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文档简介
1、外科护理学2020 专业知识- 第二十七章肠疾疾病病人的护理一、 A11、直肠癌病人粪便呈A、脓血便B、鲜血便C、果酱样便D、柏油便E、无血便2、急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是A、出血B、切口感染C、粪瘘D、肺部感染E、粘连性肠梗阻3、小儿肠套叠粪便的特点是A、脓血便B、黏液便C、果酱样血便D、柏油样便E、白陶土便4、左半结肠癌的主要症状是A、全身症状B、腹部包块C、肠梗阻D、贫血E、粪便稀薄5、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、胀痛B、隐痛C、持续性腹痛D、阵发性腹痛E、持续性腹痛,阵发性加剧6、直肠癌病人粪便呈A、脓血便B、鲜血便C、果酱样便D、柏油便E、无血便7、肠梗阻解除的标
2、志是A、腹痛减轻B、呕吐减少C、腹胀消失D、肛门排气排便E、无气过水声8、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察A、腹胀B、腹痛C、恶心、呕吐D、肠绞窄迹象E、排便9、冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为A、 1000 2000mlB、 2000 3000mlC、 3000 5000mlD、 5000 6000mlE、 6000 8000ml 10、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A、腹胀明显B、呕吐频繁C、叩诊呈鼓音D、少量排便排气E、腹部包块11、结肠癌最早出现的症状是A、排便习惯及粪便性状改变B、腹痛C、腹部包块D、肠梗阻症状E、全身中毒症状12、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在A、 1.5
3、2kPaB、 2 3.2kPaC、 3 4kPaD、 4 6.6kPaE、 7 8.5kPa13、急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时,应考虑A、脓毒血症B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、门静脉炎E、急性化脓性胆管炎第 22页14、急性阑尾炎最重要的体征是A、右下腹固定压痛B、腹部反跳痛和腹肌紧张C、腰大肌试验阳性D、闭孔内肌试验阳性E、直肠指检有触痛15、针对阑尾炎病人的术前护理措施,正确的是A、发作期应卧床休息,取平卧位B、应用有效抗生素控制感染C、禁用吗啡,疼痛难忍时使用哌替啶D、禁服泻药,可以灌肠E、疼痛缓解后可以进流食16、以下关于特殊类型阑尾炎叙述不正确的是A、婴幼儿阑尾炎病情发展较快且
4、较重B、婴幼儿阑尾炎右下腹体征不明显、不典型,局部明显压痛及肌紧张是重要体征C、婴幼儿阑尾炎穿孔率可达80%,并发症及死亡率也较高D、老年人阑尾炎主诉不确切、体征不典型E、妊娠期阑尾炎容易局限17、麻痹性肠梗阻疼痛性质A、阵发性绞痛B、持续性腹痛C、持续性胀痛D、隐约痛E、放射痛18、肠梗阻的病人进行术前护理,措施有误的是A、须禁食禁饮、胃肠减压B、生命体征稳定者应采取半卧位C、使用有效、足量抗生素控制感染D、禁用吗啡,疼痛剧烈难忍时使用哌替啶E、确定无肠绞窄后,可使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱类药物19、针对肠梗阻病人术后护理的护理措施和健康指导,正确的是A、病人术后清醒后取平卧位,头偏向一侧
5、B、术后一周绝对卧床C、术后禁食、继续胃肠减压D、出院后有腹痛、腹胀应先观察再药物止痛E、以上均不对20、肠瘘术后病人并发肝肾功能障碍的主要原因是A、体液失衡B、肠外营养缺乏C、应激性溃疡D、胃肠黏膜糜烂E、消化液腐蚀瘘附近组织和血管 21、大肠癌患者的术前肠道准备,描述正确的是A、术前23 日半流质饮食B、术前禁食6 小时、禁水4 小时C、术前1 日口服新霉素或卡那霉素D、术前3 日口服泻剂硫酸镁1520gE、术前2 日晚用生理盐水灌肠,术前1 日晚清洁灌肠22、指导结肠造口的患者更换造口袋的指征是排泄物充满造口袋的A、 1/5B、 1/4C、 1/3D、 1/2E、 2/523、患者男,物
6、流中心员工,餐后搬运重物,突发脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病6 小时后急诊入院。查体:体温37,脉搏120 次 /分。血压12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹胀左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常,诊断应考虑为A、急性胰腺炎B、急性溃疡病穿孔C、急性胆囊炎D、急性肠扭转E、以上都不是24、关于人工肛门的护理措施,有误的是A、开放造口前用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口B、为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,取右侧卧位C、以复方氧化锌软膏涂抹周围皮肤D、人工肛门于术后2 3 日肠蠕动恢复后开放E
7、、造口每次排便后,以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜2、 A2 1、男性,18 岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射、呕吐,应考虑为A、肠扭转B、肠套叠C、肠粘连D、肠肿瘤E、肠系膜动脉栓塞2、女士,18 岁。进饱餐后2 小时,感上腹部疼痛,6 小时后转移至右下腹,并有一固定压痛点,T38.5 ,P118次分,R28次分,WBC13.2× 10 9 L,中性粒细胞0.90 ,诊断为急性阑尾炎,需行急诊手术,在术前准备中哪项是操作禁忌A、备皮B、药物过敏试验C、禁食、禁饮D、灌肠E、保证睡眠和休息3、某病人,阵发性脐周痛,恶心,频繁呕吐,明显口渴,尿少,脉率96 次 /min ,
8、血压110/70mmHg,轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进,上半年行阑尾切除术,诊断为粘连性肠梗阻,给予禁食、胃肠减压,输液,抗生素等非手术疗法。给予的体位是A、平卧位B、半卧位C、去枕平卧位D、右侧卧位E、左侧卧位4、女性,45 岁,转移性右下腹痛3 天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸,该病人有可能发生了A、门静脉炎B、胆囊炎C、胆管炎D、脓毒血症E、肝炎5、一幼儿,2 岁。断乳后突然发生阵发性腹痛,哭闹不安,伴有呕吐和果酱样大便排出,经检查确诊为肠套叠并收入院,此时采取的措施中不包括A、禁食B、输液C、试行空气灌肠D、手术准备E、钡灌肠6、男性,55 岁。直肠癌根治术
9、后,开放结肠造口时,病人的体位是A、仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半卧位E、坐位7、女性、43 岁,急性阑尾炎已1 周,经抗菌药物治疗,今日突然高热,黄疽,肝区下方压痛,血白细胞明显增高,病人很可能出现了A、急性腹膜炎B、阑尾周围脓肿C、腹腔脓肿D、门静脉炎E、败血症8、女性,45 岁,转移性右下腹痛3 天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸,该病人有可能发生了A、门静脉炎B、胆囊炎C、胆管炎D、脓毒血症E、肝炎9、男,27 岁。腹痛伴恶心5 天。 5 小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是A、结肠癌B、克
10、罗恩病C、阑尾周围脓肿D、溃疡性结肠炎E、肠梗阻10、男,29 岁。 28 小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6 ,P126次 /分,BP80/50mmH,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。g全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是A、短时大量出血B、心输出量低,外周阻力高C、左心室功能不全D、细胞外液容量迅速减少E、下腔静脉回流障碍11、患儿,18 个月,阵发性哭闹1 天,伴有呕吐,腹痛时右上腹部可触及一腊肠形肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,
11、立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为A、肠道蛔虫B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠肿瘤E、肠扭转12、患者刘某,女,49 岁。因不确切的持续性腹部隐痛就诊。问诊患者排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液,触诊可见腹部肿块。最可能的诊断是A、直肠癌B、结肠癌C、胃癌D、腹膜炎E、直肠肛管周围脓肿13、患者男,确诊为大肠癌,检查后发现癌肿已有淋巴广泛转移,根据大肠癌病理分期为A、 A期B、 B 期C、 C1 期D、 C2期E、 D 期14、患者男,55 岁,半年来经常便秘,3 天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2 次系胆汁性液体,约 500ml,过去无类似发作史,查体腹胀BP18
12、/13kPa,体温37.5 ,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞9× 109/L,诊断为A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、急性肠扭转3、 A3/A41、男性,35 岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。< 1> 、该患者最可能的诊断是A、粘连性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、嵌顿性疝E、蛔虫性肠梗阻< 2> 、该病的治疗原则是A、胃肠减压B、卧床休息C、足量抗生素抗感染D、及时手术治疗E、半流饮食< 3> 、明确诊断的常用方法是A、 X线B、
13、血常规检查C、血气分析D、 B 超检查E、 CT检查2、李先生,52 岁,朋友聚餐后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门停止排气,去年曾做过阑尾切除术,诊断为绞窄性肠梗阻。< 1> 、与上述诊断相符的体征是A、移动性浊音阳性B、全腹压痛、肌紧张C、肠鸣音亢进D、不对称性腹胀E、腹式呼吸消失< 2> 、经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A、腹痛减轻B、呕吐减少C、腹胀减轻D、肛门排便排气E、肠鸣音减弱3、男,28 岁,转移性右下腹疼痛24 小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC1× 5 10 9/L , N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。<
14、; 1> 、患者最可能的病理类型为A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性穿孔性阑尾炎D、急性坏疽性阑尾炎E、阑尾周围脓肿< 2> 、患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在A、盲肠前,接近腹壁B、盆腔内,接近直肠C、盲肠后,接近腰大肌D、盲肠上,接近横结肠E、盲肠下,接近闭孔内肌< 3> 、手术前最主要的护理是A、补充血容量B、右下腹皮肤准备C、肥皂水灌肠通便D、半卧位,应用抗生素E、 12 小时禁食,4 小时禁饮四、 B1、 A. 呕吐出现早并严重,腹胀轻B. 腹胀明显而呕吐相对较轻C. 阵发性剧烈腹痛,可见肠型D.持续性
15、腹痛伴阵发性加重E. 持续性胀痛,肠鸣音减弱< 1> 、高位肠梗阻A B C D E< 2> 、低位肠梗阻ABCDE< 3> 、绞窄性肠梗阻ABCDE2、 A. 急性肠系膜血管栓塞B. 小肠扭转C. 肠套叠D.结肠肿瘤E. 乙状结肠扭转<1> 、于先生,34 岁。饱食后劳动突感腹部剧烈绞痛,满头大汗,四肢发冷,并伴频繁呕吐,最大可能是ABCDE<2> 、患儿,阵发性哭吵,伴呕吐和果酱便,腹部扪及一“香肠”样肿块,最大可能是ABCDE3、 A. 粘连性肠梗阻B. 肠扭转C. 肠套叠D.蛔虫性肠梗阻E. 麻痹性肠梗阻< 1>
16、、饱食后剧烈运动易引起ABCDE< 2> 、驱虫不当易引起ABCDE< 3> 、婴幼儿肠功能紊乱易引起ABCDE< 4> 、最易发生绞窄的是ABCDE4、 A.A 期B.B 期C.C期D.C2期E.D 期<1> 、大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移,在Dukes 分期中属于ABCDE<2> 、大肠癌癌肿已穿透肠壁,肠系膜根部淋巴结肿大,在Dukes分期中属于ABCDE5、 A. 排便习惯改变和便血B. 粪便性状的改变C. 尿频、尿痛、血尿D.黄疸、腹水E. 慢性低位不完全性肠梗阻< 1> 、晚期直肠癌肿肝转移可引起ABCD
17、E< 2> 、早期直肠癌主要表现为ABCDE< 3> 、晚期直肠癌肿若侵犯膀胱可出现ABCDE< 4> 、结肠癌最早出现的症状是ABCDE6、 A. 绞窄性肠梗阻B. 机械性肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E. 单纯性肠梗阻< 1> 、可见肠型和蠕动波的肠梗阻类型是ABCDE< 2> 、全腹膨隆的体征提示梗阻类型为ABCDE< 3> 、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,移动性浊音的是A B C D E< 4> 、肠鸣音减弱或消失的是ABCDE< 5> 、可闻及肠鸣音亢进,有气过水声或金属音的是A
18、BCDE答案部分1、 A11、【正确答案】A【答案解析】直肠癌由于肿块位置较低,癌肿破溃感染后会表现为脓血便。【该题针对“专业知识- 大肠癌(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784752, 点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染。【该题针对“专业知识- 急、慢性阑尾炎病人(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784772, 点击提问】3、【 正确答案】 C【 答案解析】肠套叠多见于2 岁以内的儿童,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。【该题针对 “专业知识
19、 - 几种常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号100784775, 点击提问】4、【 正确答案】 C【 答案解析】 结肠癌由于病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。【该题针对 “专业知识 - 大肠癌(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784780, 点击提问】5、【正确答案】E【答案解析】绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(
20、临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784817, 点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】直肠癌由于肿块位置较低,癌肿破溃感染后会表现为脓血便。【该题针对“专业知识- 大肠癌(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784821, 点击提问】7、【 正确答案】 D【 答案解析】肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气,提示肠管恢复通畅,肠内容物可通过肠管排出。【该题针对 “专业知识 - 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784839, 点击提问】8、【 正确答案】 D【 答案解析】 肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察,警惕肠绞窄迹象,绞窄性肠梗阻时
21、肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死,引起肠穿孔,表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克,腹腔穿刺可抽出血性液。【该题针对 “专业知识 - 肠梗阻(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784840, 点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水冲洗液量为30005000ml,若肠液稠厚,刺激性强时,应加快冲洗速度,分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。【该题针对 “专业知识 - 肠瘘(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784843, 点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】高位小肠梗阻由于梗阻部位较高,较早就可出现频繁呕吐。
22、【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784844, 点击提问】11、【正确答案】A【答案解析】结肠癌病人最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。【该题针对“专业知识- 大肠癌(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784845, 点击提问】12、【正确答案】D【答案解析】肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置,调节负压4 6.6kPa。【该题针对“专业知识- 肠瘘(临床表现、护理措施)”知识点进行考核
23、】【答疑编号100784842, 点击提问】13、【正确答案】D【答案解析】急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。【该题针对“专业知识- 急、慢性阑尾炎病人(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784850, 点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛,早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。【该题针对“专业知识- 急、慢性阑尾炎病人(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784851, 点击提问】15、【 正确答案】 B【 答案解析】 急性阑尾炎发作期应卧床休息,取半卧位;禁食,以减少肠蠕动,有利于
24、炎症局限,禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染。禁用吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。【该题针对 “专业知识 - 急、慢性阑尾炎病人(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923447, 点击提问】16、【正确答案】E【答案解析】妊娠期阑尾炎者,由于子宫增大,腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散。【该题针对“专业知识- 特殊类型急性阑尾炎的特点”知识点进行考核】【答疑编号100923449, 点击提问】17、【正确答案】C【答案解析】为阵发性剧烈腹痛是的腹痛,绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”
25、知识点进行考核】【答疑编号100923450, 点击提问】18、【正确答案】D【答案解析】禁用吗啡、哌替啶等镇痛药,以免掩盖病情而延误治疗。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923452, 点击提问】19、【正确答案】C【答案解析】病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位,鼓励病人早期活动,有利于肠功能的恢复,防止肠粘连。出院后有腹痛、腹胀、呕吐等不适时应及时复诊。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923453, 点击提问】20、【正确答案】A【答案解析】体液失衡、循环血量减少、腹腔内感染是引起肝、肾功能障碍的主要原因
26、。胃肠道或瘘口出血:原因是消化液腐蚀瘘附近组织和血管、胃肠黏膜糜烂、应激性溃疡。【该题针对“专业知识- 肠瘘(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923457, 点击提问】21、【正确答案】D【答案解析】传统的肠道准备法:控制饮食:术前23 日流质饮食,以减少粪便的产生,有利于清洁肠道;术前禁食12 小时、禁水4 小时;使用药物:术前3 日口服新霉素或卡那霉素;由于肠道菌群被抑制,影响了维生素K 的合成与吸收,故同时给予口服维生素K;清洁肠道:术前3 日,每晚用番泻叶10g开水冲泡饮服,或口服泻剂硫酸镁15 20g,术前2 日晚用肥皂水灌肠,术前1 日晚清洁灌肠。【该题针对
27、“专业知识 - 大肠癌(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923460, 点击提问】22、【 正确答案】C【 答案解析】造口袋内充满1/3 排泄物,应更换造口袋。【该题针对 “专业知识 - 大肠癌(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923461, 点击提问】23、【 正确答案】D【 答案解析】小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛,腹痛常牵涉腰背痛,频繁呕吐,腹胀不对称,病人早期即可发生休克。腹部检查有时可扪及压痛的扩张肠袢,腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的影像特点。【该题针对 “专业知识 - 几种常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号
28、100923456, 点击提问】24、【正确答案】B【答案解析】为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开。【该题针对“专业知识- 大肠癌(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100923462, 点击提问】2、 A21、【正确答案】A【答案解析】病人为年轻男性,有饱餐后剧烈运动史,目前腹痛较剧烈,伴有呕吐,考虑病人可能出现了急性肠扭转引起的肠梗阻。【该题针对“专业知识- 几种常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号100784781, 点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】此题考查的是急性阑尾炎非手术治疗及术前护理。在术前应禁用吗啡或哌替啶,禁服
29、泻药及灌肠。【该题针对“专业知识- 急、慢性阑尾炎病人(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784753, 点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】肠梗阻非手术治疗患者采取卧床休息,生命体征稳定者应采取半卧位,伴有休克的病人应取平卧位或中凹位。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784794, 点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】急性阑尾炎时,细菌栓子脱落可引起门静脉炎,病人表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。【该题针对“专业知识- 急、慢性阑尾炎病人(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784782, 点击提问】5
30、、【 正确答案】D【 答案解析】肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功,或病期已超过48 小时,或出现肠坏死、肠穿孔,应及时手术治疗。【该题针对 “专业知识 - 几种常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号100784768, 点击提问】6、【 正确答案】 C【 答案解析】 结肠造口后为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开。【该题针对 “专业知识 - 大肠癌(护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784823, 点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】急性阑尾炎炎症较重者可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状,如发生门静脉炎时出现寒战
31、高热和轻度黄疸,严重者可发生感染性休克。【该题针对“专业知识- 急、慢性阑尾炎病人(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100784836, 点击提问】8、【正确答案】A【答案解析】急性阑尾炎时,细菌栓子脱落可引起门静脉炎,病人表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。【该题针对“专业知识- 特殊类型急性阑尾炎的特点”知识点进行考核】【答疑编号100784848, 点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。【该题针对“专业知识- 急、慢性阑尾炎病人(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号
32、100923448, 点击提问】10、【正确答案】D【答案解析】嵌顿绞窄性肠扭转坏死,血容量丢失,细胞外液迅速下降。【该题针对“专业知识- 几种常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号100923454, 点击提问】11、【 正确答案】 C【 答案解析】 急性肠套叠多见于2 岁以内的儿童,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样便,腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。X线空气或钡剂灌肠检查,可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈“杯口状”阴影。【该题针对 “专业知识 - 几种常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号100923455, 点击提问】12、【 正确答案】 B【 答案解
33、析】结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻、 便秘、粪便中带脓血或黏液。常伴有定位不确切的持续性腹部隐痛。当癌肿较大时出现腹部肿块,若癌肿堵塞肠腔或压迫肠管,可引起慢性低位不完全性肠梗阻征象。【该题针对 “专业知识 - 大肠癌(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100923458, 点击提问】13、【 正确答案】 E【 答案解析】 A期:指癌肿限于肠壁内,且无淋巴结转移;B 期:癌肿穿透肠壁,无淋巴结转移;C期:癌肿穿透肠壁,且有淋巴结转移,其中淋巴结转移仅限于癌肿附近者为C1 期,转移到系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;D期:已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨
34、等远处器官转移。【该题针对 “专业知识 - 大肠癌(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100923459, 点击提问】14、【正确答案】D【答案解析】题干显示患者半年来经常便秘,提示有肠腔狭窄或者肠动力因素,这次发作有腹痛,呕吐,腹胀,肠鸣音亢进与肠梗阻的痛吐胀闭比较符合,因此选D。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100923451, 点击提问】3、 A3/A41、【正确答案】B【该题针对“相关专业知识- 肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100784741, 点击提问】【正确答案】D【答案解析】因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻,故应
35、及时手术治疗。【该题针对“相关专业知识- 肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100784742, 点击提问】【 正确答案】 A【 答案解析】腹部X 线检查符合绞窄性肠梗阻的影像特点。【该题针对 “相关专业知识 - 肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100784743, 点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀;腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征。【该题针对“相关专业知识- 肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100784788, 点击提问】【 正确答案】 D【 答案解
36、析】 肠梗阻的临床表现是停止肛门排气、排便, 治疗后比较标志性的表现就是肛门开始排便排气。【该题针对 “相关专业知识 - 肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100784789, 点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】该患者有局部的腹膜刺激征,可能为急性化脓性阑尾炎。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784861, 点击提问】【正确答案】E【答案解析】此试验为闭孔内肌试验,提示阑尾接近闭孔内肌。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784862, 点击提问】【正确答案】D【答案解析】急性阑尾炎
37、手术前主要的护理是半卧位,应用抗生素。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784863, 点击提问】4、 B1、【正确答案】A【答案解析】高位肠梗阻发生后,堵塞位置以上肠管容积较小,因此呕吐出现较早、较频繁,腹胀相对较轻。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784830, 点击提问】【正确答案】B【答案解析】低位肠梗阻,堵塞位置以上肠管容积较大,因此呕吐不明显、出现较晚,但腹胀明显。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784831, 点击提问】【正确答案】D【答案解析】绞窄性
38、肠梗阻出现了肠管血运障碍,因此腹痛呈持续性伴阵发性加重,并可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状。一般常见的绞窄性肠梗阻由于肠扭转造成,X线检查可见孤立固定的肠襻。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784832, 点击提问】2、【 正确答案】B【 答案解析】该病人有饱食后剧烈运动史,临床表现有腹部绞痛、频繁呕吐,因此应考虑为急性小肠扭转导致的肠梗阻。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784834, 点击提问】【正确答案】C【答案解析】该患儿有呕吐和血便,同时腹部可触及“香肠”样肿块,因此应考虑为急性回盲肠套叠。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784835, 点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】饱食后剧烈运动会引起小肠肠管的扭转,造成急性肠梗阻。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784825,点击提问】【正确答案】D【答案解析】驱虫不当会导致肠道蛔虫纠结成团,堵塞肠道,引起蛔虫性肠梗阻。【该题针对“专业知识- 肠梗阻(临床表现)”知识点进行考核】【答疑编号100784826,点击提问】【正确答案】C【答案解析】婴
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