探讨临床中药学的发展趋势

1、探讨临床中药学的开展趋势 探讨临床中药学的开展趋势 摘要：本文首先介绍了临床中药学在中药学中的地位，然后分析了临床中药学开展的现状及存在问题，最后指出了临床中药学的开展趋势。 关键词：临床中药学 开展趋势 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2021.02.536 【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-880102-0361-01 临床中药学是以中医药理论为指导，以患者为对象探讨中医辨证实质及其与中药四气五味归经的关系，从而平安有效、经济合理地运用中药防治疾病的应用学科。它作为临床医学的一个分支，标志着中药学改革的一个方向。 1 临床中药学在中药学中

2、的地位 临床中药学是以研究中药根本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科，属中医药专业中重要的根底课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成局部，又是大中药学学科中的核心和根底。由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物的如何应用的，所以，它又具有与临床学科密不可分的关系，它是直接根于临床的。总之，临床中药学这一学科，既属药，又属医；既是根底课，又具临床性质。 临床中药学亦即传统的本草药，它是中药学各分支学科的根底，我们现在研究中药药理、药化等，假设离开了传统中药学，这就偏离了方向，没有了中医药的特色。目前，在全国中药学学科中占领先地位的成都中医药大学，就是以临床中药学为龙头，将整个

3、中药学各分支学科统属一起，其他如广州、上海等亦是如此，这充分表达了临床中药学在大中药学科中的地位与作用。 临床中药学，同时又是中医学中不可分割的一局部，它是中医各专业中重要的骨干课，先贤谓：“用药如用兵。医生假设不知药性，不懂如何用药，又何以为医。由于这种原因，所以全国中医药院校中，将中药学教研室归属于中医系或根底部者，也不在少数。 2 临床中药学开展的现状及存在问题 2.1 临床中药学的进步。临床中药学近几十年来，有了长足的进步，其表现为：一是药物数量的增加及新药的不断涌现。中药数量自汉代?神农本草经?载药365种，后世历代不断增加，至明代李时珍的?本草纲目?载药已达1892种，清代加上赵学

4、敏?本草纲目拾遗?所新增的，达2608种。新中国成立后，中医药获得新生，开展较快，1977年出版的?中药大辞典?载药已达5767种。目前据统计，中药数量已逾10000种。二是新药的研制开发。有从中药中提取有效成分而制成新药者，如川芎嗪、青蒿素、丹参酮、鱼腥草素、靛玉红、康米特等等；有按中医药理论组方研制的，如复方丹参片、丹参滴丸等；有对一些临床常用的老药，开掘出新的功用，如川芎用于治慢性肾炎氮质血症、新生儿硬肿症、功能性子宫出血；补骨脂可治白细胞减少、病态窦房结综合征、功能性子宫出血；天麻可治脑外伤综合征、神经衰弱；以及肉苁蓉可治氟骨症、仙鹤草可治肿瘤、白及可治百日咳等等。 2.2 中药理论研

5、究及复方研究相对缺乏。临床中药学的开展，相对缺乏的是对中药理论方面的研究，近几十年来，已经开始对中药的四气五味、归经、十八反、十九畏、中药配伍及炮制等理论进行了初步的实验研究，但仍无突破性进展。对中药复方的研究，较之理论研究有了一些成绩，近年来也比拟重视，因为中药复方是中药应用的主要形式，要研究中医药，单研究单味药是不能解决根本问题的。 单味药的研究只能为临床提供些新药，或说明中药的传统成效。复方的研究有利于解开中药的配伍机理。但目前要解开中医药理论指导下用药的科学性，解决复方中多味中药间药物成分之间的相互作用及变化，还需要长时间的进一步深入研究。中药理论及中药复方的研究，由于难度大，目前的研

6、究仍处于起步阶段，它严重地阻碍着中药学的开展。 2.3 中药理论本身存在着不少问题。中药理论研究，一是普遍存在着朴素抽象，缺乏客观指标，如药性的寒、热、温、凉等；二是有些中药理论至今仍存在着概念不清、认识不统一的问题，如气味学说中的气味厚薄升降；七情配伍中相畏相杀之畏与十九畏之畏的概念混乱；单行是属单味药应用，还是配伍应用中的一种形式；五味学说中的“辛润、“苦坚之说等，均有待中药理论工作者们共同研讨加以统一认识。 再那么，对目前在中药学总论中已不再提及的中药形质学说，其中有些仍有指导意义，如气臭学说中的芳香之气，具有辟浊化湿、解暑、行气、开窍等作用，其中局部药理作用，已被现代研究所证实；又如质

7、重能重镇降逆、介类潜阳、藤类祛风通络、质润滋腻能滋阴润燥等等。以药材的形质性状特点来阐发药性成效者，虽然从总体上，有形而上学的成分，应该批判，但其中也有少局部是合理的、科学的。如今中药工作者在寻找某些稀有紧缺中药的代用品时，常常从其同科属的物种中寻找，而科属分类就是以形态特征来区分的。 再就临床中药的核心中药成效而言，因其与中医理论密切相关，其术语很难为现代非中医人员所理解。如疏肝解郁、补气健脾等等，是难以用现代的哪一种药理作用来解释的。再加之中药的成效，总的来说其药理活性不如西药化学药物那样显著，而且相同成效的中药，其强弱差异缺乏量化。 3 临床中药学的开展趋势 3.1 努力培养临床中药学的

8、相关人才。要想开展一门学科，必须在人才建设上狠下功夫，临床中药学的研究开展也是如此。首先要致力于推广在各高校设立临床中药学的相关学科，加强医学与药学两类学科的沟通与联络，努力开设既有交叉性质又有边缘性的学科课程，使医学和药学的相关知识能够有效的结合，培养出的人才既要能够在新时代从事临床的诊疗，也有资格进行相关的中药学理论性研究，使临床中药学的研究能够不断地延续下去。 3.2 加强自身体系建设。临床中药学在外延和内涵的界定问题上非常的模糊，这对于其长远的开展是极为不利的，所以，必须要完善临床中药学的学术体系建设。要对临床中药学的理论内涵进行科学的界定，根据需要研究的相关内容以及这些研究的特点对中

9、药学临床研究进行有效地细分。需要注意的是，无论是学术体系的建设还是理论内涵的研究以及细分，都必须以继承和发扬中药传统药效药性的理论为最根本的前提，只有在这个根底上，对其学科的前沿开展进行有效地扩展，然后在相关的次级学科方面进行深入性的研究，才会符合其开展规律，从而推动其长远的可持续的开展。 3.3 努力扩展学科的研究范围。任何一门学科的研究不能仅仅局限在一个固定的领域内，而应该看到它与其他学科的联系，并在此根底上，努力扩展该学科的研究范围，临床中药学的研究更是如此。它的研究应该在把握各种中药的用药特点的同时，坚持以中医药学的相关理论为指导，在现代科学技术和自然学科的研究开展如火如荼的时候，临床中药学的研究也应该借助于这种开展，