儿童体格检查流程

1、儿童体格生长指标的测量流程儿科付惠玲一、测量内容：体重测量、身长（高）测虽:、顶臀长测量、坐髙测量、上下部量、头围测量、胸围测量、腹围测量、腹部皮下脂肪测量、上臂囤测量。二、操作前准备：主操手：1、与患儿及家长沟通，解释体格生长测量的目的，争取其同意与配合。2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手，注意手的温度，协助患儿采取 舒适体位。副操手：1、物品准备一一体重秤、身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶厚度计;2、检査测量工具是否归零、准确。三、操作：（一）、体重测量：1、室温：22-24-Co2、应在晨起空腹时，测量前排空大小便，婴儿距上次吃奶后23小时测量;3、应尽可能脱去孩子衣裤及鞋子，或

2、扣除衣物的重量。4、使用秤前校正零点；3岁以下一手托住头部，一手托住臀部，放于体重 秤上进行；3岁以上让儿童站立在踏板中央，双手自然下垂。5、以kg为单位，精确到小数点后两位。计算方法：出 生时：男 3.33±0.39kg 女 3.24±0.39kgV6个月：出生时体重+月龄X0.7kg7 12 月：6+月数 X 0.25kg1 岁： 10kg212岁：年龄X 2+8kg（二）、身长（高）测量：1、V3岁儿童：卧位测量1）取仰卧位，测量者站于小儿右侧2）头顶接触顶板，两耳在同一水平3）躯干伸直，胭窝接触量床4）左手握住孩子两膝5）右手推足板面，使之接触双脚根部，足板面与量床

3、底板呈直角, 两侧的读数一致6）读数精确到0.1厘米（副操手：负责固定好小儿头部正位）2>M3岁1）取立正姿势2）两眼直视前方，胸部挺起，两臂自然下垂，枕、用、臀、脳窝、 脚跟同时接触量板3）足跟靠拢，足尖分开60度4）头顶部用三角尺测量5）读数精确到0.1厘米计算方法：出生时：50cmV6个月：50+月龄X2.5cm712月:65+ （月龄6） X 1.5cm1 岁:75cm2 岁:87cm212岁：年龄（岁）X7+75cin（三入顶臀长测量:头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长顶臀长1）小儿仰卧位2）助手固定小儿头部及身体，使其头测量板顶端3）测量者位于小儿右侧，左手提起小儿小

4、腿使其膝关节屈曲, 大腿与底板垂直，紙骨紧贴底板4）右手移动足板，使其紧贴小儿臀部5）精确到O.lcni1）小儿取坐位坐位量：坐高2）大腿伸直并拢，与躯干呈直角3）坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂，双 足平放地上4）移动头顶板与头顶接触5）精确到0.1cm（四）、上、下部量：<3岁仰卧位测量；M3岁立位测量用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离下部量 身长减去下部量一一上部量（五）、头围测量：1、小儿取立位或坐位2、操作者位于小儿右侧3、左手将软尺始端（0点）固定在小儿右侧眉弓上缘，右手将软尺 紧贴头皮，绕过枕骨粗隆回至0点，读数精确到0.1cm计算方法：出生平均3

5、4cm；1岁时46cm；2岁时48cm ；5 岁 50cm；15岁时接近成人5458cm。（六）、胸围测量：1、3岁以下卧位或立位，3岁以上立位。2、测量者位于小儿前方或右侧，3、测量时小儿两手自然下垂，用左手固定软尺0点在乳头下缘（已 发育女孩固定胸骨中线第4肋间），右手将软尺紧贴胸部，绕背 部沿两肩胛骨下缘回至0点4、取呼气和吸气时的平均数，精确到0.1cm。计算标准：年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）出生时32vl21岁46约相等>1岁头围+ （年龄1）> （年龄）（七）、腹围测量：1、小儿取卧位2、将软尺0点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周 后回到0点3、儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到0点进行读数，精确至0.1 cm（八）、上臂围测量：1、取立位、坐位或仰卧位，双手自然下垂或平放2、侧左上臂中点（肩峰至鹰嘴中点）周径（精确到0.1 cm）.1-5岁小儿计算方法：>13.5cm营养良好12.513.5cm营养中等< 12.5cm 营养不良（九）、腹部皮下脂肪测量：1、取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴