心电监护操作流程及评分标准

1、。心电监护操作流程及评分标准考生姓名：科室：考核者：考核成绩：分项目值内容扣分1、着装整洁 0.5 分，仪表端庄 0.5 分，修剪指甲 0.5 分，洗净双护士5手（未洗手 -2 分，未到位 -1 分）。评估 与准2、报告病历（ 0.5分），核对医嘱（ 1 分），备1、备齐用物，认真检查。（用物少备 -1分/ 件，摆放不便于操作 -1分，未查对 / 未到位 -2 分）评用物13用物：心电监护仪、导联线、血氧饱和度线、血压袖带、电极评估与准片（ 5 个）、 75%乙醇、无菌干棉签、弯盘、治疗碗内放纱布、备护理记录单、洗手液。（共 11 分）2、检查物品，口述：用物齐全，摆放有序，监护仪完好，电源匹

2、估配，符合要求（ 2 分）26环境2、环境清洁、光线充足，调节温度，无电磁波干扰，已拉床帘。1分评估与准（2 分）备1、佩戴腕带，相关信息正确。 （1 分）患者2、全身情况：目前病情、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原评估与准因，适应症，心功能检查情况。 （ 1 分）备6 3、局部情况：检查胸部、手指、右上臂皮肤情况。 （1 分）4、心理状态：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪变化，对心电监护有无顾虑和特殊心理要求。 （ 1 分）5、健康知识：患者对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。（ 1 分）6、询问患者对体位、大小便的需求。(1 分)计1、患者在监护期间出现的心律、血

3、压、呼吸等异常时能及时发现预期目标 4和处理。（ 2 分）划2、局部皮肤保持完整。（1 分）4 分3、各种检测指标达到正常。 （ 1 分）。1。1、查对患者床号、姓名、腕带。(3 分 )2、向患者告知，取得合作后开始操作。(1 分 )3、将心电监护放置床头柜(0.5分) ，接电源 (0.5分 ) ，打开监护仪电源开关 (0.5分 ) ，校准监护仪上的时间 (0.5分) ，选择成年人或小儿模式，必要时输入患者的基本情况。（1 分）4、将导联线放置监护仪前，将电极片与导联线连接(2 分) 。5、解开患者衣物 (0.5分) ，暴露胸部电极片贴放部位(0.5分) ，乙醇棉球清洁皮肤。（1 分）实6、贴

4、电极片于相应部位 (1 分 ) ，位置避开皮肤破损处，必要时避开除颤部位 (1 分) 。整理固定导线 (1 分) 。?右上（ RA）：右锁骨中线第一肋间?左上（ LA）：左锁骨中线第一肋间?右下（ RL）：右锁骨中线剑突水平处施?左下（ LL）：左锁骨中线剑突水平处50 分?胸导（ C）：胸骨左缘第四肋间7、将监测血压袖带缠绕于患者右上臂，测血压(2 分 ) 。8、将无创需氧饱和度夹夹在患者示指 (2 分) ，选用甲床条件好的手指 (1 分) ，选用指套应松紧适宜 (1 分) ，2-4 小时更换一次，避免造成局部压疮 (2 分) 。9、根据患者情况， 选择监护仪导联， 调节心电示波至适宜波幅(

5、 2分) 。10、设定报警开关（常规心律 60-100 次/ 分(2分) ，血压90-140/60-90mmHg(2 分) , 呼吸 12-24 次/ 分(2 分) ，血氧饱和度95%-100%(2分) ）11、观察监护仪工作状态 (2 分) 。12、观察患者生命体征有无异常(2 分) 。13、整理床单位 (1 分) ，健康教育 (1 分) 。14、洗手 (1分) ，详细记录患者各项检测指标于护理记录单上(2分) 。15、停监护仪核对医嘱、查对患者床号、姓名、腕带。(1 分)向患者告知，取得合作后开始操作，注意保护患者隐私。(1分)再次测量患者生命体征。 (1 分) 关闭监护仪及电源。 (1 分) 撤除电极、清洁粘贴电极部位的皮肤，撤除血氧饱和度夹及。2。血压计袖带，检查此两处皮肤，助患者卧于舒适卧位。 (1 分) 洗手，记录患者情况及停止监护仪时间。 (1 分 ) 整理床单位 (1 分 ) ，健康教育 (1 分 ) 。对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁维护。 (1 分 )1、患者：患者积极配合操作 （4 分）。患者感觉安全、 无紧张、评恐惧等情绪，积极配合。（ 3 分）。价2、护士：动作轻柔，操作熟练，关心患者，能积极处理各种异20 分常情况（ 7 分）。