： 2.00 ）A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案） VE. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星解析：7. 患者，男， 32 岁，胸骨左缘第 3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉 瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音 （Graham-Steell 杂音 ） 相鉴别。支持前者的是（分数： 2.00 ）A. 杂音在胸骨左缘第 2 肋间最响B. 左室增大 VC. 吸气末杂音更显著D. 没有血压

5、改变E. 常伴有第一心音增强解析：8. 患者，男， 30 岁，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是 （分数： 2.00 ）A. 牵涉痛B. 反射性腹痛C. 躯体性腹痛D. 中枢性腹痛E. 内脏性腹痛 V解析：9. 患者，女，农民，烧伤总面积 70%， 1 小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗，当地卫生院在做医 疗处理时应首先考虑（分数： 2.00 ）A. 清创后包扎创面转送B. 准备饮料路上服用C. 联系运输工具，尽快转院D. 建立可靠输液途径，准备输液 VE. 肌内注射镇痛药解析：10. 患者，男， 34岁，因房屋倒塌压在上半身 30分钟， 呼吸困难， 体格

6、检查见患者神志清， 血压 18/14kPa ， 脉搏 100次/ 分钟，呼吸 30次/分钟，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规 正常。最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 早期创伤性休克B. 创伤性窒息VC. 挤压综合征D. 皮肤损伤E. 眼外伤解析：二、B1型题（总题数：5,分数：40.00）* A.0.1% B.0.5%«C.1.0%«D.2.0%«E.3.0%（分数：12.00）（1）.用于消毒头皮部的碘酊浓度为（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.用于消毒颌面、颈部的碘酊浓度为（分数：2.00 ）A.B.C.

7、D. VE.解析：（3）.用于消毒口腔黏膜的碘酊浓度为（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2.00 )（4）.用于消毒口腔及创口的氯己定溶液浓度为（分数:A. VB.C.D.E.解析：（5）.用于消毒皮肤的氯己定溶液浓度为（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2.00 )（6）.用于消毒口腔及皮肤的碘伏含有效碘的浓度为（分数:A.B. VC.D.E.解析:«A.下颌升支外侧«B.下颌升支前缘向上«C.下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面D.乙状切迹中点与颧弓中点之间E. 上颌结节后上方（分数：8.00 ）（1）.颞肌前部触诊位置在（分数：2.

8、00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.翼内肌下部触诊位置在（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.翼外肌上头触诊位置在（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（4）.翼外肌下头触诊位置在（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：* A.上牙槽前神经 B.上牙槽中神经 C. 上牙槽后神经* D.鼻腭神经E. 腭前神经（分数：10.00）（1）.分布于上前牙腭侧牙龈及黏骨膜的神经是（分数：2.00 ）A.B.C.E.解析:（2）.分布于A.B.C.D.II腭侧牙龈及黏骨膜的神经是（分数:2.00 )牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈受哪一神经支配（分数:2.00

9、)B.C. VD.E.解析:(4).的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受哪一神经支配（分数:2.00 )A. VB.C.D.E.的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈受哪一神经支配（分数:2.00)B. VC.D.E.解析:* A.心输岀量下降及体循环静脉压力升高 B.心输出量下降及肺静脉压力升高 C.心输出量下降及心脏前负荷不足D.心输岀量下降及肺、体循环静脉压力升高* E.心输出量下降及心室充盈受限（分数:4.00 ）2.00 )2.00 )（1）.左心功能不全时的血流动力学变化特征是（分数:A.B. VC.D.E.解析：（2）.全心功能不全时的血流动力学变化特征是（分数:A.B.C.D. VE.解

10、析：« A.可全部用葡萄糖液« B.可全部用平衡液« C.以全血为主« D.以血浆为主« E.以右旋糖酐为主（分数：6.00 ）（1）. H度烧伤面积为30%,补液时（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. H度烧伤面积为60%,补胶体液时宜（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.山度烧伤面积为50%,补胶体液时宜（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：三、A3/A4型题（总题数：6,分数：40.00）患者，女，53岁，贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内见有残根，不松动，需要拔除。（分数:

11、 8.00 ）（1）.该患者满足下列哪项可行拔牙（分数：2.00 ）A. 血红蛋白在 70g/L以上，血细胞比容在 30%以上B. 血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在 30%以上 VC. 血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在 20%以上D. 血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容在 20%以上E. 血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容在 25%以上 解析：（2）.残根如根分叉未破坏，首先应（分数：2.00 ）A. 挺松整个牙齿B. 分根 VC. 牙钳直接拔岀D. 根钳直接拔岀E. 牙钳松动后拔岀解析：（3）.拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症（分数：2.00 ）A. 软组织损伤B. 骨组织

12、损伤C. 口腔上颌窦交通VD. 邻牙损伤E. 颞下颌关节脱位解析：（4）.患者拔除该牙术后至少多长时间才能行永久性修复（分数：2.00 ）A. 2周B. 3周C. 1个月D. 3个月 VE. 6个月解析：患者，女，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能1级。口内有右下侧切牙、第一磨牙,左下侧切牙残根，1度松动需要拔除。（分数：8.00 ）（1）.该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险（分数：2.00 ）A. 于槽症B. 颊间隙感染C. 口腔上颌窦痿D. 下颌下间隙感染E. 急性细菌性心内膜炎V解析：（2）.引起以上严重并发症的最重要因素之一是以下哪种细菌菌

13、血症（分数：2.00 ）A. 金黄色葡萄球菌B. 铜绿假单胞菌C. 混合细菌D. 变形链球菌E. 甲型溶血性链球菌V解析：（3）.此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感（分数：2.00 ）A. 甲硝唑B. 青霉素 VC. 链霉素D. 头抱菌素E. 庆大霉素解析：（4）. 对于该患者最佳的治疗方案是（分数： 2.00 ）A. 分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素B. 分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素C. 分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素D. 一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E. 次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素V解析：患者， 男，发现右下颌下区肿物 3 个月， 临床检查见右下颌下

14、区表面皮肤正常， 可触及肿物质软， 无压痛， 口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。（分数：8.00 ）（1）. 该病最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 右侧下颌下区软组织囊肿B. 右侧舌下腺囊肿 VC. 右侧下颌下腺囊肿D. 右侧鳃裂囊肿E. 右侧下颌下区囊性水瘤解析：（2）. 术前对诊断最有帮助的检查是（分数： 2.00 ）A. 下颌下腺造影B. 舌下腺造影C. CT 检查D. 囊肿穿刺检查 VE. B 超检查解析：（3）. 该病最适合的治疗方法是（分数： 2.00 ）A. 穿刺抽出囊液，加压包扎B. 切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎C. 完整摘除囊壁，加压

15、包扎D. 切除舌下腺及摘除囊壁E. 切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎V解析：（4）. 如术后出现右下颌下区胀痛，进食时症状加重，最可能的原因是（分数：2.00 ）A. 右侧急性下颌下腺炎B. 右侧急性下颌下淋巴结炎C. 右侧下颌下腺导管结石D. 舌下腺切除术中误扎右下颌下腺导管VE. 过敏反应解析：患者，男，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。（分数：4.00 ）（1）. 考虑是哪种疾病（分数：2.00）A. 急性胃炎B. 消化性溃疡 VC. 慢性胃炎D. 胃癌E. 应激性溃疡解析：（2）. 为确诊出血原因，应立即做哪项检查（分数：2.00 ）A. 紧

16、急胃镜检查 VB. 紧急钡透C. 胃液分析D. 急查血常规E. 急查便隐血试验解析：患者，男， 19 岁，车祸致伤，即来院急诊，神志不清、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不 安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次/ 分，血压 16/12kPa（120/90mmHg） ，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。（分数： 6.00 ）（1）. 此时最紧迫的抢救措施是（分数： 2.00 ）A. 请胸外科医师会诊处理B. 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C. 输血D. 吸氧E. 左下肢夹板固定V解析：（2）. 下列哪项诊断可不予考虑（分数： 2.00 ）A. 颅脑创伤B. 鼻骨骨折C. 肋骨骨折 VD. 左股骨骨折E. 血气胸解析：（3）. 下列处理中不必紧急做的是（分数： 2.00 ）A. 吸氧 VB. 颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片C. 多科会诊处理D. 左下肢包扎固定E. 输血解析：患者，女，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。（分数： 6.