人体解剖学感觉器官

1、图图4-1 ( (一一) )简化眼：设眼球为单球面折光体：前后径为简化眼：设眼球为单球面折光体：前后径为20mm,20mm,折折射率为射率为1.333,1.333,曲率半径为曲率半径为5nm,5nm,节点节点(n,(n,光心光心) )在角膜后方在角膜后方5mm5mm处处, ,前主焦点在角膜前前主焦点在角膜前15mm15mm处处, ,后主焦点在节点后后主焦点在节点后15mm15mm处。处。 当平行光线当平行光线(6m(6m以外以外) )进入简化眼，被一次聚焦于视网膜进入简化眼，被一次聚焦于视网膜上上, ,形成一个缩小倒立的实像。形成一个缩小倒立的实像。 图图4-2( (二二) )眼的调节眼的调节

2、眼内折光系统的折射率和曲率半径眼内折光系统的折射率和曲率半径 空气空气 角膜角膜 房水房水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体折射率折射率 1.000 1.336 1.336 1.437 1.3361.000 1.336 1.336 1.437 1.336曲率半径曲率半径 7.8(前前) 10.0(前前)6.8(后后) -6.0(后后) 正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变能随物体的移近而相应的改变, ,使物像仍落在视网使物像仍落在视网膜上，看清近物。膜上，看清近物。图图4-3 长时看近物长时看近物睫状肌持续紧张痉挛睫状肌持续紧张痉挛近

3、视近视 老年人晶状体被膜弹性老年人晶状体被膜弹性老花眼老花眼 图图4-4晶状体调节的能力有一定的限度。这个限度用近点晶状体调节的能力有一定的限度。这个限度用近点( (能看清能看清物体的最近的距离物体的最近的距离) )表示。表示。近点越近，晶状体的弹性越好。近点越近，晶状体的弹性越好。不同年龄的调节能力不同年龄的调节能力图图4-5图图4-62.2.瞳孔调节瞳孔调节 瞳孔近反射：瞳孔近反射： 当视近物时当视近物时,除发除发生晶状体的调节外生晶状体的调节外, ,还反还反射性的引起双侧瞳孔缩射性的引起双侧瞳孔缩小。小。 意义：瞳孔缩小后意义：瞳孔缩小后, ,可减少折光系统的球面可减少折光系统的球面像差

4、和色像差像差和色像差,使视网使视网膜成像更为清晰。膜成像更为清晰。图图4-7 （2 2）瞳孔对光反射：）瞳孔对光反射： 瞳孔的大小还随光照强度而变化瞳孔的大小还随光照强度而变化, ,强光下瞳孔缩小强光下瞳孔缩小, , 弱光下瞳孔扩大弱光下瞳孔扩大, ,称为瞳孔对光反射。称为瞳孔对光反射。 意义意义: :调节光入眼量调节光入眼量 减少球面像差和色像差减少球面像差和色像差; ; 协助诊断协助诊断 过程：强光过程：强光视网膜感光细胞视网膜感光细胞视视NN中脑的顶盖中脑的顶盖 前区前区( (双侧双侧)动眼动眼N N副交感核副交感核( (双侧双侧)睫状睫状N N节节 瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔缩小。瞳孔缩

5、小。 3. 3. 眼的折光异常眼的折光异常 正常眼正常眼( (正视眼正视眼) )通通过调节过调节, ,可以分别看清可以分别看清远、近不同的物体。远、近不同的物体。 若眼的折光能力异若眼的折光能力异常常, ,或眼球的形态异常或眼球的形态异常, ,平行光线不能在视网平行光线不能在视网膜上清晰成像膜上清晰成像, ,称为屈称为屈光不正光不正( (非正视眼非正视眼) )。 常见的有远视、近常见的有远视、近视和散光。视和散光。图图4-8近视眼近视眼: :多数由于眼球的前后径过长多数由于眼球的前后径过长, ,或角膜和晶状体或角膜和晶状体曲率半径过小曲率半径过小, ,折光能力过强，近视眼的远点比正视眼折光能力

6、过强，近视眼的远点比正视眼的近的近, ,远视力差远视力差, ,近视力正常。近视力正常。矫正：矫正：配戴适宜凹透镜。配戴适宜凹透镜。图图4-9远视眼远视眼: :多数由于眼球的前后径过短多数由于眼球的前后径过短, ,或折光系统的折或折光系统的折光能力过弱，远视眼的近点比正视眼的远光能力过弱，远视眼的近点比正视眼的远, ,看远物、看近看远物、看近物都需要调节物都需要调节, ,故易发生调节疲劳。故易发生调节疲劳。矫正：矫正：配戴适宜凸透镜。配戴适宜凸透镜。图图4-10散光眼散光眼: :角膜或晶状体角膜或晶状体( (常发生在角膜常发生在角膜) )的表面不呈正球的表面不呈正球面面, ,曲率半径不同曲率半径

7、不同, ,入眼的光线在各个点不能同时聚焦于一入眼的光线在各个点不能同时聚焦于一个平面上个平面上, ,造成在视网膜上的物像不清晰或变形造成在视网膜上的物像不清晰或变形, ,从而视物从而视物不清或视物变形。不清或视物变形。矫正：矫正：配戴适当的柱面镜配戴适当的柱面镜,在曲率半径过大的方向上增加在曲率半径过大的方向上增加折光能力。折光能力。图图4-11二、视网膜的感光换能系统二、视网膜的感光换能系统1.视网膜结构视网膜结构图图4-122.2.感光细胞层感光细胞层 图图4-133.神经细胞层神经细胞层 细 胞 层 间细 胞 层 间存在着复杂的存在着复杂的突触联系，有突触联系，有化学性突触和化学性突触和

8、电突触，可纵电突触，可纵向和水平方向向和水平方向传递信号。传递信号。 当 最 初 产当 最 初 产生的视觉电信生的视觉电信号，将首先在号，将首先在这些细胞层中这些细胞层中处理与加工。处理与加工。图图4-144.两种感光细胞与两种感光细胞与神经细胞的联系方神经细胞的联系方式式:视锥细胞呈单线视锥细胞呈单线式式( (视锥视锥: :双极双极: :节细节细胞胞=1:1:1)=1:1:1)；视杆细胞呈聚合视杆细胞呈聚合式式( (视杆视杆: :双极双极: :节细节细胞胞=5:2:1)=5:2:1)。图图4-15 分分 辨辨 力力 强强( (分辨微细结构分辨微细结构) ) 弱弱( (分辨粗大轮廓分辨粗大轮廓

9、) ) 项项 目目 视锥细胞视锥细胞 视杆细胞视杆细胞 分分 布布 视网膜黄斑部视网膜黄斑部 视网膜周边部视网膜周边部 联系方式联系方式 视锥视锥: :双极双极: :节细胞节细胞=1:1:1 =1:1:1 视杆视杆: :双极双极: :节细胞节细胞= =多多: :少少:1:1 ( (呈单线式呈单线式, ,分辨力强分辨力强) () (呈聚合式呈聚合式, ,分辨力弱分辨力弱) ) 感光色素感光色素 有感红、绿、蓝光色素有感红、绿、蓝光色素3 3种种 只有视紫红质只有视紫红质1 1种种 种族差异种族差异 鸡、爬虫类仅有视锥细胞鸡、爬虫类仅有视锥细胞 鼠、猫头鹰仅有视杆细胞鼠、猫头鹰仅有视杆细胞 视视

10、力力 强强 弱弱 ( (中央凹为主中央凹为主) () (向外周递减向外周递减) )功功能能作作用用 视网膜的视网膜的两种感光系统两种感光系统 适宜刺激适宜刺激 强光强光 弱光弱光 光敏感度光敏感度 低低( (强光强光兴奋兴奋) ) 高高( (弱光弱光兴奋兴奋) ) 专司视觉专司视觉 明视觉明视觉 + + 色觉色觉 暗视觉暗视觉 + + 黑白觉黑白觉结结构构特特征征 ( (不同的视蛋白不同的视蛋白 + + 视黄醛视黄醛) () (视蛋白视蛋白 + + 视黄醛视黄醛) )5. 视敏度（视力）视敏度（视力）图图4-166.6.视野视野 指单眼固定不动指单眼固定不动注视前方一点时注视前方一点时, ,该

11、该眼所看到的空间范围。眼所看到的空间范围。 范围：范围：单眼视野的下方上单眼视野的下方上方；颞侧鼻侧色视方；颞侧鼻侧色视野的白色黄蓝红野的白色黄蓝红色绿色。色绿色。图图4-17（一）（一） 视紫红质的光化学反应视紫红质的光化学反应视视 紫紫 红红 质质视蛋白视蛋白+ +11-11-顺视黄醛顺视黄醛视黄醛还原酶视黄醛还原酶11-11-顺视黄醇顺视黄醇(VitA)(VitA)全反型视黄醇全反型视黄醇(VitA)(VitA)醇脱氢酶醇脱氢酶全反型视黄醛全反型视黄醛+ +视蛋白视蛋白视黄醛异构酶视黄醛异构酶( (暗处，需能暗处，需能) )异构酶异构酶1.贮存在色素细胞中的全反型视黄醇贮存在色素细胞中的

12、全反型视黄醇 11-11-顺视黄醇顺视黄醇视杆视杆细胞细胞11-11-顺视黄醛。顺视黄醛。2.2.分解与合成速度取决于光强：暗处分解合成，亮处分解分解与合成速度取决于光强：暗处分解合成，亮处分解合成，强光处于分解状态。合成，强光处于分解状态。3.分解与合成过程中要消耗一部分视黄醛，需血液循环中的分解与合成过程中要消耗一部分视黄醛，需血液循环中的VitAVitA补充，缺乏补充，缺乏VitAVitA夜盲症。夜盲症。图图4-18（二）视锥细胞的感光换能机制和色觉（二）视锥细胞的感光换能机制和色觉 1. 视锥细胞的感光换能机制视锥细胞的感光换能机制 视锥细胞有分别含有感视锥细胞有分别含有感红红光色素光

13、色素、感感绿绿光色素光色素、感感蓝蓝光色素三种。三种视锥色素的区别是视蛋白的分光色素三种。三种视锥色素的区别是视蛋白的分子结构稍有不同，这种微小差异决定了对特定波长光子结构稍有不同，这种微小差异决定了对特定波长光线的敏感程度。线的敏感程度。 视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细胞视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细胞类似。类似。 视锥细胞的功能特点是分辨力强，并具有辨别颜视锥细胞的功能特点是分辨力强，并具有辨别颜色的能力。色的能力。 2.2.色觉色觉 色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后, ,产生的视觉产生的视觉 信息传入视觉中枢引起的主观感觉。

14、信息传入视觉中枢引起的主观感觉。 1919世纪初世纪初,Young,Young和和HolmholtzHolmholtz依据物理学上三原色混合理依据物理学上三原色混合理 论提出了视觉三原色学说：论提出了视觉三原色学说： 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=111=111白色觉白色觉; ; 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=410=410红色觉红色觉; ; 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=281=281绿色觉。绿色觉。 三原色学说可以较好地解释色盲和色弱的发病机制。三原色学说可以较好地解释色盲和色弱的发

15、病机制。 第二节第二节 听觉器官听觉器官 人耳结构人耳结构 图图4-19 是空气振动的疏密波是空气振动的疏密波(16(1620000Hz)20000Hz)。 最大可听阈：最大可听阈：听觉忍受某一听觉忍受某一 声频的最大声强。声频的最大声强。人耳的适宜刺激：人耳的适宜刺激： 听域：听域：听阈曲线与最大可听听阈曲线与最大可听 阈曲线之间的面积。阈曲线之间的面积。 听阈：某一声频引起听觉的听阈：某一声频引起听觉的 最小声强。最小声强。 声强的表示：声强的表示： 贝尔贝尔(bel)=log (bel)=log E E 为实测听阈值为实测听阈值E E0 0 为标准听阈值为标准听阈值（一）外耳的功能（一）

16、外耳的功能2.2.外耳道外耳道: : （1 1）传导声音）传导声音 （2 2）增加声强）增加声强: :1.1.耳廓耳廓: :利于集音判断声源利于集音判断声源二、声音的传递二、声音的传递结构特点结构特点: :是一个具有一定紧张度、动作灵敏、斗是一个具有一定紧张度、动作灵敏、斗笠状的半透明膜笠状的半透明膜, ,面积约面积约505090mm90mm2 2, ,对声波的频率对声波的频率响应较好响应较好, ,失真度较小。失真度较小。（二）中耳的功能（二）中耳的功能1.1.鼓膜鼓膜 功能作用功能作用: :能如实地把声波振动传递给听小骨。能如实地把声波振动传递给听小骨。2.听小骨听小骨结构特点结构特点:由锤

17、骨由锤骨-砧骨砧骨-镫骨依次连接成呈弯曲杠镫骨依次连接成呈弯曲杠杆状的听骨链。杆状的听骨链。功能作用功能作用:增强振压增强振压(1.3倍倍),减小振幅减小振幅(约约1/4),防止防止卵圆窗膜因振幅过大造成损伤。卵圆窗膜因振幅过大造成损伤。 声波振动传递过程声波振动传递过程 3. 3.鼓膜鼓膜- -听骨链听骨链- -卵圆窗卵圆窗 功能：构成传音的有效途径功能：构成传音的有效途径, ,具有中耳传音增压效应。具有中耳传音增压效应。 （2 2）经听骨链的传递）经听骨链的传递使声压增强使声压增强1.31.3倍倍; ;（1 1）鼓膜有效振动）鼓膜有效振动面积与卵圆窗面积之面积与卵圆窗面积之比为：比为： 鼓

18、膜的传递将使鼓膜的传递将使声压增强声压增强1717倍倍; ;上述两方面的作用上述两方面的作用, ,共增压效应为共增压效应为17171.3221.322倍。倍。图图4-224.4.咽鼓管咽鼓管结构特点结构特点: : 是鼓室与咽腔相通的管道是鼓室与咽腔相通的管道, ,其鼻咽部的开口通常呈其鼻咽部的开口通常呈闭合状态闭合状态,当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放。当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放。功能作用功能作用: :（1 1）调节鼓膜两侧气压平衡、维持鼓膜正常位置、）调节鼓膜两侧气压平衡、维持鼓膜正常位置、 形形状和振动性能。状和振动性能。（2 2）咽鼓管粘膜上的纤毛运动可排泄中耳内的分泌物。）咽鼓管粘膜上的

19、纤毛运动可排泄中耳内的分泌物。 声波振动声波振动外耳外耳( (耳廓耳廓外耳道外耳道)中耳中耳( (鼓膜鼓膜听小骨听小骨卵圆窗卵圆窗)内耳内耳神经冲动神经冲动听觉中枢听觉中枢听觉。听觉。二、声音的传递二、声音的传递图图4-23( (一一) )耳蜗的结构耳蜗的结构 图图4-24螺旋器螺旋器: : 由内、外毛由内、外毛细胞、支持细胞细胞、支持细胞及盖膜等构成。及盖膜等构成。 每个毛细胞每个毛细胞的顶部都有数百的顶部都有数百条排列整齐的听条排列整齐的听毛毛, ,有些较长的有些较长的听毛埋置于盖膜听毛埋置于盖膜中。螺旋器浸浴中。螺旋器浸浴在内淋巴中。在内淋巴中。图图4-25 1.1.对音强对音强( (响

20、度响度) )的辩别的辩别 主要取决于基底膜的振幅大小主要取决于基底膜的振幅大小( (音频不变音频不变) ) 与毛细胞的敏感性和背景声音有关与毛细胞的敏感性和背景声音有关 背景声音：环境中的一般噪音背景声音：环境中的一般噪音基底膜处于轻基底膜处于轻微的振动微的振动毛细胞接受新的声音刺激时敏感性毛细胞接受新的声音刺激时敏感性。 毛细胞的敏感性：听神经中的传出纤维也可控毛细胞的敏感性：听神经中的传出纤维也可控制毛细胞的兴奋性制毛细胞的兴奋性, ,所以当人集中注意力听时所以当人集中注意力听时, ,往往可往往可以听到较微弱的声音。以听到较微弱的声音。 2.2.对音频对音频( (音调音调) )的辩别：的辩

21、别： 主要依靠基底膜的振动部位：既蜗底感受高低主要依靠基底膜的振动部位：既蜗底感受高低音调；蜗顶感受低音调。音调；蜗顶感受低音调。 对音调的辩别服从于所谓对音调的辩别服从于所谓“部位部位”原则。目前原则。目前常用行波学说来解释这种常用行波学说来解释这种“部位部位”原则。原则。图图4-26图图4-273.3.耳蜗对音调的初耳蜗对音调的初步分析是步分析是: :蜗底感蜗底感受高音调受高音调, ,蜗顶感蜗顶感受低音调。受低音调。 动动物实验和临床上对物实验和临床上对不同性质耳聋原因不同性质耳聋原因的研究结果也支持的研究结果也支持这一理论。如蜗底这一理论。如蜗底部损坏时部损坏时,高音调高音调的感受发生障

22、碍的感受发生障碍; ;而蜗顶部损坏则低而蜗顶部损坏则低音调的感受消失。音调的感受消失。图图4-30 （三）基底膜和毛细胞的作用（三）基底膜和毛细胞的作用耳蜗的感音换能作用耳蜗的感音换能作用图图4-31（四）耳蜗的生物电现象四）耳蜗的生物电现象-微音器电微音器电 位和耳蜗神经动作电位位和耳蜗神经动作电位1. 1. 微音器电位微音器电位(CM)(CM) 具有以下特征具有以下特征: :（1 1）在一定声强范围内能）在一定声强范围内能与声刺激的频率、极性、与声刺激的频率、极性、幅度完全相同幅度完全相同; ; （3 3）对缺氧、温度下降和）对缺氧、温度下降和深麻醉相对不敏感；深麻醉相对不敏感；（2 2）

23、无不应期、无适应）无不应期、无适应性、无疲劳现象性、无疲劳现象; ;（4 4）是一种交流性的电位。）是一种交流性的电位。图图4-322.2.听神经听神经APAP 是一串先负后正是一串先负后正的双相复合波的双相复合波(N1(N1、N2N2、N3)N3)。 耳蜗神经复合神经耳蜗神经复合神经APAP，电位幅度与声强、参与反应的，电位幅度与声强、参与反应的 神经纤维数目及放电的同步化程度有关。神经纤维数目及放电的同步化程度有关。 各波代表潜伏期不同的各波代表潜伏期不同的和起源部位不同的多组和起源部位不同的多组神经纤维的同步放电。神经纤维的同步放电。 用短纯音刺激时，刚能引导出复合神经用短纯音刺激时，刚

24、能引导出复合神经APAP的最低声强为复的最低声强为复合神经合神经APAP的反应阈。不同频率的复合神经的反应阈。不同频率的复合神经APAP的反应阈，可作的反应阈，可作为评价耳蜗功能的重要指标。为评价耳蜗功能的重要指标。图图4-32图图4-33第三节第三节 前庭器官前庭器官一、前庭器官的位置、结构一、前庭器官的位置、结构图图4-34 囊斑和壶腹嵴的结构囊斑和壶腹嵴的结构图图4-35纤毛的偏曲方向决定于感受器的兴奋性。当向动毛纤毛的偏曲方向决定于感受器的兴奋性。当向动毛侧偏曲时侧偏曲时兴奋，兴奋，当向静毛侧偏曲时当向静毛侧偏曲时抑制。抑制。 导致纤毛偏曲的因素导致纤毛偏曲的因素 = 适宜刺激。适宜刺激。 囊