c型根管的特点及解析

1、1会计学c型根管的特点及解析型根管的特点及解析修复科修复科主诉主诉 ：口内多颗牙缺损，要求检查及治疗。：口内多颗牙缺损，要求检查及治疗。现病史：近几年来，口内多颗牙陆续松动拔除，未曾现病史：近几年来，口内多颗牙陆续松动拔除，未曾行修行修 复复 ，现来我院要求检查。，现来我院要求检查。既往史：自述血糖，否认高血压心脏病，否认药敏史既往史：自述血糖，否认高血压心脏病，否认药敏史。检查：检查： 17,27,31,41,4617,27,31,41,46缺失，牙槽脊平坦，邻牙无缺失，牙槽脊平坦，邻牙无明显倾斜，牙合龈距可，明显倾斜，牙合龈距可，31,4131,41缺牙间隙小，缺牙间隙小，3232向缺向缺

2、隙倾斜移位，隙倾斜移位，4747近中邻面缺损，探（近中邻面缺损，探（- -），扣（），扣（- -），），松（松（- -），），15,16,24,25,2615,16,24,25,26邻面食物嵌塞，邻面颈部邻面食物嵌塞，邻面颈部龋洞，全口牙石（龋洞，全口牙石（+），色素（），色素（+ +），牙龈红肿。），牙龈红肿。治疗计划：治疗计划：1.1.建议口内行建议口内行 1515， 16,24,25,26,4716,24,25,26,47龋损修补术龋损修补术 2.2.建议牙周科全口洁治建议牙周科全口洁治 3.3.择期修复缺失牙择期修复缺失牙 诊断：牙列缺损诊断：牙列缺损 中龋中龋n2013.4.9牙体牙

3、髓科牙体牙髓科n接修复转诊。接修复转诊。n现病史、既往史同前。现病史、既往史同前。n检查：检查：47缺损大，探诊露髓，缺损大，探诊露髓，扣（扣（-） 治疗计划：治疗计划：47 行行RCT+全冠全冠修复修复.n处理：处理：47 去龋，揭全髓顶，去龋，揭全髓顶，拔髓，扩洗三个根管至拔髓，扩洗三个根管至15#,测长测长M19mm，D19mm，L19.5mm，干燥根管，干燥根管，cp引引流。医嘱：勿用患牙咀嚼。流。医嘱：勿用患牙咀嚼。于于4月月16日上午日上午8：00复诊。复诊。2013.4.16 2013.4.16 牙体牙髓科牙体牙髓科47 47 今日复诊，病史同前今日复诊，病史同前检查：检查：47

4、 47 棉球未脱落，叩（棉球未脱落，叩（+-+-），不松动），不松动处理：处理：47 47 去龋，扩洗近中颊舌，远中颊舌至去龋，扩洗近中颊舌，远中颊舌至F1F1，试尖，测长均，试尖，测长均19mm19mm，cpcp棉捻棉捻，丁氧膏暂封。，丁氧膏暂封。医嘱：勿用患牙咀嚼。于一周后复诊。医嘱：勿用患牙咀嚼。于一周后复诊。2013.4.222013.4.22牙体牙髓科牙体牙髓科47 47 复诊，自诉无自觉症状。复诊，自诉无自觉症状。检查：检查：47 47 暂封完整。叩（暂封完整。叩（- -）、无松动）、无松动处理：处理：47 47 去暂封，干燥根管，根充糊剂充填四个根管，去暂封，干燥根管，根充糊剂充

5、填四个根管，x x线示恰填严密，锌汀线示恰填严密，锌汀垫底，树脂充填，调合，抛光。垫底，树脂充填，调合，抛光。根管充填完毕。根管充填完毕。形根管的讨论形根管的讨论c横断面横断面c c形形连续连续C形形分号样分号样尖部根管融合型尖部根管融合型近远中根管近远中根管不对称型不对称型近远中根管近远中根管对称型对称型当根管口呈连续的当根管口呈连续的C C形时形时, ,插入根管内的诊断锉为插入根管内的诊断锉为2 24 4个个, ,通常为通常为3 3 个个; ;可从近中舌侧开始可从近中舌侧开始, ,逆时针方逆时针方向探查向探查, ,依序插入诊断锉依序插入诊断锉, ,要特别注意在弧形半岛要特别注意在弧形半岛的顶内诊断锉的位置端处仔细探查的顶内诊断锉的位置端处仔细探查, ,以防遗漏根管以防遗漏根管( (图图131318) 18) 。当根管口呈分号形时当根管口呈分号形时, ,可以在较小可以在较小的根管内插入的根管内插入1 1个诊断锉个诊断锉, ,在较大的根管内插入在较大的根管内插入1 13 3个诊断锉。